皮膚科 芦屋柿本クリニック 　日々の診療録

ボトックスなど、しわ治療の世界規模展開の製薬会社アラガン社から

しわの日（4月8日）にちなんだグッズが届きました。









今年のしわの日のテーマは

「あの時のワタシ、しわ治療をしてくれてありがとう。」





同じモデルさんの2008年の写真が左、そして右が10年後の2018年の写真です。







左の、まだ若々しく美しい頃から、しわのケアを開始していたために
今の10年後もこの状態でいられる。
10年前の自分の決断に感謝したい


そう言う意味合いのメッセージ広告です。





現場にいると、
「こんなに美しくハリがあるのに」と思う方が
小さな影のようなしわを治療しに来られることがあります。

その治療を終えても、また短いスパンで、次の気になる影の
ご相談に来られる、

そんな方の5年後10年後、そして20年後をたくさん知っている当院では、


このメッセージの意味を、膝を打つように理解します。

ボトックスの経験の浅い施術者（ドクター）と、熟練者の大きな違いは
患者さんの皮膚の下の筋肉の量や動きを把握することができるかどうかだとされています。



例えばこの女性（フリー画像より）





驚き叫んでいる表情です。



眉間の、眉毛を寄せる筋力は強目ですが、
若いので皮下脂肪が厚く、それほどきついしわになっていません。








この男性の場合（フリー画像）







穏やかな笑顔ですが、頬を挙げる筋力がしっかりあり、
（日頃から笑顔が多いことが様子されますが）
そのため、目の横のカラスの足跡ははっきり出ます。







このご夫妻も（フリー画像）、同じ話題で同じ感情のはずなのですが
男性は女性に比べ、表情筋の動きは少なめです。










「しわ治療をしたい」という患者さんがこられたときに、
どんな表情をする人なのか、お話をしながら引き出すことから
私の診察は始まります。




一人一人違う、オーダーメイド治療が必要なのですね。










関連記事
「おでこの筋力は個人個人で違うのです。ボトックスビスタ。」
「12月に入りシワ治療のご相談が増加しているので、分類をもう一度。」








診察のご予約は

医療法人社団双樹会
皮膚科 芦屋柿本クリニック http://ashiya-kakimotoclinic.com
住所: 〒659-0025 兵庫県芦屋市浜町３−７
電話:　0797340400
無料駐車場8台あります。お電話でご確認ください。
初診予約サービスサイトもご利用下さい。https://www.489map.com/helios/A5054113/reserve

今朝のエントランスホールから２階を望む風景







この時期のカサカサに粉が吹くような乾燥肌。



今年の冷たく痛いような乾燥した寒気は、
例年ないほどの乾燥肌のお子さんを増やしています。



10歳以下のお子さんの、このような乾燥肌の原因には
この２週間の患者さんの肌から割り出すと以下の３種類が考えられます。



単なる冬だから乾燥
潜在的にアトピー性皮膚炎が潜んでいる
水イボ（伝染性軟属腫）がある







これから、梅雨を経て夏に向かう中で乾燥肌がすっかり治るのかどうかを注視しなくてはなりません。
大気の湿度が上昇しても乾燥肌が続くのであればアトピー性皮膚炎への可能性が高まります。



どちらにしても、お手入れ不足では良くありません。
保湿治療薬を毎日しっかり塗って乾燥を防ぐことは必須です。
市販のクリームで、まずは手入れを始めてくださっていいのですが
改善が認められない場合は皮膚科にご相談ください。








の水イボですが、有名な現象ですが、水イボがあると周囲の皮膚はカリカリに乾燥します。水いぼ摘除すべきか放置で経過を見るかは年齢に応じて慎重に考えますが、どちらの場合も周囲の乾燥肌の治療は必要です。

関連記事「水いぼ（伝染性軟属腫）は、痒い皮膚炎を併発します。」





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このところは芦屋周辺でも車の窓が凍るような寒さが続いています。

凍った窓を発車前に溶かしながら、ボトックスビスタのことを考えていました。




これがボトックスの正規品、
厚生労働省に認可を受けているボトックスビスタです。






日の丸が箱についていることが目印で、
凍結状態で保管することが義務付けられています。






ボトックスを扱う医院の100パーセントが正規品を使っているわけではないことは、よく知られています。
そしてそれらの多くが凍結状態でなく流通しています。


正規品は、この凍結状態で工場から医院まで流通網を維持せねばならず、
それもあってか私たちのもとに届く価格も高いので、
正規品を使わない理由としては「格安価格で患者さんに提供することができない」という事情もあるのだろうと思います。



そういうわけで
凍結されたボトックスは、信頼の証でもあります。


それはそれとして、車の窓が凍らないような春が
ちょっと待ち遠しいですね。

シワ、というものも、分類すると大きく２種類に分かれます。


表情が動くときに出るシワ

無表情のときにも刻まれているシワ





治療法もそれぞれ違っていて



にはボトックス
にはヒアルロン酸やフォト治療


という分類になります。





では、各々を詳しく見ていくと
表情が動くときに出るシワ
とは




にっこり笑うときに目尻にできる「笑いジワ」




驚いたときに出る「びっくりジワ」




しかめっ面のときに出る「怒りジワ」





などが代表的な表情ジワだと思います。



それぞれ、複雑な感情の動きに沿って表情筋が連動することで生じる
「人間らしい表情」とも言えます。





ただ、皮膚の奥にある弾力繊維などが衰えてくると
その表情の跡が、戻らなくなり、深いシワとなって刻まれてしまいます。



これが
無表情のときにも刻まれているシワ
です。








定着ジワを防ぐために、
「嫌な表情だけを止めたい」という希望の方も多いようです。



笑い皺のような穏やかなシワは残して、険しい表情だけは止める。
それも、いい判断かもしれません。





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この季節になると手の甲の湿疹で来院されるお子さんが増えます。










この原因は乾燥と摩擦です。









カサカサで水分を失った皮膚は、皮膚がささくれている状態。









そこに衣類の袖口が擦れることで生じます。








特に衣類が
フリースのような毛羽立った化学繊維だったり
ゴワゴワした硬い素材の場合は
思わぬ重症になることもあります。




お子さんの場合、大人以上に袖の長さが合っていない場合が
多いから生じやすいようです。












予防には、衣類のスレを防ぐ手袋がいいのですが
指先が出ないことを嫌がるお子さんも多いようで
その場合は、指先の開いたタイプを試していただくか








患部に軟膏と包帯を巻いて、衣類のスレを防ぐようにしていただいています。







通常
保湿剤と軟膏を使って効果的に治すことができますが
また袖で擦れると再発しやすいので

冬を通した手の甲対策を考えていただく方が
いいかもしれません。







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ボトックス治療のアラガン社から
4月8日のシワの日の告知ポスターが送られていきました。

















ボトックスは







こういう表情ジワを









出ないように止めます。












関連記事「ハロウィン準備シーズンからのボトックス。」

　　　　　「年末年始のお出かけ前のボトックス。」






シワ美容は
一般診療も行う私から申し上げると、通常の皮膚科腫瘍手術よりも技術を要します。


当院で使用しているボトックスビスタは、
他国で流通しているボトックスとは違い
日本国の認可の下りた正式な薬剤ですが、
薬価収載はされておらず、保険での治療は許されていません。
（点数の設定そのものがありません。）


眉間のシワ、ほうれい線、
気になる方は、過去多くの症例を取り扱ってきた当院にご相談ください。

毎年、ハロウィンのニュースが出始めたら、
当院のボトックス繁忙期が始まります。

憂鬱なシワを除去したい人が増えるシーズンだからでしょう。





それなので、
その準備のため、冷凍保存状態で先週末に当院に届けられたボトックスビスタです。











当院でボトックスを受けられる方は、ほとんどがリピーターの方々。
何年も私が担当して施術されています。


過去の詳細なデーターを元に、
毎回、細かいリクエストにお答えするようにしています。


「今回は、目尻は軽め」、とか
「おでこはしっかりめ」とか。




前回、どの場所に何単位を注入したのか、
写真としてカルテに残しているので、
自由自在なリクエストにお答えできるのです。


また、そんなリピーターの方々からの、ご紹介も心強く
「初めてのボトックスは是非、柿本クリニックで、と勧められました」

とおっしゃる方も多いのです。




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PC公式サイトのご挨拶
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ご家族、ご親族の結婚式へ向けてのボトックス注入のご相談が
増えるシーズンです。



患者さんごとに、止めたいシワの場所や、好ましい抑止力の強さは違うので
細かいカウンセリングと、後日の無料手直しで
完成度を高めます。



関連記事「ガミースマイル（歯茎の見える笑い方）へのボトックス。」



特に初めてのボトックスは、慎重に進めることを考えています。
柿本クリニックのテクニックをご信頼ください。




当院は正規品ボトックスビスタを使用しています。





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医院日本庭園

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「そのシワがお悩みなら、ボトックスならなくせますよ」


とお話ししても、


実際にボトックスのことをご存知の方は、本当に少ないなあ、と
感じます。



私がボトックス治療を開始したのは2003年。
もう13年も施術件数を重ねてきました。



最も適しているのは
おでこの横皺。
眉間の縦皺、
そして目尻の笑い皺。

詳細記事「おでこの筋力は個人個人で違うのです。ボトックスビスタ。」



日本での承認も取れて、身近な治療となったボトックスですが
施術する医師のセンスや技量によって差が出る治療の一つです。



リピーターの多い当院のボトックス。
安心してご相談ください。




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