皮膚科 芦屋柿本クリニック 　日々の診療録

コロナ前には本当に楽しみにしていた「東京2020」。
昨日、閉会式で終わりました。

今朝は秋の気配の感じられるお天気で、日本もオリンピック後の世界が
始まったのだなあ、と思います。


9月に入って、ライトボトックスのご相談が増えています。


特にご相談が多いのはマスクから出ている額の横じわです。





前頭筋という筋肉が収縮することで生じます。

















収縮した時には下のようになります。
























その時に注目していただきたいのでは、目を見開いている時にシワが最大限に出るということです。






















それを止めるためにはボトックスを注入する量と場所が最も大切になります。
（豊富な経験が必要なもので、マニュアル通りに注入しても成功しにくいのがボトックスです）



















経験の少ない医師が、シワを止めることにだけに夢中になり大量に注入してしまうと


















前頭筋が全く動かなくなり、ちゃんと目が開かない状況（眼瞼下垂）が生じてしまいます。

















目の開きも確保しながらシワを止めるには、
たくさんの経験と患者様との対話が必要です。






ライトボトックスのプランはこちらをご覧ください。




ボトックスの過去の記事はこちらをご覧ください。

おでこのシワを生じさせるシワの原因になるのは２つの筋肉の活動です。




横じわの原因となるのは前頭筋（ぜんとうきん）。








これが収縮することでできるのが、このような横じわです。











眉間の縦じわの原因となるのは皺眉筋（すうびきん）。







皺眉筋がキュっと収縮すると、このような縦じわが入ります。









ボトックスは注入することで筋肉の収縮を抑制するので
キュッと寄せたくてもシワがよらなくなる注射です。






マスクをしての接客が求められる今、額や目元のシワが気になりご相談が増えています。
注入には、ここにどれくらい注入すると希望の顔になれるかを見極める必要があり
医師の熟練度は大切です。

ボトックス治療歴20年の私にぜひご相談ください。






実際のライトボトックス手技（前頭筋編）





小学館の最先端美容情報誌「美的GRAND」春号で
「勉強熱心で経験十分、未来を託せる　美容医療の名医9(人）」に選出いただきました。

最近はワクチンを凍結状態で運ぶことが話題になっていますね。
ボトックスも、正規品は凍結状態で運搬されます。






この日の丸が正規品の印です。

今年に入り、ライトボトックスのご相談が増えています。
特にご相談の多いのはおでこのシワです。








おでこのシワは、皮膚の下にある前頭筋という筋肉が
キュッと縮まることで生じます。





クリックで拡大
（久々作りましたので、やや雑なGIFで恐れ入ります。）







そこで前頭筋にボトックスを少量（8単位）打つことで、動きを制限します。










この前頭筋がキュッと縮む時、というのは大きく目を見開く時。










その見開き力が強い人は、前頭筋の筋力もものすごく強いので
少量では完全に止めることができません。








ですが、私は最初は少量をお勧めしています。









効果が現れるのに２週間かかりますので、それを体感してから
追加しても遅くありませんし、
ある程度はシワができたほうが表情が生き生きしますので
皺を残すのもご本人のためであったりします。







ライトボトックス８単位　１万円（税別）ペンレス２枚付き

生活の背景、必要性についてきめ細やかにご相談に応じています。
お気軽に受診してください。

　



新型コロナウイルス感染症の拡大以降、マスクをして接客をするお仕事の方が増え
マスクから出ている部分のアンチエイジングへ意識が高まっているように感じます。





特におでこのシワは、気にされる方が多く、
ボトックスのご相談が例年の同時期よりも増えています。


おでこのシワの仕組みについては以下の記事が詳しいのでご覧ください。

関連記事「生き生きとした表情を優先させるか、しわを取るか。」




完璧にシワひとつないほど取ってしまうと
かえって無表情に感じてしまうので、適度なシワ取りとして
ライトボトックスをお勧めしています。







８単位とペンレス２枚がセットになっていて 1万円（税別）です。

慎重にお話をしてから施術の予約をしていますので、安心してご相談ください。
（適さない方にはお勧めしないケースもございます）

BOTOX 再開しております。

新型コロナウイルスの感染拡大で、各業種のリモートワークが進んでいるようです。


私たちの世界でも、かなり早くからオンライン講習の進んでいる分野があって
その一つがアラガンジャパン社によるボトックス施術のライセンス更新です。


年に一度、顔面筋肉や注入法などの講義をオンライン授業で聴講し、
その後に理解度を測るために分野ごとのテストを受け、
テストの合格者だけが次の1年ボトックスを購入できる仕組みです。






ボトックスはアラガン社の開発したシワ治療の薬剤ですが
現在の入手方法は

１）正規アラガンジャパンからの購入
２）アメリカなどからの医師の個人輸入
３）アジアなどで作成されたジェネリック

などがあります。


このうち、テスト合格医師が登録され購入できるのは、アラガンジャパンからのもの。
なかなか厳しいルールで、アラガンジャパンは安全基準を保とうとしています。



当院は保険診療の皮膚科治療が中心の医院ですが、
私のライフワークとして今後も美容医療の勉強は続けていくつもりです。
新型コロナウイルスの感染拡大の中、美容医療は不要不急のものと思う方も多いと思います。
しかし、1年更新のテストは、この時期にも行われているのです。










ボトックス治療についてご興味がある方はこちらをご覧ください。

眼瞼下垂とは、
まぶたが垂れ下がり、目が開きにくい症状を広く指します。








眼瞼下垂があると、見えにくい目でものを見ようとした時に、どうしても広く見開いてものを見ようとします。








この時の目の状況ですが







目を開くためには、眉毛ごと、たるんだまぶたを引き上げねばなりません。







この眉毛を挙げているのは、おでこにある薄い筋肉「前頭筋」です。
これを、キュッと収縮させるのです。







皮膚の下はこうなっています。前頭筋が収縮すると眉毛が上がって、その力でまぶたが持ち上がるのです。







この表情をずっと続けていると、額に横ジワが刻まれる結果となります。








目の皮がたるんで開きにくくなることが、おでこの横ジワを深くするのです。

シワの種類には、動と静があります。




このフリー画像を元にお話ししましょう。















とても美しい女性です。
年齢を重ね、この女性の生きてきた姿が顔に映し出されています。






穏やかに微笑んでいる状態、つまり「静」の状態です。












この静の状態でも、よく見ると折りじわのようにシワが刻まれているのが
わかります。それらを分析していきましょう。
















１）額のシワ






このシワが生じる原因は、このような表情です。







2）眉間のシワ






このシワが生じる原因は、このような表情です。







３）目元のシワ





このシワが生じる原因は、このような表情です。







上記のように、静の状態にも関わらず、
同じ動きが繰り返し起こっていると、折りじわのようなシワが
刻み込まれてしまいます。




静の中に動を医師が見つけることができるかどうか、
治療効果は変わってきます。


このようなシワが刻み付けられる前に、ボトックス。
刻まれた後では、完全消去は難しいですがヒアルロン酸の注入で
治療します。











４）口元のシワ




このシワが生じる原因は、少し複雑です。

ここにくぼみがるのがお分かりでしょうか。




本来ここにあった脂肪の束が、加齢と共に下垂してきているのです。







こういうことです。








このくぼみの存在を医師が見つけられるかどうか、
治療効果は変わってきます。



頬を穏やかに膨らませ、ほうれい線に垂れ込めた脂肪を引き上げる。
これはカニューレを使った、ヒアルロン酸の注入で
行うことができます。
人物の顔を立体視でき、彫刻作品の補正のように治していくには
技術だけでなく、美術的なひらめきも必要です。







みんな違う顔。
みんな違う生活。
みんな違う表情。

そして、医院では、ご希望やご予算もみなさん違います。


だからこそ、シワ治療に教科書はなく、ご提案とリラックスした対話が最も大切です。