皮膚科 芦屋柿本クリニック 　日々の診療録

兵庫県へのまん延防止等重点措置は解除されましたが

待合室での滞在人数が満員にならないようにコントロールする目的で完全予約制を引いています。
お時間のかかる重症の患者様も混じりますので、大変恐れ入りますが、（私一人で診察しているので）時にはお待たせすることもございますのでご了承くださいませ。


以下の表をご参考にお越しください。



一般の皮膚科診察の方



美容施術の個室の予約状況




電話　0797340400　へ

開院前の受付









私の畑はバラの収穫が終わりそうなタイミングで紫陽花の収穫期に入りました。








気がつけば吉田泰巳先生のリトグラフ作品と同じお花の取り合わせでした。

みんな治療法が違うんです。

時間かかる。
保険適応外。

そして何より当院の丁寧なアプローチに一コマずつ理解を深めて辛抱強く継続できるか。
現実ほとんどの方が、難しい。

技術は年々洗練されてきて、本当に多くの方々の治療に携わってきても、まだ感じる「難しさ」です。

しみ　の診察には、素顔での診察が一番大切です。

多くの方が、シミがある部分だけ化粧を落とされようとするのですが
地肌の色や、ベースに広く肝斑がないか、などは
治療結果を左右する大きな要素なので、
「全顔素顔」、が、いい治療を始める前の診察には最適です。


そのためのお化粧を落としていただくブースがこちらです。

今朝はいいバラが収穫できたので一緒にお披露目です。






（ご自宅からアイメイクだけでお越しいただくと、本当はとても助かります。）

猫が真面目な顔で鏡の中の自分を見つめているこの絵のタイトルは
「自分らしさ」





当院のサイトのイラストも描いていただいた森本ひであつ先生の絵（ジグレー）です。



「美術手帖」の2006年4月号増刊号「絵のある暮らし」で
売れっ子の千住博先生や山口晃先生と共に取り上げられていたのが森本先生のこの絵でした。



皆様にも感じるものがあるといいな、と思い、ずっと医院に飾ってきました。


今はココにあります。

皮膚科が行う「皮膚外科学」は、近年では後継者難と言われる科目の一つです。
皮膚腫瘍を除去する場合には外科や形成外科の先生が関与する機会が増えているからだろうと思います。

しかし、皮膚科医が手術を行うメリットも多く、
アトピーなどの皮膚症状とあわせて観察ができることや、
術後の跡のケア（時にはシミ取りレーザーとの併用）など
皮膚科ならではのきめの細かさが取り柄だと思っています。


患者さんの多くは、まるで写真をピュピュッと修正加工するように、「跡形なく腫瘍を消してもらえるもの」、と
考えています。

そのイメージに最も近い仕上がりになる治療法はどれか、
当院ではまずそこから考えます。




(写真は購入した画像です。）




とって欲しいホクロなどの皮膚腫瘍がある方はまずは診察へお越しください。
当院で除去できる方は水曜午前中にいたします。
当院では困難な方、その時間に来れない方は症状に合わせた他の病院をご紹介しています。

ご紹介先は
関西労災病院、兵庫医大、神戸大、お近くでは笹生病院などになります。
丁寧な紹介状を作成しますので、ご安心ください。

一昨年にいただいた胡蝶蘭をクリニックのバックヤードの
西側の日当たりの良い窓際で育てていましたところ、
今年は大変な花つきです。






蕾がたくさん出てきた時は驚いたのですが、全部咲くとさらにびっくり。
豪華で可憐です。





先日お越しになった贈り主様にもお見せして、共に喜んでいただきました。


今日からは受付でお披露目です。






この待合室から見える絵は、全て大好きな作家の、その中でも選んだ作品です。
優しくて明るい色めの絵がここには合います。
このような時代だからこそ、当院を訪れる患者様の心を明るく柔らかく優しく鎮める効果もあってほしいと思います。


左から　清宮亮子、栗田咲子、越野潤。

平成8年に当院が開院して以来、ニキビ治療やアトピー治療に力強い診療の助けとなってくれているのが
「スーパーライザー」。

大型の機械をずっと２台使用してきましたが、近年は同等以上のパワーの小型医療機器が出ました。


サイズが小さいので昔からの患者さんには違和感があるようですが、
医療機関しか購入できない正規の医療機器ですので、ご安心ください。




カーテンの閉まる個室ブースで照射いただけます。
この照射処置の国が定めた保険点数は45点。３割負担の方で135円ですね。

爪白癬の治療は
内服剤と外用剤の２種類があります。

内服剤が効果が高いのはもちろんですが

外用剤も、ドラッグストアや通販での市販のものと比べて、効き目効果が高いものが爪白癬のために開発されています。
皮膚科医院での真菌検査の結果が陽性だった場合に処方が可能となります。



爪白癬の治療には長い時間を要します。経過を追って見てみましょう。


治療開始時
白い部分が爪白癬の菌がいっぱいいる部分です。




治療を開始から1〜２ヶ月後
根本から新しい爪が伸びてきます。伸びた分だけ白癬菌のいる部分が押し出されるので、切ってください。
押し出す（爪の伸びる）スピードは、各人とても差があります。
１ヶ月でこれくらい伸びる方もおられれば、２ヶ月以上かかる方もおられます。





治療を開始から数月後
白い部分が外に押し出されるように消えていっています。
爪の生えるスピードが速い方で4ヶ月くらい。遅い方だと倍の8ヶ月くらいかかる場合もあります。




治療はその間、継続していただくことになります。
サボると菌が広がって元通りになりますので、頑張りましょう。

バラの開花シーズンを迎え、
クリニックのお花当番としてホッとします。
これから紫陽花が終わる頃までは、収穫分で間に合いそうです。







フレドリックミストラル、オーナードゥバルザック、ニュードーンなどのミックスです。
後ろのゴッホのアーモンドの絵の壁紙にも映えます。

梅雨が近い事を告げる青梅。






一度梅酒を作ったこともあったのですが、失敗しました。

今朝の畑から柿の花。
今が一年で一番自己主張の強い時期です。





受粉が終わった花は鐘のような形のまま、地面に落下します。
ある日から急に木の下は落ちた花だらけで、「受粉シーズンでございましたわね、失礼いたしました。」と気付かされます。








この後この花が緑色の小さな実になって、その実が熟し切った年末には
メジロやシジュウカラたちの餌場になります。
柿の実の上にとまって、体を反転させながら熟した実をつつく小鳥たちは本当に愛らしく、毎年の楽しみです。
この花の開花は「冬のお楽しみが今から始まる」という気分にさせてくれるのです。


小鳥たちのためにも、今年もたくさん実がなりますように。

施術に使う
ピンクジェルとピンクヒートマスクは当院オリジナルで作成したものですので





施術効果を最大に出すために、私は以下のことを毎月点検しなくてはなりません。

1）施術時に加える水分量を季節ごとの調整する。
　　気温と共に水の温度も変わります。加える水の量が適正であれば、最適な熱さのヒートマスクが出来上がります。

2）施術方法の点検。
　　施術スタッフの技術を一定レベルに保ちます。

3）効果の確認
　　十分にアンチエイジング対策が必要な年齢の私の肌に毎月の施術がどう反映するか、大切な実証実験です。








今日、私が施術してもらった個室内です。



絵はモリモトヒデアツ先生にオーダーして描いていただいた芦屋の人々の暮らしです。
タオルケットと足元のマットはイヴドロームです。
地肌につく上下のシーツは防水でお一人ずつ使いきりですので、ご安心ください。





顔から外したピンクヒートマスクです。
今日もサウナに入ったような熱さのマスクで、合格点だと思いました。






これからも施術にお通いの皆様に安心してお越しいただけるように努めてまいります。

ライトBOTOXプラン　８単位　11000円（税込）

続く

もっと優れた方法で、もっと美肌に！

その思いから、院内での施術用の導入液やマスクは自社製品を開発して使用しています。

もし気になれば、どんな方法があるか、ご相談ください。

鹿の角は毎年生え変わる、ってご存知でしたか？
今年の私の自己研修課題が「鹿」なのですが


今、この時期は新しい角が生えてくる、とっておきの鹿が見られるので
昨日、雨の中、奈良公園に行ってきました。






この丸くて毛がふわふわしているツノを袋角というそうです。
ここから伸びていき、袋状の柔らかい部分が取れて完成形のツノになるのですが、
生えたてのかわいいツノは今、この時期しか見られない貴重なものです。







また６月ごろに少し伸びた袋角と夏毛の白い斑点を見に来ようと思います。



もう一つの目的は、興福寺の国宝館。
初めて訪れたのですが、時を忘れるほど夢中になりました。
梵天・帝釈天立像の優美な美しさ、
有名な阿修羅像の蒼い真剣さ、
迦楼羅像の奇妙な神秘さ、

撮影もスケッチも許されないので、凝視して細部を捉えるようにしました。


また昨日は「春の北円堂特別開扉」にあたり
茶友の一人である画家の先生がしばしばモチーフにされている
運慶晩年の傑作「無著」像もご開帳になっていました。

気象状況が豪雨、時間は開館直後、という
幸運にも人気の少ない環境でゆっくり時間をかけて拝見できました。


無著像は仏像というカテゴリーを超えて彫刻界全ての世界最高峰と言われる作品です。
人物の複雑な内面を表す一瞬の表情を彫刻で表現しています。

ここに立つと運慶という巨人に思いを馳せずにおられません。
全ての作品の中でも特に写実性、というか、肖像性を持った作品だからです。
周囲の人々の複雑な人生をつぶさに見守ってきた人（無著）の晩年の表情はこうだ、と運慶は思ったのか。
運慶自身がこの表情のような境地にいたのかもしれません。


茶友の画家先生はどんな気持ちで無著を絵に描いたのだろう、と思いながら・・
静かな雨の奈良を後にしました。

お子さんの、ケガや虫刺されが急増してきました。
ゴールデンウィークを前に、少しご注意点をお伝えします。










上の写真のように虫刺されが腫れ上がるお子さんがおられると思います。
山の中でレアな毒虫に刺された、とかではなく、
ただの蚊でも、こうなってしまうのは、その方の「体質」です。


そういう体質のお子さんは、野山に行くときには肌の露出を控えた方が無難です。

草原、川、などを裸足で走り回るのは、少し危険です。
虫は足首を狙いますから、ゴム長靴が一番確実。
難しければ靴下は履いておくようにしてください。


刺されたら、今は市販でステロイド外用剤が売ってますので
速やかにしっかり外用してください。


それでも炎症が強まる一方でしたら、帰宅後に皮膚科受診してください。
軟膏やガーゼで処置して自宅での処置方法もお伝えします。







写真は今朝の畑から１枚。レモンの花が膨らみ始めました。蕾は薄紅色。

柑橘類が好きなので他には20年前に植えたスダチがあります。
スダチは毎年100個以上の実をつけてくれるのですが、
数年前に植えたばかりのレモンは去年１個だけ小さな実をつけました。
今年はもう少し実がなって欲しいです。

ほくろ、老化イボ、などの皮膚腫瘍の除去方法についてを
診察室でわかりやすく図で見ていただけるものを作成しました。
一番患者様からご質問が多い点を詳細に説明できると思います。
その後、治療をご希望の方は施術予約に進みます。
まずはご相談にお越しください。