皮膚科 芦屋柿本クリニック 　日々の診療録

明日から白衣下には。。。。。

昨年の2020年3月5日から当院では
過密にはならないように事前予約で待合室の人数の調整を行っています。
（待合室の人数が数人になるように）

当院のある兵庫県は2021年7月11日にまん延防止等重点措置が解除されました。
しかしながら気を緩めずに対策を行なって参ります。



本人の受診なく薬だけ受け取りに来る方、当院の化粧品の購入の方も必ずまずお電話で予約してください。



今週の混雑具合です。ご参考の上お電話でご予約ください。
密を避けるために予約配分にご協力ください。






ヒートマスク導入などの施術は別枠でお取りしておりますのでご相談くだい。





電話 0797340400
AM 9:30~12:00（月火木金土）
PM 4:30~ 6:30 (月火木金）



待合室の人数を一定に保つために




診察の進み具合を考慮して待合室の人数をコントロールします。






しかし、予想外に診察が長引いた時などは







予約外の患者さんが突然に次々と来られると待合室が密になることがあります。









化粧品を買うだけ、お薬もらうだけ、でも必ずお電話で予約をしてください。
どうぞよろしくお願い申し上げます。







待合室の対策
１）待合室は大きな窓を開放し、密閉空間にならないようにしております。
２）待合室に滞在する方の人数を制限するように完全予約で診療しています。
３）アルコール除菌剤を設置し、患者様に自由にお使いいただいております。
４）多くの方が触れる部分は除菌清掃を繰り返しております。
５）総務省消防庁に採用、全国700台以上の救急車に搭載されているという、
　　ウイルス対策も心強いオゾン発生装置を装備しています。


上記の表は、その調整した密度までの状況ですので予約済みの方はご安心ください。



美容施術ブースでの対策
１）お一人ずつに使い捨てのシーツと掛布を取り替えてベッドメイクしています。
２）施術開始前にアルコールによる空間除菌を行なっています。
３）開始前に除菌アルコールで手を除菌していただきます。
４）スタッフはフェイスシールド着用で施術いたします。
５）総務省消防庁に採用、全国700台以上の救急車に搭載されているという、
　　ウイルス対策も心強いオゾン発生装置を装備しています。





電話予約の方法の詳細はこちらをクリック









来院せずにヤマト便で送付することもできるようになりました。
外出自粛生活の方はぜひヤマト便をご利用ください。
メールでの保険証確認も簡単です。


詳細はこちらをクリック

ほくろ、粉瘤、その他、皮膚腫瘍のご相談は毎日お受けしております。






１）診察時に手術の予約を行い、術前の血液検査をします。（何曜日でも可能です）

２）手術当日：水曜日の午前中に日帰りで行います。

３）同じ週の金曜日か土曜日に受診してください。それまでの間は自宅でご自分で処置をお願いしています。手術当日から入浴は可能です。

４）次の週の金曜日か土曜日に受診していただき、縫合部位がある場合は抜糸します。

5)後日、病理検査の結果報告や、傷の治りをフォローするために受診いただきます。





公式サイトの皮膚腫瘍ページもリニューアルしました。

当院でも大変ご相談の多い顔面の粉瘤の手術方法について
一般の方にわかるように描いてみました。

粉瘤は私たち皮膚外科医にとっては一番身近で一番手術件数の多い疾患です。
常に学会でも新しい手術方法について模索がされています。

私は、幸いにも真皮縫合に難がないので、以下のような方法が自分では一番美しく仕上がると思っています。
















ドーム状に隆起し、中央に穴があることが多いです。














施術の時にはまず皮膚割線を意識します。
関連記事「皮膚腫瘍除去術の時に考慮すべき皮膚割線について」










腫瘍をはみ出さないで切除線を決めます。













皮膚部分も少し除去します。
この皮膚は健常皮膚ですが、この量がとても後で生きてきます。






















ドームの中央をとってあげることで
















腫瘍本体が引き出しやすくなり、周囲の皮膚も傷付けにくくなります。






















また埋め戻して縫合するときに、余剰皮膚がないことで平らに作れます。















仕上がりの傷は、
アテロームの直径よりも小さくなり、皮膚割線にそっているので
数ヶ月で皮膚になじみ目立たなくなります。















費用は、
「皮膚腫瘍除去術」という国で決められた金額でいたします。
術後の投薬などを含めて3割負担で1万円前後がかかります。

水曜日の午前中に手術を行ない、その週の週末に一度受診していただきます。
抜糸は翌週の週末になります。







事前に手術計画書を作成し、術前の採血もありますので、
まずはご自身の予定表を持って、当院にお越しください。（診察は完全予約制です）






関連記事「私の手術器具（ご興味のある方だけご覧ください）」

緊急事態宣言が解除されて、
1日に診察できる患者さんの数を少し増やしました。

あらかじめお電話でご相談の上、お越しください。

昨年の2020年3月5日から当院では
過密にはならないように事前予約で待合室の人数の調整を行っています。
（待合室の人数が数人になるように）



本人の受診なく薬だけ受け取りに来る方、当院の化粧品の購入の方も必ずまずお電話で予約してください。



今週の混雑具合です。ご参考の上お電話でご予約ください。
密を避けるために予約配分にご協力ください。







ヒートマスク導入などの施術は別枠でお取りしておりますのでご相談くだい。





電話 0797340400
AM 9:30~12:00（月火木金土）
PM 4:30~ 6:30 (月火木金）



待合室の人数を一定に保つために




診察の進み具合を考慮して待合室の人数をコントロールします。






しかし、予想外に診察が長引いた時などは







予約外の患者さんが突然に次々と来られると待合室が密になることがあります。









化粧品を買うだけ、お薬もらうだけ、でも必ずお電話で予約をしてください。
どうぞよろしくお願い申し上げます。







待合室の対策
１）待合室は大きな窓を開放し、密閉空間にならないようにしております。
２）待合室に滞在する方の人数を制限するように完全予約で診療しています。
３）アルコール除菌剤を設置し、患者様に自由にお使いいただいております。
４）多くの方が触れる部分は除菌清掃を繰り返しております。
５）総務省消防庁に採用、全国700台以上の救急車に搭載されているという、
　　ウイルス対策も心強いオゾン発生装置を装備しています。


上記の表は、その調整した密度までの状況ですので予約済みの方はご安心ください。



美容施術ブースでの対策
１）お一人ずつに使い捨てのシーツと掛布を取り替えてベッドメイクしています。
２）施術開始前にアルコールによる空間除菌を行なっています。
３）開始前に除菌アルコールで手を除菌していただきます。
４）スタッフはフェイスシールド着用で施術いたします。
５）総務省消防庁に採用、全国700台以上の救急車に搭載されているという、
　　ウイルス対策も心強いオゾン発生装置を装備しています。





電話予約の方法の詳細はこちらをクリック









来院せずにヤマト便で送付することもできるようになりました。
外出自粛生活の方はぜひヤマト便をご利用ください。
メールでの保険証確認も簡単です。


詳細はこちらをクリック

コロナ禍で、おうち時間が増えたので、昨年から庭のバラの種類を増やしていきました。

もうバラもすっかり見頃をすぎているのですが、今朝、名残の花が咲いていたので
ブースにいけてみました。
ピエール ドゥ ロンサールという種類のバラです。


生花とは思えないほど、まるでお菓子の様な可愛い造形の花を咲かせてくれて
今年はずいぶん楽しみました。

新型コロナウイルス感染拡大を受けて3密を避けるために、
院内の滞在人数を調整しながら診療を行っております。



お電話の予約の段階で待ち合い室の人数をコントロールします。





来られた方、出られる方が一定になるようにしています。





しかしながら重症の方が来られて診察が長引くと





次々に来られる方がおられる場合に、待合室が密になります。







お薬を取りに来る、化粧品を買いに来るなどの些細なことでも

まずは電話でご相談ください。






そして患者様にもご負担をおかけしますが、以下のような取り組みに
ご協力をお願いいたします。

各々に関しての詳細はリンク先の記事をご覧ください。



クリニックの基本情報

1）クリニックの所在地

　当院はダイエー東芦屋店の駐車場内の建物2階に位置します。

　2時間無料の優待券を発行しておりますので駐車券をお持ちください。

　また、院内処方のクリニックですので、窓口でお薬をお渡しします。

　多くのジェネリック薬品を中心として診療しています。

　　 








2）過去5年間のカルテは全て保存しています。



　　



3）外出自粛時で当院に来れなくて皮膚炎が重症化した時の対処法は、お手持ちの薬剤の使い方ガイドがありますのでリンク先の情報をご覧ください。









当院の新型コロナウイルス対策

1)院内へ入る前の手指の消毒のお願い

　　入口に設置している自動噴霧の消毒をご利用ください。

　　医療機関で従事者が利用する専用の消毒剤を設置しております。

　　





2）院内の換気

         大型の玄関扉と窓を開放し、換気に心がけています。

　　2階ですので、とても風通しのいい場所です。

　      





           





また、総務省消防庁に採用、全国700台以上の救急車に搭載されているという、
ウイルス対策も心強いオゾン発生装置を全館に装備して空間管理をしております。

（2020年10月24日更新）









ウイルス対策に高湿度を保つために加湿器も備えております。










3）完全予約制による院内に滞在する方の人数の調整

　　　以前のように密集しないように人数を調整しています。

　　　突然の来院はご遠慮ください。以下の手順で来院してください。

　　　完全予約制の電話予約方法



4）薬の配送の方法

　　　ヤマト運輸様との契約が完了しましたので代引きで配送できるようになりました。

　　　以下の手順でお電話ください。

　　　薬剤を配送する方法





5）新型コロナウイルスに感染して治療中の方、または感染の疑いが濃厚で待機中の方へ

　　上記の状況の方で当院にカルテがある方で、
　　重症の皮膚疾患が発生している場合は、お電話でご相談ください。
　　来院しなくても、お薬の配送が可能です。（直接の来院はお控えください）







美容施術ブースでの対策

1)お一人ずつに使い捨てのシーツと掛布を取り替えてベッドメイクしています。



           



2)施術開始前にアルコールによる空間除菌を行なっています。
3)開始前に除菌アルコールで手を除菌していただきます。
4)スタッフはフェイスシールド着用で施術いたします。

5)施術後のメイクブースでは、ご要望のあるコスメだけを使い捨て容器でご提供しております。



       

6)オゾン発生装置により空間の感染症対策を行なっております。






診察室での対策
1）注視して診察を行うために診察台に上がっていただき靴や靴下を脱いでいただく場面も多いのですが、お一人ずつ施術台のシーツを使い捨てています。
2）医師はマスク、フェイスシールドゴーグルなどを着用しています。
3）患者様に触れる時は使い捨て手袋を使用します。
4）患者様に使用する器具類は1回使用毎に高圧滅菌を行っています。
5）室内も常にアルコール除菌を行なっています。
6)　オゾン発生装置により空間の感染症対策を行なっております。
7）聴力を助ける聴六という機械で、接近せずにお話しできる工夫をしています。NEW











ワクチン接種後の皮疹にも対応しておりますので、ご相談ください。
（2021年6月21日更新）

5月29日から2日に渡って鹿児島市の県民交流センターで開催されていた
「日本皮膚外科学会総会」。

皮膚科医の仕事の中でも、やや特殊な分野である皮膚外科に特化した研鑽の場です。
「メスをもつ 皮膚科医が学ぶ場の 必要性」から発会した、と記録されています。


全国のドクターが、「この皮膚腫瘍をこう治療した」と発表し、その素晴らしい技術について学習します。

皮膚外科は各ドクターの技術力がとても大切です。総会では、どんな道具を使っているか、どう切開線を入れるか、など、細かいレベルまで話題に上がります。その道のエキスパート同士の会話は、どんな道の方でも同じでしょうが、ミリ単位の話が本当に頷けて、ためになるのです。


私もこの1年は、例年以上に手術件数が多くなった1年でしたので、すごく励まされた気持ちになりました。



学会のテーマは





匠の継承　創造する未来



なのです。




私は自宅からリモート参加でしたが、堪能しました。





すると昨日、鹿児島に行けなかった私の元にまで、こんな素敵なエコバックを送ってきてくださいました。




鹿児島界隈でかなり話題のものだそうです。
すごく嬉しい！





皮膚科医のドクターでも入会している人は少ないかもしれません。
でも、伝説の手術の名手ドクター達が現役のうちに、是非入会をお勧めしますよ！