2018年05月26日

いけばな新作。真っ赤なアンスリウムが映えます。




ハート型の赤いお花はアンセリウム。

花言葉は
 「飾らない美しさ、無垢な心」
だそうです。




吉田泰巳先生の新作です。
後ろの油彩と見事に映えますね。



先生、ありがとうございました。




IMG_9976.jpg






posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 13:17| いけばな吉田泰巳先生の世界

2018年05月25日

ホクロの治療図解(大きめのホクロ編その2)


ホクロの治療図解(小さいホクロ編)
ホクロの治療図解(大きめのホクロ編)
の続編です。






最も大切なミッションである
「大きな母斑細胞の集塊を取り残しなく取り出すこと」で、
母斑細胞から発生する恐れのある悪性腫瘍の危険はなくなります。
また、皮膚癌が疑われる時も、腫瘍細胞を完全除去する方が
後に拡大手術を考える時も優位になります。





ほくろ大4.gif







しかし、そこでできた穴をどう治すか、次のミッションになります。




ホクロ6.gif







そこで考えないといけないのが、ホクロの場所と患者さんの年齢です。






皮膚に余裕のある場所か否か






ハリのある肌かたるみのある場所か










1皮膚に余裕のある場合の手術法





hokurodai11.gif





例えば、皮膚に余裕のある場所の場合、
(余裕がある理由は主に加齢によるたるみですが)







メスで切り出して

hokurodai14.gif





縫合します。


hokurodai15.gif




この紡錘形の切開線ですが、ホクロの直系の3倍くらいの長さが
最も綺麗に仕上がるとされています。








数ヶ月で切開線は皮膚やシワに紛れてほぼわからなくなります。




hokurodai17.gif









2皮膚に余裕のない場合の手術法





ホクロ大1.gif






上記の方法を、ハリのあるシワのない肌に施すこともあります。
なんせ、最も大切なミッションは、腫瘍細胞の完全除去ですから
跡を残さない方法よりも、そのミッションが優先されます。







メスで切開し


hokurodai13.gif




縫合します。



hokurodai12.gif






ハリがあるところなので、少し時間が経過しても
薄い傷跡は残ります。




hokurodai16.gif









3皮膚に余裕のない場合への新しい手術法のご提案







そこで編み出された手術方法が「巾着縫合」です。





腫瘍(ホクロ)は周囲を1〜2ミリ離して丸く切除します。



hokurodai18.gif









摘出し終わると、皮膚に大きな穴ができます。




hotarudai19.gif







その穴に、巾着の糸のように縫合糸をかけます。





hotarudai21.gif






断面図ではこんな感じ





ホクロ大8.gif








そして、キューっと縫合糸を両側から引っ張ると



巾着4.gif






巾着の口がしまったような状態になります。





hotarudai22.gif









この方法の何よりもいい点は、
病変部以外の場所に傷をつけないですむという点です。









いずれも保険診療で3割負担の方で、お薬代などを含めて
1万円までくらいの予算です。
(保険制度は使用した薬剤の量で価格が変わります)








どの方法で行うかは、診察時に確定し、お話ししています。
まずは診察にお越しください。









診察のご予約は


医療法人社団双樹会
皮膚科 芦屋柿本クリニック http://ashiya-kakimotoclinic.com
住所: 〒659-0025 兵庫県芦屋市浜町3−7
電話: 0797340400
無料駐車場8台あります。お電話でご確認ください。
初診予約サービスサイトもご利用下さい。https://www.489map.com/helios/A5054113/reserve

診療時間柿本クリニック.jpg










posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 17:38| ホクロや皮膚癌

2018年05月24日

ホクロの治療図解(大きめのホクロ編)





少し大きめのホクロについて、除去方法を述べます。
(ここでは、ホクロの代表格、母斑細胞母斑について述べます。)




関連記事「ホクロの治療図解(小さいホクロ編)」







ホクロ大1.gif




少し大きめのホクロは、小さいものと何が違うのかというと









母斑細胞の集塊が


ほくろ大2.gif












とても大きいのです。




ほくろ大3.gif






つまり母斑細胞の数がものすごく多いのです。











それを残さず除去しなくてはならないのですが、





ほくろ大4.gif









大きいホクロの場合、取り出した後の穴が大きくなり、
小さい時には簡単な上皮化が








時間がかかったり




ホクロ6.gif





途中で力が尽きても仕上がり不足の陥没を残したりしがちです。




ホクロ7.gif






次回、大きなホクロの治療方法に続く



posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 13:55| ホクロや皮膚癌

2018年05月22日

ホクロの治療図解(小さいホクロ編)




顔のホクロを除去したいという相談は年間を通して多いものです。


ホクロの場所や大きさによって除去方法は違うのですが、
小さいホクロの場合の除去方法をここでは述べます。








ホクロ、この場合は正式には母斑細胞性母斑、色素性母斑などといわれるものです。


ホクロ手術.gif











断面図を見ると、皮下に母斑細胞という小さい細胞が集塊を形成しています。


ホクロ手術3.gif






この細胞は、増殖能力が高いので、取り残した場合、また細胞分裂を繰り返し
数が増えて元のようになるので、取り残しなく除去することが大切です。








局所麻酔をします。



ホクロ手術2.gif






断面図



ホクロ手術4.gif







細胞を残らずラジオ波摘出で除去します。
ラジオ波での手術は、近年肝臓癌などで脚光を浴びている術式です。





ホクロ手術5.gif




取り出したものは、焦げてもいない組織ですので、病理検査に出します。
皮膚癌ではないかどうかの検査です。











病変部(母斑細胞の集塊)を除去した直後はくぼみができています。






ホクロ手術7.gif









軟膏を塗り、上皮化を待ちます。





ホクロ手術6.gif










上皮化がすむと浸出液のある穴ではなく乾いた皮膚が完成します。
ただ、まだ赤い状態なので、気になる方は術後用コンシーラーやメイクで隠しても結構です。




ホクロ8.gif








数ヶ月すると赤みも引きます。






よく見ると本人だけが気がつくような痕がうっすら残る人がいます。
上皮化させる力が弱い人の場合に生じます。



ホクロ手術10.gif







手術時間は15分ほど、日帰り手術です。
術後の薬剤料、病理検査を含めて8000円〜1万円ほどです。







年齢は、局所麻酔が我慢できる中学生以上くらいの方が対象になります。
術前の診察や血液検査が必要ですので、まずは診察にお越しください。
夏休みはやや混み合いますので、お早めの初診をお願いしております。










関連記事
「ホクロの治療図解(大きめのホクロ編)」
「ホクロの治療図解(大きめのホクロ編その2)」






診察のご予約は



医療法人社団双樹会
皮膚科 芦屋柿本クリニック http://ashiya-kakimotoclinic.com
住所: 〒659-0025 兵庫県芦屋市浜町3−7
電話: 0797340400
無料駐車場8台あります。お電話でご確認ください。
初診予約サービスサイトもご利用下さい。https://www.489map.com/helios/A5054113/reserve

診療時間柿本クリニック.jpg











posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 11:31| ホクロや皮膚癌

2018年05月19日

ワールドカップロシア大会の大筋メンバーが決定して。




昨日は、待ちに待った、
FIFAワールドカップ直前の親善試合のメンバーの発表でした。


うちのスタッフと話していても、
ほぼ皆ワールドカップに興味がないので、これをお読みの方々も
そうだと思います。



日本代表は、本戦の2ヶ月前に外国人の監督と契約を解除し
突如、「オールジャパン体制」、日本人監督と日本人コーチだけで
ワールドカップに挑むことになりました。


代表ファンには激震が走り、

「もう希望がなくなった」
「応援する気にもなれない」
「スポンサーへの忖度ジャパン」

など、批判の声が高まり、
前監督が招集しなかった選手が監督を批判したことが
解雇につながったのでは、などという憶測記事も多く流れました。



そんな中、昨日は、新たな日本人監督がどんな選手を好むのか
誰をロシアへ連れて行くのか、その方向性がはっきり示される
大切な発表でした。



朝から私もドキドキハラハラ。

応援する選手が、前監督から選出されることのなかった彼が
きっと選ばれるはず、と信じていたからです。





そして発表。



スクリーンショット 2018-05-18 13.07.14.png






今の私の気持ちは

「ちょっと、ロシアへ応援に行ってくるわ黒ハート飛行機手(チョキ)



なのですが・・・・・・クリニックもあるので日本で応援しますわーい(嬉しい顔)



頑張って、日本代表!!
久しぶりに青いユニフォームを買って、応援しようと思います。










posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 09:11| 医療以外のつぶやき

2018年05月18日

エステでの「光脱毛」は違法?



a71b516eb8a633e2a6024c14db4b5f81_s.jpg
(フリー画像です。)





時々、

「エステで光脱毛しているのですが、それで生じた痒みを皮膚科で治してもらって来いと言われた」

とか


「エステから、光脱毛ができる体質か皮膚科で見てもらって来いと言われた」


という患者さんが来られます。





もしよければ
「光脱毛」 「逮捕」 で検索して見てください。


多くのエステが光脱毛で検挙されている記事が見られることと思います。



そうなんです。
あまり知られていませんが、光脱毛を行うのは医療機関だけに許された医療行為なんんです。

平成13年11月に
「用いる機器が医療用であるか否かを問わず、
 レーザー光線またはその他の強力なエネルギーを有する光線を毛根部分に照射し、
 毛乳頭、皮脂腺開口部等を破壊する行為は、
 医師免許を有しない者が業として行えば医師法第17 条に違反する。」

という厚生労働省医政局医事課課長通知(医政医発第105 号)が出されました。




ここに1つの文書があります。

2012年6月7日に発行された、日本エステティック振興協議会の文書で

「光脱毛行為による医師法違反容疑者逮捕の報道について
 (5/22 エステサロン ドクタータカハシ梅田店8 名が医師法違反容疑で逮捕)」



という文書で、これは一般に公開されています。



そこには
[美容ライト脱毛についての当協議会の自主規制]という項目があり、


永久脱毛は、毛乳頭、皮脂腺開口部等を破壊する行為であり、法律に抵触するので
エステでは「美容ライト脱毛」にとどめ、永久脱毛ではなく一時的な除毛・減毛を目指す



という内容が書かれています。





患者さんの方は、こんなことは知らないので
冒頭のようにエステで言われたままに皮膚科を受診されます。




私の方は
ちょっと待って、その施術は違法かもよ、と思います。
(それでも、気の毒ですから治療します。もちろん。)




光による脱毛は当院も行っています。
私も自分の前腕を当院のフォト治療機器で永久脱毛しました。


それなので、どれほど強力な医療行為かも、自覚していて、
必ず施術後は消炎剤を処方しているくらいです。


現在、当院は脱毛の広告はオープンに出していません。
両手両足、などは時間的な制約上無理で、
できても両脇の脱毛くらいですので、



もし全身の永久脱毛を希望される方は
まずは、医療機関での施術をお考えください。
ご紹介もしています。

(上記の文書にもあるように「クリニック」と名乗っていても医療機関でない場合もあります。)




ちょっと不穏なお話で、今日は御免なさい、です。












posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 12:13| その他のいろんな皮膚科疾患の治療

2018年05月17日

スターラックス(IPL)など美容医療の「補完」としての化粧品。




近年、医療の現場に「補完医療」「補完的アプローチ」という言葉が登場しました。

英語圏で
complementary medicine や complementary approaches
と言われる考え方で、



大筋の一般的な医療を補い効果を増幅させる治療やケアのことを指します。



例えば、がん患者さんへ向けてのハーブ(薬草)や鍼灸がこれらに含まれ、
米国の国立補完代替医療センター(NCCAM)によれば、
「通常の医療の領域外の治療法でまだ科学的にその効果が証明されていないもの」
と定義されています。



こんな言葉が提唱されるずっと前から、
「近代医療だけでは痒いところ(治療したいところの意味)に手が届かない」、という場面は
鍼灸や指圧が好きな日本人には良くわかる感覚ではないかと思います。








私が考える「補完」とは


1医院での医療行為の効果を増大させる
2効果を長く維持させる






そのために施術や自宅ケア化粧品を充実させていきました。






せっかく行ったフォト治療の効果を最大限に引きだすためにも
自宅ケアはとても大切です。





化粧水





特に、この化粧水は、フォト治療の施術時にも
保湿効果を上げながら艶を出すために大量に使用しています。



その仕上がり感を、次の施術の1〜2ヶ月の間、
高いレベルで存続させるには、欠かせない自宅ケアの一品です。





先日も、ご愛用いただいている方とお話ししていて
これをご使用になっていると、
「他に戻れないくらいの威力」
とご評価いただきました。



その秘密は、開発当時の化粧品界の常識を超えた濃度にあります。



化粧品の試作段階で私が求めた保湿力を出すために、
通常の化粧品をはるかに超える濃度の保湿剤を含有させました。





採算を考えるとできないことかもしれません。
当院は、コスメ専用の社員を雇用しているわけでもなく
販路も広げず、医院だけでの販売にこだわってきました。



無名のこの商品が、これほどロングセラーで愛されている
背景には、化粧品業界とは違った道を選んだこだわりが
あるのかもしれません。




私の中では「奇跡の一品」
フォト治療(スターラックス治療)の効果を実感してくださって
いる方には、ご自宅使用をお勧めいたします。






通販でのお求めは
http://cosme-kakimoto.com


医院から、心を込めて発送いたします。










posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 11:54| 当院のオリジナル化粧品

2018年05月15日

ハンズオンセミナー、ご好評をいただいたようです。




先日掲載した、
「IPL・光治療とラジオ波による最新美容治療の実践」の
ハンズオンセミナーが、5/13に開催されました。




IMG_0207.JPG



関連記事「当院で平成27年春からのべ1100人を施術したスターラックス、この春も人気です。」







芦屋市医師会の健康大学での座長(司会)は5年ほど務めていましたが
芦屋市を出ての座長は初めてで、ちょっと緊張。




しかし、演者のばん皮フ形成外科クリニック(松本市)の伴緑也先生が
とてもわかりやすいお話をなさってくださって、
いい会になりました。
ご参加いただいたドクターの皆さまからも、
わかりやすい会だったとご評価いただいたようで
ホッとしています。ありがとうございました。




余談ですが、この欄の昔からの読者の方ならご存知でしょうが
私は年に数回、長野県を訪れる生活を20年ほどしています。




伴先生とは初対面でしたが、
熱く松本の素晴らしさを語ってしまい、
先生はちょっと引き気味だったかもしれません(笑)







IPL治療には、果てしない可能性があります。
ぜひ、御体感ください。











posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 09:29| スーパーフォト治療 ・スターラックス

2018年05月14日

「追悼特別展 高倉健」 お見逃しなく!



今朝、西宮市大谷記念美術館の越智館長が、
現在開催中の展覧会のポスターをお持ちくださいました。




Retrospective KEN TAKAKURA
追悼特別展 高倉健 展




早速、エントランスホールに掲示しました。



高倉健 大谷記念




任侠映画で一時代を築き、数多くの名作や話題作に出演し、晩年は最も出演が待ち望まれる俳優として、生涯で205本の映画に出演した高倉健。多くのファン、スタッフや役者仲間からも慕われたこの名優が世を去ったのは、2014年11月10日のことでした。
本展は、高倉健の映画俳優としての仕事を回顧し、あらためてその業績を顕彰しようとするものです。

美術館HPより





大変な好評で、すでに来館者は1万人を突破しているようです。




スクリーンショット-2018-05-14-15.43.gif
(美術館facebookより)








ポスターの下に出演の全作品が掲載されていました。




IMG_0480.JPG







高倉健さんをリアルタイムで鑑賞した映画は、年代によって随分違うと思います。




シニア世代の人は任侠色の強い健さんの印象が鮮明なようですし、
私たちの世代に強烈な健さん像は「幸福の黄色いハンカチ」(1977年)。



お父さん世代が見てた任侠映画に出ていた恐い孤高の健さんから
山田洋次の脚本監督が見事にお茶の間の共感を引き出したのが
この映画だと思います。



1985年の降旗康男監督作品の「夜叉」では、ああ54歳だったんですね。
艶がありました。



1994年の「ブラック・レイン」、1999年の「鉄道員(ぽっぽや) 」など
ヒット作は晩年まで続きました。





皆さんの健さん像は、どんな作品にありますか?


会期わずかです。お見逃しなく。







会期   2018年4月7日(土)〜5月27日(日)
休館日  水曜日 ※ただし5月2日(水)は開館
開館時間 午前10時〜午後5時(入館は午後4時30分まで)
入館料 一般1,000円(前売券800円)、高大生600円、小中生400円
本展覧会は映像展示が中心となり、全ての映像をご覧いただくと2時間以上かかります。
お時間に余裕をもってご来館ください



〒662-0952 兵庫県西宮市中浜町4番38号

スクリーンショット 2018-05-14 16.56.36.png

















posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 16:59| 医療以外のつぶやき

2018年05月11日

体にできる水虫、体部白癬。



体部白癬は、身近に存在し、当院でも取扱の多い疾患です。




特徴は環状の紅斑。その部分はやや隆起していることがあり
ピンセットでつまむと容易に皮膚が剥離します。





体部白癬.gif







原因菌は水虫と同じ白癬菌です。


日本人に水虫が多い理由は、日本の夏の風土の
高温多湿な環境が真菌にとって、住みやすい環境だからです。



特に靴で閉ざされた足の指は特に高温多湿ですから
発症しやすいのですが、同じように適度な湿度と温度があれば
足に限らず真菌感染症は発症します。




体部白癬が発症しやすい原因としては

1多汗
2保温(厚着)
3免疫が低下する疾患(糖尿病など)
4ステロイド外用剤の使用



などが挙げられます。




皮膚科医には見慣れた疾患ですが他科のドクターには見分けがつきにくいこともあり
ステロイド外用剤を処方されて拡大してしまうケースや、
皮膚科でもらったステロイド外用剤を診察を長く受けないで自己判断で塗り続けて発症するケースなど


いろんな発症原因も見られます。


治療は抗真菌剤の内服や外用です。
症状が強くても、薬への反応が良い疾患ですので、1週間ほどでほぼ治癒します。



これから梅雨に向けて増加する疾患ですのでご注意ください。







診察のご予約は


医療法人社団双樹会
皮膚科 芦屋柿本クリニック http://ashiya-kakimotoclinic.com
住所: 〒659-0025 兵庫県芦屋市浜町3−7
電話: 0797340400

無料駐車場8台あります。お電話でご確認ください。
初診予約サービスサイトもご利用下さい。https://www.489map.com/helios/A5054113/reserve

診療時間柿本クリニック.jpg














posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 09:24| その他のいろんな皮膚科疾患の治療