皮膚科 芦屋柿本クリニック 　日々の診療録

あれほどの昨日の雨が嘘のように、今朝は当院周辺も晴れ上がっています。
通常診療で、通常のスタッフ人数で（昨夜は私とE主任のみ笑）
皆様の来院をお待ちしております。



写真は今朝の畑からクリニックに飾るために持ってきた「梅の実」。
青梅を通り越して熟してきました！

皆様、雨の被害はいかがですか。
当院は6月2日(金)の午後診察はスタッフのほとんどをお休みいただき
私と主任さんの2人体制(笑)
なんとか乗り切りました。


6月3日(土)は、メディカルエステのご予約も入っておりますので
朝イチから通常診療致します。


さてここで、ハンドのピンクジェルヒートマスクの宣伝を。

年末にハンドのケアをされた方々も、紫外線の強まる今の時期に
再度施術をお勧めいたします。

(土曜日はハンドのピンクジェルヒートマスクは行っておりません)
スミマセン。

初めての来院の方の受付は午後5時半で受付を終了いたします。

雨にお気をつけてご来院ください。



明日6月3日(土)は正常に診療する予定です。

大雨の予報ですが、午前中は通常診療を行っています。

診療の予約枠に大幅に空きがございますので、御用の方はお越しください。




午後からも通常診療の予定ですが、雨天の状況によっては
早くに終了する可能性もあります。

今まではなかった、手のひら用の抗コリン外用剤が発売となります。

久光製薬さんの、医院でしか処方できない薬剤ですが
市販薬（サロンパス）で企業イメージを務めておられる二宮さんが
引き続きモデルをされるそうで、CMが近々流れるそうです。


今までの薬剤で効果の薄かった方、どうぞご相談ください。
（あらかじめご予約してくださると薬をキープしておきます）

ファッション華やかな昭和平成時代に
おしゃれな靴を履いておられたご婦人の

足のお悩みの相談が、この頃また増えてきました。





私は自分で足専用の説明ブックを作成して、
診療時にみなさんにお見せしながらお話ししています。




このアルバムです。










足の骨のイラストも大切な写真です。









そして尖った靴の中で骨が変形するイラストもよく使います。












そんな説明の中で

「もう痛いからペタンコ靴しか履いてないの」


というお話をよくうかがいます。






でも、一つご注意ください。

ペタンコ靴でも、外反母趾を痛めてしまうものもあります。


代表格は「バレエシューズ」









本当にバレエ専門靴ではなく、まるでバレリーナーのシューズのように
先が丸くなったデザインのお靴です。







しかし、大きめを履くと脱げやすく安定しないデザインのため
きつくタイトなサイズを選びがちなところに問題が生じます。






靴のまるい先に合わせて、親指がかなり中央に偏位してしまうのです。








ペタンコなのに痛い

そう思ったら、見直してください。




外反母趾に伴うウオノメやタコの初期治療は行っていますので
ご相談ください。
（深刻な外反母趾が原因となっている場合は
外反母趾専門の整形外科医院をご紹介して連携させていただいております。）

昨年、私の畑に加わったアナベルは

想像以上の生育ぶりで、今年は大変多くの花芽をつけました。



そして、いよいよ開花。
今朝は畑から直送の朝採りアナベルをどうぞ。










西洋アジサイとも言われるアナベル。
咲く時期もアジサイと同じです。

花束にしたときに、アクセントになりますね。




時々、患者様から「今日のお花も素敵」とお声がけ頂きますと
本当に嬉しくなります。

今話題のドラマの主人公には遠く及びませんが
私の場合は、それぞれの花木の名前を知ることが、興味の始まりでした。








関西もいよいよ梅雨入り。
この雨でバラたちのシーズンは終了。
これからはアジサイさんの活躍時期に入ります。

蕁麻疹には

掻き破ったところが腫れ上がるタイプのものや
自然発生し跡も残さず消えるタイプのものが
あります。


どちらのタイプも
疲労
気圧の変動
汗

などが増悪因子になるので

昨今の雨の多い、そして汗ばむ季節になると患者さんが急増します。




みなさん、コロナがやっと明けて、お疲れなご様子が見られます。

当院でも使用されている方の多い女性用ロゲインですが在庫の確保が年々大変になってきました。

世界的な品薄だったとのことで、ずいぶん待ちましたが昨日到着しました。

ただ、世界的な材料不足等などで仕入れ価格が3年くらい前と比べるとかなりな高騰で、
今月からは

1本6600円（税込）となっております。恐れ入ります。


ただ、模造品も多い商品ですので、正規品であることを保証いたします。

瞼に以下のような症状が出ることがあります。

痒い
赤く腫れる
目が開けにくい
象の皮膚のように皮膚が厚くなる











この症状はアレルギー反応ですが、それを引き起こす原因は

1　花粉
2　黄砂
3　目薬（アレルギー対策のものも含む）
4　その他接触物

そしてそこに「描き破り」が加わると腫れがひどくなります。






目の周囲なのでステロイドの外用剤は、あまり強くできませんから
当院では紫外線照射を行うことが多いです。





また、原因の特定のために、積極的にアレルギー検査を行っております。


血液検査では、以下のものにアレルギー反応が起きるかを調べられます。






例年3月に患者さんが一番多いのですが、初夏に入るのが遅かったせいか
今年は5月になってもこのような症状の方が多いようです。

顔の乾燥に対してよく処方することのあるヘパリンローションですが


私、世間のことに疎いのですが、どうも
「皮膚科で処方できるすごくいい化粧水」
という誤った情報が流れているようです。


そのため、何も悪いところがない人が、
「最高の美容成分」だと思い込んで使っているケースもあるようです。




しかし、主成分のヘパリン類似物質は、出血傾向を促してしまい、
長期の使用では赤ら顔になる人もいます。


当院では、
保湿の大切さを知っていただく「はじめの一歩」の保湿剤と
位置付けています。


治療効果が出た後は、市販の保湿化粧水に切り替えた方がいいです。



「皮膚科の先生だけ、自分たちだけ使っているんでしょ」
という誤解もあるらしいのですが

ちなみに、私は全く使っていません。

みなさんもご注意ください。

ゴールデンウイーク前後に増えているご相談内容は


けが
足の爪のトラブル
稗粒腫
乳児湿疹
帯状疱疹
美容関連（シミシワ）




今年はまだ虫の発生がそれほど増えていないので
例年多い旅先での虫刺されは、今のところ少しだけです。


今後は、素足での外出時には虫除けスプレーを使うなど
ご注意が必要なシーズンに向かいます。






今朝の畑からは、柿の花。
毎年すごく実がなるので、ひと枝だけ、剪定を兼ねて採ってきました。












このベルのような花が、柿のへたになります。









関連記事「野鳥さんのお楽しみを提供できる時が来ました。」




甘い匂いがミツバチを誘います。







これから2月くらいまで、さまざまな表情で楽しませてくれます。






そして今朝咲いたバラ。









うちのマークにとても似た品種です。







今年はいいお天気と雨がバランスよく来るので、バラと紫陽花は生育がいいように思います。

そろそろワキ汗の心配をしないといけないシーズンが始まりました。

当院のワキ汗治療の詳細はこちらをクリック






当院ではエクロックゲルの保険薬としての処方が可能です。
保険で処方するには以下の診断基準を満たしていなければなりませんので
セルフチェックをお願いします。


診断基準は原因不明の過剰な局所性発汗が6ヵ月以上持続していることに加え、
以下の6項目中2項目以上を満たすことです。

初発年齢は25歳以下
左右対称性に多く汗をかく
睡眠中はひどい発汗は止まっている
週1回以上多汗のエピソードがある
家族にも同じ症状がみられる人がいる
それらによって日常生活に支障をきたしている



40gはおよそ１ヶ月分となります。
当院は院内処方ですので、初診料込みで3990円です。





また、アルミ水は、80ml 2,200円（消費税込）で
ご購入いただけます。
これはこの量でひと夏持つ方が多いです。

コロナ禍中は日本での販売が中断していたグラッシュビスタ。


まつ毛の　少ない、短い、細い、といったお悩みの治療薬として









病院での処方薬（国が効果を認めた薬）としてクリニックのみで入手できます。









当院でもようやく入手できるようになり、先日から処方を再開いたしました。





このシロクマさんは、「くまつ毛ふさ子先生」というグラッシュビスタのキャラクターです。





関連記事「まつ毛治療薬「グラッシュビスタ」、4/18に再入荷します。」





処方再開の情報公開以降、
以前もご使用されて効果をご存知の、
待ちに待った方々へ処方させていただいております。












初めての方にも、十分にご説明いたしますので
安心してご来院ください。

年に一度の、ボトックスビスタを購入する権利を維持するための講習が終了し
今年も更新できました。

こんな修了書が頂戴できます。







ボトックスビスタは
製造、輸入、日本での検査、保管、配送まで全てがアラガンによる
コールドチェーンのため冷凍保存で当院まで届きます。



皆さんが施術を受けているボトックスは、正規品ですか？
十分に確認されてくださいね。

当院では
受付を手伝ってくださる方を探しています。



業務内容は

1）受付に来られる方の応対

慣れてきたら

2）電話応対

慣れてきたら

3）初めて来院された方のカルテ作成

慣れてきたら

４）レジ対応

慣れてきて、本人の希望があれば

５）レセプト入力業務




そんなイメージです。




詳細は下記をご覧ください。

https://ashiya-kakimotoclinic.com/recruitment/

去年、岡山県の奈義町で求めた「紫蘭」の苗は、本当に丈夫で
新芽が増えていき、今年も立派な花を咲かせてくれました。










紫蘭は右の房状のもの。繊細な蘭の形をしています。
左は、昨年求めた姫小菊です。これも丈夫です。






私の大好きな紫色で、まとめてみました！






芍薬も、古い苗ですが、うちの畑に相性が合ったのか
次々花芽が伸びて開花していっています。











同じ苗からのものでも、花の形が違うようにも思えます。










ゴールデンウイークが開けて、診療も通常に開始しております。
通販の発送もお待たせしました。今日発送いたします！しばしお待ちください。

今朝の畑から
ピンク・・フレデリックミストラル
白・・・・新雪







こちらは

ピンク・・フレデリックミストラル蕾
白・・・・新雪蕾
手前のピンク・オーナードゥバルザック


畑のものですので、見栄えはそこそこですが、天然のバラの素晴らしい香りで楽しませてくれます。
今朝のメディカルエステのブースに。











芍薬も見ごろです。







１年間、開花を楽しみに畑で育てます。特に手もかけず、肥料を上げるだけですが
季節が来ると楽しませてくれます。