2018年09月29日

本日9月29日(土)、台風接近中ですが、通常診療いたします。



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大型で非常に強い台風24号が接近中ですが、午前9時現在雨も小止みで
強風もまだ感じません。

当院は通常診療いたします。
お気をつけてご来院ください。







posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 09:20| 医院からのお知らせ

10月の紫外線注射担当在席スケジュール



アトピー性皮膚炎、掌蹠膿疱症などに効果の高い
紫外線、注射でお通いの患者様へのインフォメーションです。
10月の担当者在籍日程です。

変更があれば、順次更新いたします。






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posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 08:57| 医院からのお知らせ

2018年09月28日

いけばな新作、今日も雰囲気のある秋の作品です。



先日、嵯峨御流、吉田泰巳先生がいけばなを生けに来てくださいました。

その時の写真がこちら



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なんともふんわりとした空気感を感じさせる作品です。
上品ですね。




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そして、3日経って、今日はこんなに満開です。





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刻々変わる花を見て、落ち着いた秋の深まりを感じます。

吉田先生、いつもありがとうございます。












posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 13:59| いけばな吉田泰巳先生の世界

2018年09月27日

生き生きとした表情を優先させるか、しわを取るか。




よくご相談を受けるおでこのシワ。



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実は、意味があって生じるシワなのです。



頭蓋骨には目玉が入っている眼窩という部屋があるのですが、
人は年齢を重ねると、
目玉は眼窩という空間の中で下方へ沈んで行きます。







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それと同時に瞼が下がるので、前が見にくくなります。
それを補うために、人は目を大きく見開いて物を見ようとします。





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しかし、瞼だけを開けようとしても弛んだ瞼は上がりません。
そこで、前頭筋という眉毛を挙げる筋肉を収縮させて
眉毛ごと目を見開かせます。




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その前頭筋が収縮する時、すなわち眉毛が上に上がる時に、
おでこにシワができるのです。





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おでこのシワには、「弛んだ瞼を開ける」、という
大きな役目があるのです。







そのシワをなくそうとする場合、
前頭筋にボトックスを注入すると、




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確かにおでこのシワは無くなります。



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しかし、弛んだ瞼は開きにくくなり、
生き生きとした、目の動きや輝きは、見せることができなくなります。





シワができても生き生きしている表情(左)を選ぶか
完全にシワが止まっていること(右)に満足するか





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瞼のたるみがあると、
若い時のように目がぱっちり開いてシワのない表情には
戻れないのです。



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そこで、ご提案しているは、前頭筋の動きを完全に止めようとはせず、
目の見開きを優先した、軽めのボトックスです。





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とても、好評です。
詳細はこちらの記事をご覧ください。
「ちょっとだけシワ取り」をしたいあなたへ。ライトBOTOXのご提案。」












ちょっと申し添えを。
ここで使ったイラストは私が自分でAdobeのIllustratorを使って描いています。
オリジナルのものなので、無断でのご使用はお控えください。

























posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 11:05| ボトックスビスタ

2018年09月25日

足を洗うことの難しさ。




糖尿病などの、
末梢の循環不全を発症させる可能性の高い患者さんが
特に注意しないといけないのは足の指をよく洗うことです。




え?何の事?
と思われるのは、ご健康な方々。



肥満のためにお腹がつかえて自分の足が見えない方、
腰が曲がりにくいシニアの方
視力の落ちている方


などにとっては、足の指の股や足の爪周囲を清潔にするのは
至難の業です。



壊死を起こしかけた指も、
治療の第一はまず足浴。



全身の入浴やシャワー浴を毎日することが望ましいですが
それが面倒な時でも、足だけでもお湯でよく洗っていただきたいのです。




最近は、
当院の患者さんが作成されたネコの手という道具で
足を洗うことも提案しています。



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ヘッド部分のクリップにティッシュなどを挟み、
軟膏をつけて背中に塗るのに使用するものです。



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その特性を足浴にも利用できないかと考え、
このクリップに小さく切ったタオルを挟み
石鹸をつけて洗うことに使ってもらっています。





手が届かないところのための「ネコの手」。
いろんな場面で役に立っているようです。










posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 10:48| 足・爪・靴に関する疾患

2018年09月22日

三連休の初日、ケガありヤケドあり。




今日から3連休の方も多いのではないでしょうか。


今日の医院周囲は曇り時々雨。

休みを利用したご近所、そして遠方からの患者さんを
お迎えしました。



当院も、年々外国国籍の患者さんが増える傾向にあります。
英語はなんとか対応しています。

異国でお困りの場合ですから、私の下手な英語で我慢してくださっているようです。






この週末は、私もじっくり趣味の時間を取る予定。


映画見にって
夜はJリーグの試合!


皆様の週末も楽しいものとなりますように。




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posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 14:47| 医院からのお知らせ

2018年09月21日

イボ取りにも麻酔テープ。




首や顔のイボを取る液体窒素治療ですが


首のイボ





詳しい施術の流れは以下の記事をぜひお読みください。
関連記事「液体窒素の首のイボ治療の流れ」





「痛いですか?」と聞かれることが多いです。


我慢できる痛みですが、「痛くないです」とも言い難い微妙なところでふらふら


そのため
最近は施術前に麻酔のテープを貼ってきてもらっています。





ペンレスというシール式麻酔です。




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台紙を剥がして肌に貼ります。



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1〜2時間貼ったところで施術します。





とても好評ですよ。

















診察のご予約は

医療法人社団双樹会
皮膚科 芦屋柿本クリニック http://ashiya-kakimotoclinic.com
住所: 〒659-0025 兵庫県芦屋市浜町3−7
電話: 0797340400
無料駐車場8台あります。お電話でご確認ください。
初診予約サービスサイトもご利用下さい。https://www.489map.com/helios/A5054113/reserve

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posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 13:33| 液体窒素によるいぼ治療

2018年09月20日

穏やかに過ごすために。




皮膚科の疾患は
強いストレスを伴うことが知られています。

また、
強いストレスは皮膚科疾患を引き起こすことも知られてます。


その理由は、様々な説がありますが

ストレスがNK細胞を減らすから、とか
自律神経が肌の調節を行っているから
などと言われています。




ストレスが関与していることが考えられる疾患

1、円形脱毛症
2、アトピー性皮膚炎
3、蕁麻疹じんましん
4、掻破性皮膚炎
5、ニキビ


当院で多いのはこんな感じです。


これらの患者さんから、診察時に強い焦燥感を感じ取ることも多いです。







人間関係でストレスを受ける

皮膚症状が悪くなる

ストレスのせいで自分の皮膚症状が悪化していることが
様々な、次の感情を生み出す。
 ストレスの原因への憎悪
 治らないことの焦燥
 自分だけこうなっていることを理解してくれない周囲や
 治す事が出来ない医療機関への怒り

さらなる悪化






そんな場面を長い診療生活の中でたくさん経験してきました。




上記の連鎖を断ち切るのは、
「数日中に目に見えて症状が良くなる」
事が、最も特効薬です。







そのためには、1から4ではステロイドの内服や注射をすることもあります。
また、5では保険外のフォトやヒートマスク導入を勧めることも。

私がそう勧めるときは、急性増悪の時。
その後、症状が落ち着けば気持ちも落ち着くので
悪化の連鎖を抜けられます。





しかし中には



「そうじゃなくて、原因が知りたいんです」


と怒り出す人もいます。





ただ、今の医学で、例えば
「ピーナッツを食べたのが原因ですよ」
などのような単純な原因解明ができる疾患はほんのわずか。



今の医学でできる検査といえば
血液検査、生検、パッチテスト。

それらを駆使しても説明もつかない場合もあるし
検査を拒否する患者さんもいます。





それも悪いことではありません。
本人の病状(ストレスの重さ)を、より理解できるからです。



重症の場合、最も苦しいのは患者さん自身です。
だけど、ちょっと「こだわり」が強すぎて、
そのためにQOL(治療がもたらす生活の質)を自ら下げている場合は
ないでしょうか。





穏やかに過ごすために、
強すぎる「こだわり」を、他のものに向けるのもいいかもしれません。

元々集中力のある人が多いので、
素晴らしい才能が開花するかもしれません。




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posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 13:26| その他のいろんな皮膚科疾患の治療

2018年09月18日

女性用ロゲインをお勧めした方々のその後。





女性用ロゲインをお勧めするきっかけ


 女性用ロゲインは、医学的に効果を実証されている医薬品です。
そこが化粧品会社などから市販されている育毛剤とは違う点です。



よくご存知の方が、処方を求めて来院されるケースもありますが
時には、私から使用をお勧めすることもあります。




そのきっかけとなるのは、
スーパーフォト・スターラックス治療であることもしばしば。







スターラックス




上の写真のような姿勢で施術をしますので、
頭頂部の状況をじっくり見ることができます。





スーパーフォト・スターラックス治療をなさる程
おしゃれ意識の高い方々ですから、
薄毛対策も一緒になさった方がいいのでは、と
お声をお掛けする機会が多いです。








そんな方々が、「なるほど」と女性用ロゲインを使用開始され
2〜3ヶ月経った後のスーパーフォト・スターラックス治療では
見違えるほど毛量が増えていたりする場合も多く、

お勧めしてよかったなあと思うのです。








女性用ロゲインの使い方


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ロゲインは1日2回、
付属のスポイドがあるので、それで1回に1ccを薄毛部につけます。


最近は写真の別売りスプレー容器(300円税別)をお勧めしていて
これで5プッシュするとちょうど1ccになります。
1本が1ヶ月分です。



初めは何も起こりませんので、まずは3ヶ月
辛抱強くつけて見てください。



心疾患のある方には使用していただけませんが
それ以外の健康な女性には広くお使いいただいております。



女性用ロゲイン






処方には診察が必要です。
















posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 09:22| その他のいろんな皮膚科疾患の治療

2018年09月14日

薄毛と円形脱毛、そのミックス型へのアプローチは。


円形脱毛症とは



円形脱毛症は、昔は「10円ハゲ」などと表現されたように、
周囲は毛量が十分あるのに、その部位だけ脱毛が生じる疾患で

まん丸のこともあれば、不規則な形のものもあります。






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発症の原因は、いまだはっきり解明はされていませんが
部分的な免疫不全や
毛根の血流をコントロールする自律神経が関与していることが示唆されていて

そのため、自律神経を乱すような背景がある場合に

(例えば、体力低下や精神的ストレスなど)

発症しやすいことが知られています。





当院でも、「何か思い当たりますか?」

とお尋ねすると、なんらかのきっかけが判明することが多いです。






治療法は重症度に合わせて変えていきます。

抜け毛が止まらず、一気に全頭部に及びそうな時は
ステロイドの内服を行います。
とても効果が高く、抜けの停止並びに発毛が始まります。



単発型の場合には、
血行促進のビタミンEやセファランチンの内服
ステロイド外用剤やカルプロニウム(フロジン液)の外用
そして光線療法です。



光線療法は週に1〜3度の通院が必要ですが、
私の手応えとしては目覚しいものを感じています。






円形脱毛と薄毛とは違うのか



薄毛は 男性の場合は、別の項に譲るとして、
関連記事「男性型壮年性脱毛(AGA)にできること2018年版。」


ここでは女性の薄毛と円形脱毛の合併に触れます。









小学生から高齢者までの
多くの円形脱毛の患者さんを診察していると
男性は40歳までの方に多く
女性は40歳以上の方に多いように感じます。



40歳以上の女性となると、そろそろ薄毛も気になる頃。
しばしば、円形脱毛症と薄毛の合併例を見かけます。








薄毛の原因ですが、
卵巣で作られる女性ホルモンが減少していくと
副腎から出る男性ホルモンが優位になり、
男性型のM字脱毛や頭頂部薄毛が始まると言われています。



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原因も円形脱毛症とは違うので、治療薬も別になります。

現在、医学的な根拠で効果が認められているのは
ミノキシジルの外用剤で、当院でも女性用ロゲインとして
処方しています。


関連記事「女性用ロゲイン」






脱毛は、心をへこませます。

たかが抜け毛と思わずに、治療に取り組むことで
明るい表情を取り戻していただけたらと思います。











posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 10:16| その他のいろんな皮膚科疾患の治療