2021年02月26日

ピアスのトラブル相談。


ピアスの設置以外にも、ピアス設置後のご相談も当院はたくさん取り扱っています。



車(セダン) 出血
ピアス軸の周囲にできるはずの皮膚内張りトンネルがいつまでもできないことで生じます。
消毒のし過ぎ、触り過ぎ、マスクゴムの引っ掛かり、などが原因です。
非金属の治療用ピアスで再度上皮化を目指します。


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車(RV)かぶれ
金属アレルギーが原因です。パッチテストでかぶれる金属を特定したり、医療用非金属のピアスを紹介しています。もちろんかぶれの治療もします。

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バス耳裂け
重いピアスが原因です。治療できそうな時は手術してます。

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posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 14:48| その他のいろんな皮膚科疾患の治療

2021年02月18日

保険でレーザーで治療できるのは太田母斑、異所性蒙古斑など4つです。



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異所性蒙古斑.png





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外傷性色素沈着症.png





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扁平母斑.png





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「保険で安くしてくれないなんて、ケチねえ」って雰囲気になることも多くて
いつも悲しい思いをしています・・・・・・・・・・もうやだ〜(悲しい顔)


posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 10:16| その他のいろんな皮膚科疾患の治療

2021年02月17日

ボトックスビスタ、今日も冷凍便で到着。




最近はワクチンを凍結状態で運ぶことが話題になっていますね。
ボトックスも、正規品は凍結状態で運搬されます。


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この日の丸が正規品の印です。

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posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 13:01| ボトックスビスタ

2021年02月09日

重症のワキ汗治療剤、エクロックゲル5%外用剤、好評です。



ワキ汗が気になる季節がそろそろやってきます。
いえ、重症の多原発性腋窩多汗症の方は、この季節の暖房だけでもワキ汗に悩まされているはずです。


去年発売された、重症者向けの治療剤「エクロックゲル」も治療される方が増えてきました。
ワキに塗るだけで


皆さん、及第点をいただいています。
よく効くという方、かなり減る、という方も多いようです。







当院の公式サイト「ワキ汗治療について」アルミ水のご紹介もあります。

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エクロックゲルの会社による「ワキ汗治療ナビサイト」も勉強になりますよ。ぜひご覧ください。
ワキ汗の情報・サポートサイト ワキ汗治療ナビ
ワキ汗の基礎知識

治療法を知る

病院での治療とは

・重症度判定のセルフチェックシート







posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 09:25| その他のいろんな皮膚科疾患の治療

2021年02月08日

腫れ上がったニキビを一瞬で治すには「面疱圧出」。





大きく腫れ上がったニキビ。

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困り果てて当院に来院される方がおられます。



その場合、治療法は2通り。

その1)外用剤、内服などで、炎症が鎮まるのを待つ。当院での処置は行わない。

その2)来院したその場で膿を出す処置をしてしまう。その後自宅では外用剤、内服を使う。






おすすめは、強く「その2」、膿を出す処置をその場ですることです。
「その1」よりも圧倒的に早く治ります。



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ご注意したいのは、ご自身で削るように潰すのはおやめください。
長く跡が残ります。


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関連記事「古典的な治療ですが、やはり圧出は有効です。」




膿を出す処置もお薬も全て保険適応の治療です。
安心してご相談ください。






診察の予約は
電話0797340400





posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 15:51| にきび治療

2021年02月05日

皮膚癌が疑われる場合の対応。



皮膚癌が疑われる場合について、当院の対応をお話しします。



この写真は海外の有料の画像提供サイトで入手したもので、
投稿した人(おそらくは医療関係者)が「扁平上皮癌」と題し
フリーに使用可能な画像として提供していた写真です。
欧米人の背中の画像と思われます。

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私が見ても、扁平上皮癌の特徴が示されていると思います。






こんな患者さんが来られた場合の対応をお話しします。



最終的に、皮膚癌であった場合の正しい処置は「拡大切除」、

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そして、どこかへの転移がないかの精密検査、となります。



私の場合、拡大手術も転移の精密検査も、大学病院クラスの医療機関に依頼するようにしています。





さて、「がんなら大病院へ紹介」が決まっているルールの場合、
当院が心がけることは

「引き継いでくださる大学病院の先生が治療しやすいこと」。

それが即ち患者さん自身にとっても、一番いいことです。





それを想定した場合は全摘出を行わずに、
「一部切除の病理検査」、いわゆる「生検」のみを当院は行います。
ダーマスコピーを使った非観血的検査が広がりつつありますが、
まだまだダーマスコピーのみで癌の確定診断を下すのは私には困難に思えます。


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生検の方法は以下の通りです。

1)局所麻酔の注射をしてからメスで一部を切り取り

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2)取り出した組織を病理検査へ出します。(当院の場合、信頼できるドクターに外部委託)



3)切り出した後をバイポーラで止血し
 
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4)縫合します。

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5)糸を抜くまでは安静にしていただいて、後日抜糸にきてもらいます。
場所や大きさにもよりますが、5〜14日かかります。
当院が依頼している病理のドクターから病理検査の結果が返ってくるのは
3~4週間先になります。




「ちょっとした検査のつもりだったのに、これでは手術と同じではないか」
「それならばいっそ全部取ってほしい」


そんなお声も聞こえそうですが、
もし、当院で全摘をする場合、できるだけ傷を小さくすることを念頭にぎりぎりの境界線で手術することになります。
癌の摘出の時は周囲に転移していないかを確認するためにかなり大きく取らねばなりませんが、
取った後の病理検査で癌でなかったときには、拡大手術は患者さんに大きな体の負担を無駄に負わしてしまうことになるからです。


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このよううに生検をせずに一気に全摘した場合のことをお話しします。

その病理検査が「癌でない」となった時は患者さんの利便性上もよかった、となるのですが、

病理検査の結果が「癌」だった時に、紹介先の病院の先生は拡大手術を検討するときに
「全摘の傷跡」と「私が撮った術前写真」を元に治療しなくてはなりません。

それでも、ドクターは診てくださいますが、やはり臨床像(見た目)を
ご覧になった方が、治療後のイメージも沸きやすいと思います。



そのため、皮膚癌が疑われるときは、そのまま手付かずで大学に紹介するか、
まず生検だけを行うようにしています。


この辺りは皮膚科医師の中では通常の流れですが、
一般の皆様にもご理解いただきたいので、今回お話ししました。









posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 09:33| ホクロや皮膚癌など皮膚腫瘍全般
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