皮膚科 芦屋柿本クリニック 　日々の診療録

アトピー性皮膚炎の中でも
特に手荒れ症状や顔面の症状に効果的なのが
ターゲット型エキシマライトセラビームによる光線療法を
当院でもよく行なっています。


ターゲット型エキシマライトセラビームは、
ステロイドの使用量を制限したい、しかし重症である患部には
評価の高い治療法です。






なぜ、顔面や手指への照射をお勧めするかには理由があります。


顔は
ステロイドの副作用である毛細血管拡張が非常に生じやすい場所なので
ステロイドをあまり使用しないで治療効果を上げる必要があるからです。










手指は
一度塗った外用剤が、作業ですぐ取れてしまいやすく
外用剤だけでの効果を出すことが難しいからです。

















これら患部に、効果的に最適な出力で照射するためには
最初は低い出力で照射を始め、患部の様子を見て出力を
上げていく必要があります。









回数が重なるごとに出力を上げ、
効果の出はじめた出力で、完治まで数回照射します。









よく、セラビーム照射を勧めた時に尋ねられる質問で

「ずっと照射しないとダメなのですか」


というものがあります。




当院の場合では、
セラビームに通院されている方々の多くは、従来の治療法で効果のない方。
それでも治したくて、そのためには通院も厭わない方々のようです。







では、セラビームを用いない場合はどんな治療法があるでしょうか。

アトピーがある方の、重症の顔面や手指の場合、
たどる治療法には以下のような流れが考えられます。



　　保湿剤や非ステロイドでの治療。

　　が効かない場合、薬を強める。ステロイドの外用剤の使用開始。

すぐ治れば、終了。

しばらくして再発。かに戻る。



このようなことを繰り返しているうちに、顔面の毛細血管拡張症が発症してしまいます。

毛細血管拡張症は、皮膚の下を流れている血管が、ステロイドの副作用で太くなり
薄い皮膚を透過して血管が見えるようになる方もいれば、

皮下の流れる血流量が著しく増えて
お風呂に入るだけで真っ赤な茹で上がったような顔になる現象です。





そんな状況を解決してくれるのが、
当院におけるセラビーム治療です。
ぜひご相談ください。

昨日は、なぜだか皆さん同じ日に集中して
ヒートマスク導入の予約の方が大変多く

少しお待たせしながらの施術になりました。
ここにお詫び申し上げます。


乾燥シーズン到来で、確実な保湿シワ取りができる施術を
思い立たれたのだろうと思います。



夏にいっぱい浴びた紫外線が、そろそろメラニンの沈着となって
くすみの原因となる時期でもあり
保湿だけでなく、メラニン抑制効果があるヒートマスクは、
私自身も11月12月は欠かせない施術です。





しかし、
そんなヒートマスクデーだった昨日から
今日は少しゆったりした予約状況に戻っています。
夜診の時間帯もご予約をお受けできますのでご用命ください。







今日は、私には楽しみなサッカー日本代表戦があります。











（なのに、今日は白衣下に着てくるの忘れた。）






でも、応援してます。
今日も勝ってください！

年末年始のスケジュールが決まりました。








診察のご予約は


医療法人社団双樹会
皮膚科 芦屋柿本クリニック http://ashiya-kakimotoclinic.com
住所: 〒659-0025 兵庫県芦屋市浜町３−７
電話:　0797340400
無料駐車場8台あります。お電話でご確認ください。
初診予約サービスサイトもご利用下さい。https://www.489map.com/helios/A5054113/reserve

これはフリー画像で探した外反母趾の写真です。









外反母趾のほとんどが、小さな靴に足を押し込むことによって生じます。


本来の足の指の骨の形が











ここまで曲げられるのです。














これはハイヒールだけで起きることではありません。
スニーカーでも、足型に合っていなければ生じる現象です。











いくら幅広のスニーカーでも先は閉じているので、
そこへ足が入り込むと、同じく外反母趾の原因になります。











足先が小指側にぎゅっと圧迫されると











爪は反対側の皮膚に食い込み、
出血したり血豆のような肉芽ができます。
















この圧がかかっていないか、





それが大切な靴選びのポイントです。

お庭の広い方々にとっては、
夏草が枯れてくる晩秋は庭掃除に最適のシーズンです。





しかし、マダニはそんなあなたに取り付いて血を吸おうと狙っています。











マダニは一瞬人を咬むだけでなく、
自分の頭を人の皮膚に潜り込ませて、１週間ほど吸血し続けます。


血液を十分に吸ったマダニはパンパンに大きな体になり
人の皮膚から脱落します。





その脱落まで待てずに無理に引きちぎると
頭が残存し、化膿したりマダニの体液を逆流させることになります。





それなので、医療機関では局所麻酔して、周囲の皮膚ごと頭を抜きます。






さらにマダニが病原体を持っていた時は、
重症熱性血小板減少症候群（SFTS）を
発症することがあり、それによって人も命の危険に
晒されますから、抗生剤を内服し、慎重に経過を追います。






関連記事「マダニは自分で引きちぎらないで皮膚科へ。」






本当に怖いマダニ。
まずは刺されないことが重要ですので、枯れ草伐採作業時も、
くれぐれも服装に注意しましょう。

今年も町内のヒガシ電気さんがイルミネーションの
飾り付けをしてくださいました。












もうちょっと暮れてからの写真はこちら



















今年もあと２ヶ月をきったんですね。








わたくしは、といえば今週は

今年も同じ花が咲いた
庭の木々に恵みの雨が降った
お稽古で炭点前がいつもよりは上手くできた。
贔屓選手がサッカー代表に選ばれた



などなど小さな喜びがいっぱいありました。




皆様はいかがお過ごしですか？
素敵な平成最後の晩秋を楽しんでおられることをお祈りいたします。













今年のホトトギス草も綺麗に咲きました。

人の顔の印象に大きな影響を与えるホクロ。




ホクロっていうのは俗称で
医学的な疾患名は多くの場合、「母斑細胞性母斑」という良性腫瘍です。







先日、有名な芸能人の鼻の横のホクロが消えたことが大きなニュースに
なっていました。


「整形した」


などと、刺激的な言葉が出ていましたが、




私は決して整形外科（美容外科）を否定していない立場ですが、
この場合は、「美しくなることを目的の手術」ではなく


皮膚癌ではないか、の確認も含めた「皮膚良性腫瘍摘出術」で
保険診療の対象となる施術です。





当院でも年間の取り扱いの多い手術で、
20歳代の女性も希望者が多く、仕上がりも満足いただいています。
3割負担の方で術後の通院も含めて1万円までで完結します。




ご興味がおありの方はまずは診察にお越しください。


関連記事「ホクロの治療図解（小さいホクロ編）」
　　　　「ホクロの治療図解（大きめのホクロ編）」
　　　　　「ホクロの治療図解（大きめのホクロ編その２）」










診察のご予約は



医療法人社団双樹会
皮膚科 芦屋柿本クリニック http://ashiya-kakimotoclinic.com
住所: 〒659-0025 兵庫県芦屋市浜町３−７
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無料駐車場8台あります。お電話でご確認ください。
初診予約サービスサイトもご利用下さい。https://www.489map.com/helios/A5054113/reserve

嵯峨御流・吉田泰巳先生がいけばなをいけに来てくださいました。












今日の花器は先生が持ってきてくださいました。
兵庫県いけばな展でも使用された、
素焼き風ですが、釉薬のかかった檜垣文の凝ったものです。







そこにユーカリをいけ、
緑のアンスリウムを添えます。




ユーカリを高く高くいけることで
まるで風を受けてそよいでいるよう。
後ろの屏風の水辺の景色に動きが加わりました。













いけばなを足しすぎない、「引き算」の美学。
その効果が、屏風と掛け算となり劇的な美しさとなりました。














素晴らしい！
先生、今日もありがとうございました。

私たちとお付き合いも長い、現代アートの作家　越野潤先生が


京阪神の画廊や美術館を紹介するマップを作成され、
力作なので、越野先生に許可をいただいてご紹介します。






http://www.eonet.ne.jp/~kouyou/artmap.html?fbclid=IwAR3Im__B4PwUJ5nuv9ij9qM1Dy3btic81eLZrWFdGcbxl7cJOoJqvh_5NUs






例えば兵庫県版のページ。







地図上に画廊や美術館が示されています。







興味のある場所をクリックすると
その画廊情報が表示され、（あしやシューレさんを例にします。）








その画廊の公式サイトにもリンクしています。



本日まで　小川信治先生の個展開催中です。（是非！）






また、開廊時間も表になっており、









この近くに画廊ないかな、何時までやってるかな

なんて時にとても便利です。







地図には京都版や






大阪版








奈良版







滋賀版もあります。










表紙の一番上の右肩には、
越野潤先生が気になっている展示のご紹介が、今後も入れ替わりながら載るそうです。


現在はこちらです。


http://www.yoshimiarts.com/home.html






この地図を持って、芸術の秋を満喫してください。
また、越野先生もこのマップが広がることをお望みですので
皆様の周囲でもご紹介ください。

先日の記事の
「年内の、皮膚腫瘍手術、生検、ヒアルロン酸注入、ボトックス注入の予約状況。」


その後、数日の間に、予約も着々と埋まり始めています。



その中で12月19日（水）は、年末の休診も近いので、
ガーゼ交換や抜糸が必要な処置は行いませんとお伝えしていますが
では、その日は何ができるでしょうか。
具体的にお伝えします。





クリスマスに向けてのフェイスケア



12月19日は、12月22日（土）から始まるクリスマス三連休の3日前になります。






そのため、その頃に最大の効果を発揮してくれるものは




スターラックス照射です。
施術から助効果が出るまでに２〜3日かかるので
ちょうど素敵な会合の頃に最高の艶とハリが出ます。





関連記事「アトピー肌にも対応可能な「誰かに会う前のスターラックス」」



所要時間　１時間〜１時間半
施術料　　32000円（税別）








次にお勧めは、頬のくぼみへのヒアルロン酸注入。
その場でたるみが取れるので、急いで若返りたい時にはお勧めです。











関連記事「「疲れ顔」の原因と解決の道。」



所要時間　30分
施術料　　50000円（税別）











元旦に向けてのフェイスケア


12月19日は、元旦の２週間前になります。









2週間前に最も適しているメニューは「ボトックス注入」です。
注入から２週間で効果が発現します。











初めての方には、部分的な施術をお勧めしております。


関連記事「ちょっとだけシワ取り」をしたいあなたへ。ライトBOTOXのご提案。8月からの期間限定




所要時間　30分
施術料　　10000〜50000円（税別）








まだ12月19日の予約に空席がございますので、
まずは診察室でご相談ください。








診察のご予約は

医療法人社団双樹会
皮膚科 芦屋柿本クリニック http://ashiya-kakimotoclinic.com
住所: 〒659-0025 兵庫県芦屋市浜町３−７
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無料駐車場8台あります。お電話でご確認ください。
初診予約サービスサイトもご利用下さい。https://www.489map.com/helios/A5054113/reserve