2018年01月20日

アトピーや乾燥肌にシャンシャン柄の「和たおる」はいかがですか?





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ナイロンタオルや垢すりブラシなどを使うと
肌の潤いを保つために必要な角質がボロボロと落ちてしまうので
(垢ではないんです)



このようなタオルをお勧めしています。




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ガーゼとパイルの二重構造で、泡立ちはいいのに肌に優しい設計です。






当院では以前からパンダ柄のみを取り扱っていましたが、
上野動物園のパンダの赤ちゃん「シャンシャン」の誕生で
とてもタイムリーな贈り物になるかもしれません。




アトピー肌以外にもシニアの乾燥肌にも適しており、
なおかつカワイイという素晴らしい製品です。



受付で販売しておりますので、ご用命ください。



和たおる
原産地:日本
サイズ:約33cm×約83cm
価格:800円(税別)







posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 10:27| アトピー性皮膚炎

2018年01月19日

ご紹介者の情報の取り扱いについて。





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開院前の今朝のクリニック





「知人が、目に見えて綺麗になったので理由を聞くと、柿本クリニックのことを教えてくれた」


こんな理由で遠方から当院を訪れてくださる患者さん。




とても嬉しいお話です。

もし紹介者の方の許可があれば、
その方のお名前やどの程度聞いておられるかを教えていただけませんでしょうか。




教えていただいた場合、当院は以下のように取り扱っています。
元々の当院の患者さんをAさん、その紹介で来られた方をBさんとします。





1Aさんのカルテが残っていればどのような治療をしたのかを確認します。(カルテ保存期間は5年です)



2その治療内容は、個人情報ですので、Bさんにお知らせすることはありません。



3Aさんの許可があり、同じ方法をしたいというときは、対応に2通りあります。



一般的な保険診療の、例えばアトピーやニキビ治療などは、患者さん同士で「この薬が効いたよ」などと、薬の情報交換がなされていることが多く、その期待を大きく外れないように治療方針を立てます。

対して、シミシワなどの保険外治療の時は慎重に取り扱います。
Aさんは、当院に来ていることはお話ししても、保険外の例えばスターラックスやボトックス治療などまでは知られたくない可能性があるからです。

そのため、BさんがAさんに、どのように聞いているか、慎重にうかがいます。

もし、『ヒアルロン酸注入が上手な医院ですよ、私もしましたよ」とまで踏み込んでのご紹介であれば、それに即した治療方針をお話ししますが、綺麗になった理由は秘密である場合も考えられるのです。

中には、守秘義務を鑑み、最後まで同じ治療をご提案できない場合もあります。




4 Bさんの肌に合わない治療の時は、別の手法で治します。
例えばシワの種類が、表情ジワなのか固定ジワなのかでも治療方針は異なります。
または皆さんにとって同じようなイボであっても、悪性化が考えられる時は液体窒素は行いません。
アトピーも、重症度によって、同じ治療はありません。





色々条件を書き出してしまいましたが、
基本的にご紹介いただくことは本当に光栄で、嬉しいことでございます。


そして、もしお知り合いに請われて当院をご紹介していただく場合も、
以上のような方針で取り扱っていますので、
どうぞご安心なさって、ご紹介ください。







診察のご予約は

医療法人社団双樹会
皮膚科 芦屋柿本クリニック http://ashiya-kakimotoclinic.com
住所: 〒659-0025 兵庫県芦屋市浜町3−7
電話: 0797340400
無料駐車場8台あります。お電話でご確認ください。
初診予約サービスサイトもご利用下さい。https://www.489map.com/helios/A5054113/reserve

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posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 12:38| その他のいろんな皮膚科疾患の治療

2018年01月18日

手術やボトックス・ヒアルロン酸の予約状況




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クリックで拡大



色素性母斑(ほくろ)
青色母斑
アテローム(粉瘤)
脂漏性角化症(老人いぼ)
日光角化症
皮膚線維腫
石灰化上皮腫
基底細胞上皮がん
陥入爪




などの生検や手術を水曜日に行っています。

ボトックスやヒアルロン酸は、他の曜日でもご相談の上お受けしております。


様々な準備が必要ですので、まずは診察室でご相談された上でご予約ください。


関連記事「この黒いのなんですか?」から始まる、初受診の流れ。」


診察のご予約は

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posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 09:20| ホクロや皮膚癌

2018年01月16日

女性用ロゲイン、スプレーの別販売を始めました。




30歳以上の女性の薄毛に処方している「女性用ロゲイン」。



特に大きな副作用もなく、1日2回の使用を続けることで
当院でも発毛効果の報告も多くあげられています。



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スポイドがついているので、これで計量し
頭髪を失いつつある部分の頭皮に、直接1mlを、
朝1回夜1回という要領で1日2回外用します。
60ml入りなので、1びんで約30日分となります。





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しかし、かねてより不評だったのが、この蓋。

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本当に開けづらいんです。






そこで、ご希望の方には
医療容器メーカーから仕入れたスプレー式の容器を
別売することにしました。



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スプレー容器300円(税別)




4〜5プッシュで1mlに相当するので、計量も簡単です。






女性用ロゲインは、以下の方々には使用できません。

18才未満の場合
妊娠中または授乳中の方
赤くなっていたり、炎症を起こしている場合
虚血性心疾患のある方




医薬品として処方された日時や本数を
カルテに記録していかなくてはいけないので
通販ではお分けできません。

まずは診察室でご相談ください。




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posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 10:27| その他のいろんな皮膚科疾患の治療

2018年01月15日

新春の生け花





嵯峨御流、吉田泰巳先生がお越し下さり
新春らしい美しいお花を生けてくださいました。




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一年で一番寒い季節が来ましたが、気持ちは春に向かって晴れやかに。







当院へお越しの節は是非ご鑑賞ください。





posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 12:26| いけばな吉田泰巳先生の世界

2018年01月13日

掌蹠膿疱症と水虫。




掌蹠膿疱症の診断と治療の中で、避けられないのが水虫との関係です。






掌蹠膿疱症は、今でも原因がはっきりしない疾患の一つで、
まるで膿んでいるような水疱が生じる疾患です。




掌蹠膿疱症
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多くの患者さんが治療に何年も通院した経験があり
その間に皮膚科を転院していく方も多いのですが


よく問診時におっしゃるのが

「最初の皮膚科では掌蹠膿疱症と言われたのに、2番目の皮膚科では水虫と言われた。」


というエピソード。
皆さん、同じようなエピソードがあり、混乱や不信の原因になっているようです。





その原因は、掌蹠膿疱症の治療剤にあると思います。
よくあるケースですが以下のような流れを踏んでしまう患者さんが多いのです。






掌蹠膿疱症と水虫のループ


1掌蹠膿疱症の治療中に水虫が発生し、さらにステロイドを塗ることで(ステロイドは水虫菌を増やすので)菌がどんどん増殖してしまう。





2それでも、前には効いていたので、さらにステロイドを塗る。




3当然悪化する。




4転院する。(医院を変える)




5転院先の医院に行く頃には掌蹠膿疱症の症状の上に水虫菌が重なっている状態で、どちらなのか判然としない。




6真菌検査で調べると水虫が検出される。




7掌蹠膿疱症の症状は水虫にマスキングされているのだが、最初の診断を知らない医師から「これは水虫です」と診断される。





8水虫薬を外用する。




9水虫菌は消え、かゆみや炎症が鎮まるが、隠されていた掌蹠膿疱症の症状は残るので、完治はしないで水疱はやはり残る。




10それでも、水虫薬は少しは効いていたので、さらに塗る。




11掌蹠膿疱症は悪化する。




12転院する。




13「水虫ではなく掌蹠膿疱症です」と診断される。1へ戻る





掌蹠膿疱症の治療のために、
最も多く用いられるのはステロイド外用剤です。
その他にはビタミンD製剤もありますが、
実質、効果が強いのはステロイドの方なので、


初診時には、まずステロイドを処方されることが多く、
患者さんも数日外用していると症状が軽快するので
次の受診時もステロイドをもっと多く処方して欲しいとおっしゃるケースが多いようです。


塗っていて治りそうなら、
通院の手間を省くために大量に処方して欲しいと思うのは当然かもしれません。



しかし、ステロイドには、
靴の中のように高温多湿の部位に塗った場合は
水虫菌を増殖させる強い力があるのです。






そのため、治療中も真菌検査は行い、水虫が出たら早めに対応することが大切です。

また、ステロイドに頼り切らない治療をすることも大切で、
保険で照射できるセラビームはとても効果のある治療法です。




関連記事「掌蹠膿疱症の治療体制も整いました。」












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posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 13:06| 足・爪・靴に関する疾患

2018年01月12日

綿100%または絹100%で身を包む。


これだけ寒くなると、アトピー性皮膚炎の患者さんの肌の水分量を計測すると
数値が 「0(ゼロ)」ということも大変多く体験します。



寒さで発汗作用が停止していること、空気が乾燥していることが大きな原因です。




水分計測量ゼロ、とはどんな肌でしょうか。




ご本人はびっくりされますが、皮膚科の現場ではすごく多いことなので
生命上の危険があるわけではありません。





水分計測量ゼロの肌は
肌の表面を覆う角質層が干からびて反り返っているので
よく見ると、きな粉をまぶしたように白く粉っぽいザラザラ肌です。









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(当院の患者さんではなくフリー画像*です。)








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(同じくフリー画像*です。)









模式図で描くと、
皮膚表面がなだらかでなく、干からびて反り返っている状態です。



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この状態では、着るものの素材が症状を左右します。








この状態の肌によくない素材は




フリース
ポリエチレンテレフタラートというペットボトルと同じ原料から作られる繊維です。



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保温系の化学繊維の機能下着やストッキング
特に複雑な網目構造になっているので、肌の摩耗が強くなります。


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関連記事「ストッキングやタイツが痒い対策。」









羊毛

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案外、繊維が硬いのですれるとチクチク痒みを生じます。













逆に
この状態の肌に適した素材は




綿100パーセント
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そしてシルク(絹)100パーセント
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なぜ100パーセント、というかというと、
化学繊維との混合も多いからです。
例外として綿シルクの混合は理想的です(高級材ですが)。








しかし、今、身の回りや店頭を見渡しても、
これらの素材を見つけることは困難な時代になってきました。
化繊全盛の時代なのです。









そこで診察室でご提案している方法は


1)襟元はシルクのスカーフかバンダナを巻いて、その上にウールやフリースが触れるようにする

2)皮膚に触れるところは綿の下着やシャツを着て、その上からヒートテックなどの下着を着る

3)ズボンやパンストの下に、綿の長いステテコ状のものを履く。

4)パジャマは、案外天然素材でないことが多いので、素材を確認し、綿や絹にする。




これだけで、アトピーの症状はかなり良くなります。




関連記事「乾燥肌は、皮膚炎の出発点。」







*フリー画像とは著作権フリーで登録されている写真で、
フリー画像サイトの写真をダウンロードした利用者は、商業目的その他目的を問わず、写真を自由に改変、編集および使用することができると規定されています。今回の写真は、「乾燥肌」として登録されている写真です。










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posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 11:07| アトピー性皮膚炎

2018年01月11日

フローズン・ボトックスが正規流通品です。



このところは芦屋周辺でも車の窓が凍るような寒さが続いています。

凍った窓を発車前に溶かしながら、ボトックスビスタのことを考えていました。




これがボトックスの正規品、
厚生労働省に認可を受けているボトックスビスタです。



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日の丸が箱についていることが目印で、
凍結状態で保管することが義務付けられています。






ボトックスを扱う医院の100パーセントが正規品を使っているわけではないことは、よく知られています。
そしてそれらの多くが凍結状態でなく流通しています。


正規品は、この凍結状態で工場から医院まで流通網を維持せねばならず、
それもあってか私たちのもとに届く価格も高いので、
正規品を使わない理由としては「格安価格で患者さんに提供することができない」という事情もあるのだろうと思います。



そういうわけで
凍結されたボトックスは、信頼の証でもあります。


それはそれとして、車の窓が凍らないような春が
ちょっと待ち遠しいですね。










posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 12:32| ボトックスビスタ

2018年01月09日

今年は「しもやけ」の多い冬。末梢循環を改善させるように。


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八ヶ岳連峰




年明けから「しもやけ」の患者さんが急増しています。


手の指、足の指に赤い斑点や紫の変色が生じます。

痛かったり痒かったり、何も感じないこともあります。



足や手の指は、心臓から最も遠いところ。
心臓からの血液を運ぶ血管が最も細くなる場所です。


寒さや圧迫によって血液の循環が悪くなると生じるのがしもやけ。
今年のように寒さの厳しい冬には患者さんが増えます。




まず予防対策として

*患部を冷やさないようにすること。
*そして血液の循環をよくする入浴や温かい食べ物を取ること。





治療は

*結構をよくするビタミンEを取ること
*循環をよくする血行促進剤でマッサージすること
(ヒルドイドソフトなど)
*やけどのような炎症の場合は皮膚潰瘍治療をすることもあります。





まだこれからが寒さ本番、重症になる前にご相談ください。





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posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 11:22| その他のいろんな皮膚科疾患の治療

2018年01月06日

1月の注射紫外線担当看護師さん勤務日程



注射紫外線担当看護師さんの勤務日です。(1/6現在)
勤務が追加された場合は更新します。


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posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 08:45| 医院からのお知らせ