2018年05月25日

ホクロの治療図解(大きめのホクロ編その2)


ホクロの治療図解(小さいホクロ編)
ホクロの治療図解(大きめのホクロ編)
の続編です。






最も大切なミッションである
「大きな母斑細胞の集塊を取り残しなく取り出すこと」で、
母斑細胞から発生する恐れのある悪性腫瘍の危険はなくなります。
また、皮膚癌が疑われる時も、腫瘍細胞を完全除去する方が
後に拡大手術を考える時も優位になります。





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しかし、そこでできた穴をどう治すか、次のミッションになります。




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そこで考えないといけないのが、ホクロの場所と患者さんの年齢です。






皮膚に余裕のある場所か否か






ハリのある肌かたるみのある場所か










1皮膚に余裕のある場合の手術法





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例えば、皮膚に余裕のある場所の場合、
(余裕がある理由は主に加齢によるたるみですが)







メスで切り出して

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縫合します。


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この紡錘形の切開線ですが、ホクロの直系の3倍くらいの長さが
最も綺麗に仕上がるとされています。








数ヶ月で切開線は皮膚やシワに紛れてほぼわからなくなります。




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2皮膚に余裕のない場合の手術法





ホクロ大1.gif






上記の方法を、ハリのあるシワのない肌に施すこともあります。
なんせ、最も大切なミッションは、腫瘍細胞の完全除去ですから
跡を残さない方法よりも、そのミッションが優先されます。







メスで切開し


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縫合します。



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ハリがあるところなので、少し時間が経過しても
薄い傷跡は残ります。




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3皮膚に余裕のない場合への新しい手術法のご提案







そこで編み出された手術方法が「巾着縫合」です。





腫瘍(ホクロ)は周囲を1〜2ミリ離して丸く切除します。



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摘出し終わると、皮膚に大きな穴ができます。




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その穴に、巾着の糸のように縫合糸をかけます。





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断面図ではこんな感じ





ホクロ大8.gif








そして、キューっと縫合糸を両側から引っ張ると



巾着4.gif






巾着の口がしまったような状態になります。





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この方法の何よりもいい点は、
病変部以外の場所に傷をつけないですむという点です。









いずれも保険診療で3割負担の方で、お薬代などを含めて
1万円までくらいの予算です。
(保険制度は使用した薬剤の量で価格が変わります)








どの方法で行うかは、診察時に確定し、お話ししています。
まずは診察にお越しください。









診察のご予約は


医療法人社団双樹会
皮膚科 芦屋柿本クリニック http://ashiya-kakimotoclinic.com
住所: 〒659-0025 兵庫県芦屋市浜町3−7
電話: 0797340400
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posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 17:38| ホクロや皮膚癌