2017年05月30日

5月を振り返ると、フォト月間だったようです。




当院がIPLによるフォト治療を取り入れてから15年くらいになります。
最初の機器から進化し続ける機器も、当院では今は3台目。



スターラックスさん.jpg


スターラックスという機器を使っています。













患者さんにもその効果の素晴らしさは十分に浸透しているようで、
この15年間、当院はリピーターが途切れない重要な治療です。








専用の部屋で、歯科用のリクライニング椅子での施術。
冷却装置を当てながらの無痛施術。
お一人お一人違う問題点を克服するように私自身が施術します。

これらも人気の理由の一つかもしれません。



IMG_1389.jpg





施術の様子はこんな感じ




スターラックス.gif




その日からメイクも可能、ダウンタイムはありません。








昨日、台帳を調べていると
今月は特に施術の多い月間になりました。




お久しぶりの方も多く、

「親族の結婚式が近い」
「冬の乾燥肌から回復しない」
「落ちていた肌の調子のテコ入れに」

などというご事情を聞かせていただきました。




みなさん、過去の施術後の効果をよくご存知ですから
その上でタイミングをみて今月を選ばれたのかもしれません。




私ごとですが、今月中旬に
過去にこれ以上ないほど、肌の状態が悪くなりました。


原因は、ハンノキの花粉アレルギーがあるのに
気がつかずにハンノキの花芽の掃除を大量にしてしまったこと。
そのあとに、炎天下、サッカーの応援で紫外線にさらされたこと。



その結果、

皮膚表面はザラザラ、赤くかゆく、
かきむしって蕁麻疹状に腫れる部分もあり
お化粧は乗らないし、保冷剤で冷やしたいほど火照るし


こんな肌で、診察できない!!


と悲しくなるほどでした。


そこでスターラックスの、抗炎症作用を利用しました。
先端部をGモードにし、十分に照射。

そのあとに、エモリエントのイオン導入で、これも抗炎症。



2日目には、肌も完全復旧。
ザラザラは消え、炎症はなくなり、

ついでに今回はその目的ではなかったのですが付随的な効果として
リフトアップも(自分だけわかるくらいでしょうが)ありました。






長年のリピーターの方々がおっしゃるスターラックスの良さを
今回ほど、実感したことはありませんでした。





スターラックスは、盛夏でも施術可能。
そしてアレルギー肌でも任せておいてください。





診察のご予約は
IMG_0234.JPG
医療法人社団双樹会
皮膚科 芦屋柿本クリニック http://ashiya-kakimotoclinic.com
住所: 〒659-0025 兵庫県芦屋市浜町3−7
電話: 0797340400
PC公式サイトのご挨拶
無料駐車場8台あります。お電話でご確認ください。
初診予約サービスサイトもご利用下さい。https://www.489map.com/helios/A5054113/reserve



posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 10:23| スーパーフォト治療 ・スターラックス

2017年05月29日

いけばな新作。初夏の花々




暑い中、吉田泰巳先生がいけばなをいけに来てくださいました。




IMG_0232.JPG




いつもの素早い決め打ちのようないけ方ですから

先生がいけておられる時間にカメラが間に合わず
出来上がりの写真しかございません。
(吉田先生ファンの皆様、申し訳ございません。)



IMG_0234.JPG





まるで五線譜の中の音符のように
リズミカルに百合の花が並んでいるのに
気づきます。



IMG_0230.jpg




音楽が聞こえてくるようです。



IMG_0231.jpg



初夏です。







posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 13:53| 医院からのお知らせ

2017年05月27日

アトピー性皮膚炎の治療にビタミン配合静脈注射。



当院では、アトピー性皮膚炎や湿疹の治療に
静脈注射を行なっています。

その中身は

ビオチン    肌の代謝に必要なビタミンH
グリチルリチン 生薬の甘草エキス由来の成分で炎症を鎮めかゆみを抑える働きがあります。
Lシステイン  色素沈着を改善する働きがあるので、治った後の黒ずみを予防します。



この3つの成分をカクテルにした静脈注射は、保険でも使用が認められています。
保険点数は55点。
3割負担の人で165円です。(初診料や再診料は別途)
アトピーだけでなく、手荒れや他の湿疹の患者さんにも保険が適応されます。





よく、巷で、にんにく注射と言われるのは、
この内容か、これにビタミンCを添付したものです。

しかし、かなりきつい臭いが体臭にも影響しますので
当院はビタミンCは注射には加えていません。
(内服で処方しています。)



通常、注射担当の看護師さんの勤務日は、彼女たちが注射してくれます。
しかし、昨日の午後はいない日だったので、
私が10名ほどの患者さんに静脈注射をしました。


皆様の感想をダイレクトに聞ける、いい機会なのです。



その一部を披露しますと

・状態がひどいときに注射すると翌日の肌の状態が劇的に改善する
・かゆみがスーッと引く

・アトピーのコントロールの目的だが、肌がもちもちしてきた
・肌がに保湿力が高まり、しっとりして白くなった。
・顔のシミまで薄くなった
・風邪をひかなくなった



などなどで、ございます。


紫外線セラビームとの併用でステロイドの減量に役立ちます。

ただし、高血圧がある方には向きませんし、
静脈のでにく方も、おすすめできません。



また、診察室で私にご相談ください。




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posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 12:45| アトピー性皮膚炎

2017年05月26日

ちょっと早めのお知らせ。お盆休みは8/13(日)から16(水)。




毎年、夏休み中に特別なお手入れ、

ヒアルロン酸注入
ボトックス注入
レーザー治療
ヒートマスク導入
スターラックス
アクシダーム

など

にお越しになる、遠方の方々、中には海外からの方々がおられますので

計画を立てやすいように早めにお知らせいたします。


8月の予定.jpg
クリックで拡大します。




お電話で「いつ、何がしたい」とおっしゃってくださると
手配させていただきます。
今年もお待ちしております。








ところで、
庭のつるバラが次々咲くので診察室に飾ってみました。


IMG_1381.jpg



左下の木馬は懐かしい1品。

当院が長年使用しているヒアルロン酸のRestylane(レスチレン)は
今は世界大手の製薬会社ガルデルマの傘下になっていますが

私が治療に取り入れた頃は、まだスエーデンのQ-Med社のものでした。
当院が今の医院に移転した時に、お祝いがてらスエーデンから来院くださった
Q-Medの役員のドクターがお土産に持ってきてくださったものです。



いつもこれを見ては、長いレスチレンとのおつきあいを思い出します。





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posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 10:15| 医院からのお知らせ

2017年05月25日

今年は異例の長さです。花粉による眼周囲皮膚炎。





花粉のカレルギーがある人は
いわゆる鼻炎などの花粉症だけでなく、
皮膚症状がでるパターンも多く見られます。



腕や首筋のかゆみも多いのですが、
最も多いのは眼周囲皮膚炎。



花粉症顔.jpg




今年は、例年以上に受診の多い春となっています。









通常、花粉の飛来する時期とされるのはゴールデンウィークまでですが




IMG_3426.JPG





今年は例年以上に長く患者さんが来られています。






色々な対応が考えられます。







その1 何の花粉のアレルギーがあるかを血液検査で調べる

      春の花粉だけでなく、夏から秋にかけての雑草の花粉のアレルギーも併発していると
      症状が長期化することがあるので、治療期間や治療方法の決定に
      私たち医師にとっては欠かせない情報です。

      例えば、もう終わる花粉のアレルギーなら、その時だけ強めの治療を
      するのもいいのですが、長期間のアレルギーだった場合は、
      強めの治療を中止するとすぐ再発するので、その予防治療も必要となるのです。



その2 とにかく強めの薬を欲しい。

      もしまた悪くなった時に、その1の検査から再スタートをしたい、という患者さんです。
      症状によってはステロイドの内服を要することもありますが、
      多くの場合は、目に入っても大丈夫な程度の弱いステロイド外用剤を処方します。



その3 非ステロイドの治療を希望する


      重症の燃え盛る炎症を引かせるのに、非ステロイドはなかなかしんどいのですが
      その代わり、メイクも休み、洗顔も手でこすらないすすぎだけにする、など
      刺激による増悪を極力避けもらって、治療します。
      セラビームの照射もとても有効です。
      セラビーム施術中.jpg






しかし、昨日からの雨で、もう春の花粉も落ち着くのではないでしょうか。
患者さんのためにも、そう願いたいです。







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2017年05月23日

巻き爪へのワイヤー処置。




巻いている爪を広げて食い込みを矯正するワイヤー治療。

従来の抜爪を含めた手術以外の方法として
当院でも取り扱いの多い処置です。



「ワイヤーで起こします」

と申し上げると、


「うわー、痛そう!」


と拒絶される方も多いのですが、
処置の最中も、処置後も

「本当に楽になった」

とのご意見ばかりです。





巻いている爪の端に2本の、先がフック状になったワイヤーを差し込みます。



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一番巻いている場所に差し込む時は一瞬ですが少し痛いので
麻酔をすることもあります。


waiya-5.jpg





その2本のワイヤーを束ね、巻き上げます。




E3828FE38184E382844-thumbnail2.jpg



ワイヤーがずれないようにジェルをつけUVライトで固めます。




完成はこちら

ワイヤー1.jpgwaiya-2.jpg







waiya-3.jpgwaiya-4.jpg







あんなに痛がっておられたこともお忘れになる程、楽な生活が
その日から始まるようですよ。(患者さん談)






まずは診察にお越しになって、どんな方法で処置するのがふさわしいか
ご相談させていただきます。







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2017年05月22日

円形脱毛症、抜毛症、AGAの違い、鑑別。



脱毛症で受診された時、
最も重要なのは円形脱毛症と抜毛症の鑑別です。

特に学齢期の患者さんでは、両者の鑑別は治療効果を上げる上でも重要です。



また、壮年期の男性の場合、
円形脱毛症とAGAの初期症状も説得力のある鑑別が必要です。
これも、大きく治療方法が異なります。



では各々の症状の違いを見ていきましょう。




1 円形脱毛症

円形脱毛症は、
美容院や周囲の人の指摘である日突然気がつくことの多い脱毛斑です。
円形脱毛症は、アトピー性皮膚炎やストレスとの関連が知られています。



円形脱毛症の脱毛部の特徴は
・脱毛部周囲は細くなった毛が伸びていることが多い
・脱毛部は無毛に見えるが、ダーマスコピーで拡大すると産毛状の薄い色の毛が生えていることが多い
・同じくダーマスコピーで全く無毛の毛穴も見える






円形脱毛症.jpg











2 抜毛症

抜毛症は、
つむじ周辺によく発症します。
直径2〜3センチほどの特定の部位の毛を自分で抜いてしまう疾患です。
抜毛部は自分では見えない場所であることが多く
何らかの心理的な背景があるときによく発症するように思います。



抜毛症の脱毛部の特徴は
・脱毛部周囲は通常の太さの毛が伸びていることが多い
・脱毛部は無毛に見えるが、ダーマスコピーで拡大するとプツンと切れた毛が生えている。
 (健康な毛が抜かれた時の反応です)






抜毛症.jpg









3 AGA

AGAは、
青年期以降の男性に発症する疾患で、
主な原因は「遺伝」と「加齢」と言われています。
初期には円形脱毛症との鑑別が必要になることがあります。


AGAの脱毛部の特徴は
・脱毛部周囲は細くなった毛が伸びていることが多い
・一つの毛穴から生える毛量も少ない
・脱毛部は無毛に見えるが、ダーマスコピーで拡大すると円形脱毛の産毛状の毛よりは
 長さもある細い毛が生えている
・初期では全く無毛の毛穴は見当たらない






aga.jpg









治療ですが、
内服
外用
光線療法

などがあります。

脱毛症は当院でも治療経験の多い、治癒率の高い疾患ですので
ご相談ください。
(但しAGAは進行を止める維持療法になります。)





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posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 12:18| その他のいろんな皮膚科疾患の治療

2017年05月20日

マダニは自分で引きちぎらないで皮膚科へ。




春から秋にかけて、野山で刺される虫の中で
最も注意して欲しいのは


マダニ。



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人の肌に頭を食い込ませて数日間、吸血し続け、
満腹になったらポロリと外れていく

という恐ろしいダニです。




また、それだけでなく、病原体を媒介することでも知られており
稀に命の危険のある感染症を生じます。




肌にマダニが食いついて状態に気づいた時、普通、皆さん







「あれ、こんなところにホクロがあったかしら?」



マダニ1.jpg





と思われます。





しかし、よーく見ると







マダニ2.jpg





足があることに気がつきます。がく〜(落胆した顔)






ここで慌てて引っ張ると頭が皮膚に残存するので、そのまま皮膚科へ
行ってください。





局所麻酔をして、頭ごと患部をとります。




大した手術ではありませんが、
麻酔や切開などの処置のできない皮膚科もありますから、
あらかじめお電話で確認して下さい。




当院も1〜2年に1度くらいこのマダニ摘出をしています。
こんな都会でも、結構、あるものですよ。





傷口は、自宅でのガーゼ交換で素早く治ります。



後は、テトラサイクリンを内服します。



国立感染症研究所のサイトにマダニに関する情報が
図解入りで載っています。
ぜひ、ご覧ください。

https://www.niid.go.jp/niid/ja/sfts/2287-ent/3964-madanitaisaku.html







posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 09:44| その他のいろんな皮膚科疾患の治療

2017年05月19日

ゴールデンウィークの後だから・・?スターラックスのご予約が増えています。




当院でお肌管理をさせていただいている方々。
施術歴も長くなって来られると、

「このタイミングでこれをすべき」


という自己管理も的確になってこられるようです。




「親族の結婚式があるから、今月はフォトもしたい」



とか




「日焼けしちゃったから、アクシダームも今日はしたい」




とか、




よくわかってくださっているなあ、と嬉しくなります。






そんな中、今回のゴールデンウィークの後、ちょっとしたフォトブームが。


いつもの定期のヒートマスク導入のお手入れに加えて
今回はフォトもしたい



とおっしゃる方がいつもより多いようです。




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この時期の紫外線は1年で一番強く、
シミを作るだけではなく、真皮層に届いてシワの原因にもなります。




メラニンを分解し、弾力繊維に働きかけてたるみジワを引き締めるフォト治療は
この時期に最も適した治療かもしれません。






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2017年05月18日

「乾癬」の告白。



ある有名モデルさんが、「乾癬」であるという告白をしたようです。

この一般に馴染みのない「乾癬」という疾患は
皮膚科の取り扱う疾患の中でも、
最も治療に手こずる疾患の一つです。

多くの皮膚科医が同意してくれると思いますが
アトピー性皮膚炎以上に、コントロールに時間もかかります。



私たちが使う「コントロール」という言葉は

「今の医学の進歩の段階では、
 完治をさせることは大変だが
 生活に支障のないようなレベルで維持する」


という意味を持ちます。



この「生活に支障のないレベル」というのも、
ご本人の感覚次第で、とても幅があります。


例えば、出勤して接客するような仕事の人と
家の中で家族とのみ接している人とでは

希望するレベルも違ってきます。



今回、乾癬を告白した有名人は、
「肌がそれほどよくない」と
SNSなどで一般人から指摘を受けたことで悩み、
告白したようです。


相当高いレベルを要求される人ならではの出来事ですね。




乾癬は、感染症ではないので、人に伝染することはありません。
しかし、そう思われがちなようで、
患者さんもそこを一番悩んでおられます。



治療は初期段階から、重症度によっては生物学的製剤の注射などを
必要とする人もいます。




当院では、初期段階の、
外用剤やセラビーム照射でのコントロールを目指しています。
ビオチンも効果を上げる時があります。



 関連記事「セラビーム治療」





(重症例は各大学病院へのご紹介を行っています。
 大学病院の初診の予約確保まで、連携は密に行っています。)




社会生活に関わりを持つ中でのレベルを目指して、
ご本人のライフスタイルも考慮した治療をしています。
ご相談ください。






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