皮膚科 芦屋柿本クリニック 　日々の診療録

当院がボトックス治療を始めて15年以上が経過しました。
その間、ずっと、よりよい注入方法を考えています。





(アラガンジャパンに招聘されたバルセロナのデフィリップ医師が当院にまで来院くださった時の写真【右は私】)




2022年は年初から今日12月24日までの間に、多くの方の施術を行いました。

過去に他の医院で受けていた方
他の国で受けていた方
当院でリピートを数年続けている方
初めての方も

男性も女性も
３０代から７０代の方々


舞台や発表会を控えている方
職場で顔が怒ってると思われる悩みの方
お子さんが小さい方




その年齢ごとに生じやすい副反応を考慮して施術しています。












意外に思われるかもしれないですが
私は、「シワはあっていい」と思う派です。


そして
「ボトックスは打ちすぎないほうが、若見えに成功する。」と感じています。


でも、全く動かないオデコを望む方へ、それを叶えることもできます。









1思い切りシワのでる表情の写真を撮ります

2ご本人に写真を見せてどの筋肉がどの程度の筋力で動いているかを説明します。

3どの程度の強度でシワをとりたいか、話し合います。
　少しだけ、又は完全に、とりたいのかどうか

4実際の筋肉の動きを触診し、どこにどの量を打つかを決めます。
　ここが一番医師の技量が出るポイントで、ここが私の得意技です。

5麻酔テープを貼り、効きを待ちます。

6注入します。

7効果の確認のために2週間後に来ていただきます。
　十分であれば、次も同じ打ち方をします。

8ボトックスの効果は4ヶ月で消滅します。
　4ヶ月前後で、前回の注入部位と場所の記録を見ながら、微調節も加えて注入します。

9当院では、きっちり4ヶ月おきに注入する方が半分くらい、多くの方が6ヶ月以上経ってすっかりボトックス効果が消滅してから来院されます。いつ次をしなくてはいけない、ということもありません。










私が独自に考案した「ライトボックス」とは、どんなものかをお話しします。

従来のボトックス治療は、
オデコ横ジワ、眉間、カラスの足跡、などの部位を完全にシワなしにするプランが一般的でした。

しかし私はこの設定には、いろいろ問題を感じていました。

問題1 完全に止められるボトックス量は人によって違う
問題2完全に止めることが審美上、最高とも言えないと思う
問題３患者さん自身も完全に止めるべきかどうか決められない
問題４ボトックス計り売り形式にして問題1を解決しても、患者さんの予算とすり合わせにくい



その解決策として私が考えたのがライトボックスプラン。

8単位という量を1万円で施術する方法です。

1万円税別で除去できるシワの量を体感していただく、というプランです。


実際の当院の診療では
1 これで十分と思う方
2 2週間後に来院した時に足りないと思えばさらに1万円分を追加する方
3 かなりのシワ量の患者さんには、最初から私が2万円分をお勧めする場合もあります。
4シワ量が2万円分だとお伝えした上で、完全に止められないけど1万円分をまず打ってみる方

などがおられます。



これだけ精密に打ち合わせand結果確認しているからこそ、当院のボトックス治療は
満足度が非常に高いと思っています。


ライトボックスについてはこちらをご覧ください。

年末用のボトックスが到着しました。



当院で使用するボトックスは正規流通品。
扱うのにも資格検定がありますよ。



そして冷凍で流通しています。









カチカチに凍ってます。
冷凍保存です。











純正品には日の丸がついています。








(頑張れSAMURAI BLUE!)

まだまだ続くマスク時代。
マスクから出ている部分の美容についてご相談が続いています。

再度、目のたるみと額のシワのできる仕組みについてもお話しします。









関連記事　「BOTOXで失敗しないために。その１」
　　　　　「BOTOXで失敗しないために。その2」
















年齢が進むと、瞼がたるみ、大きく見開かないと視野が狭くなります。



























































つまり

瞼の皮膚が弛んで目が開きにくくなると額にシワが増えるのです。









それに対し一般的な考え方は
































しかし、ピンクジェルヒートマスクを始めて2年が経過し、
月１回のお手入れの方々のお目元に変化が・・・・・・・・・・・。





そこで











皮下脂肪を引き締めてたるみをとるので、
お顔が引き締まるだけでなく
目がぱっちり開くようになってこられています。

私も、だんだん瞼の弛みがひどくなり、視界が狭くなっってきていたので
眼瞼下垂の手術を将来はしないといけないかも、と思っていましたが
今はぱっちり開くようになりました。
（月１ピンクヒートマスクジェル実践中です）

ライトBOTOXプラン　８単位　11000円（税込）

続く

もし気になれば、どんな方法があるか、ご相談ください。

全く未体験のボトックスのご相談の方が増えています。
また、他医院で受けた事があるけど、理論的なことの説明がなく不安だった、
という方も今年に入り来院が増えているように思います。

ボトックスは、アメリカ西海岸で大流行する様になったきっかけは
「ランチタイムボトックス」という軽いノリが背景にありました。


しかし人間の顔は、みんな違った頭蓋骨格、筋肉配置、筋肉量でできているので

私はいつも美しいイラストの顔面筋肉の解剖書を取り出して説明いたします。







そして何より大切なのは、全部止めない事。
かえって老けてしまう事を心配します。
特に初めての方はゆっくり用心して少量を。
当院のライトボトックスをまず1パックのみ、をおすすめします。





今朝の庭から持ってきた花たち。
前にブログにも書きましたが、
長くもってほしいから、茎を短くする事が出来なくて、
かっこよくいけるよりあるがままで花器に放り込んでしまいます。
ワイルドでしょう？





ススキ
サザンカ
サルスベリ
フレドリックミストラル
ニュードーン
ピエールドゥロンサール

コロナ前には本当に楽しみにしていた「東京2020」。
昨日、閉会式で終わりました。

今朝は秋の気配の感じられるお天気で、日本もオリンピック後の世界が
始まったのだなあ、と思います。


9月に入って、ライトボトックスのご相談が増えています。


特にご相談が多いのはマスクから出ている額の横じわです。





前頭筋という筋肉が収縮することで生じます。

















収縮した時には下のようになります。
























その時に注目していただきたいのでは、目を見開いている時にシワが最大限に出るということです。






















それを止めるためにはボトックスを注入する量と場所が最も大切になります。
（豊富な経験が必要なもので、マニュアル通りに注入しても成功しにくいのがボトックスです）



















経験の少ない医師が、シワを止めることにだけに夢中になり大量に注入してしまうと


















前頭筋が全く動かなくなり、ちゃんと目が開かない状況（眼瞼下垂）が生じてしまいます。

















目の開きも確保しながらシワを止めるには、
たくさんの経験と患者様との対話が必要です。






ライトボトックスのプランはこちらをご覧ください。




ボトックスの過去の記事はこちらをご覧ください。

おでこのシワを生じさせるシワの原因になるのは２つの筋肉の活動です。




横じわの原因となるのは前頭筋（ぜんとうきん）。








これが収縮することでできるのが、このような横じわです。











眉間の縦じわの原因となるのは皺眉筋（すうびきん）。







皺眉筋がキュっと収縮すると、このような縦じわが入ります。









ボトックスは注入することで筋肉の収縮を抑制するので
キュッと寄せたくてもシワがよらなくなる注射です。






マスクをしての接客が求められる今、額や目元のシワが気になりご相談が増えています。
注入には、ここにどれくらい注入すると希望の顔になれるかを見極める必要があり
医師の熟練度は大切です。

ボトックス治療歴20年の私にぜひご相談ください。






実際のライトボトックス手技（前頭筋編）





小学館の最先端美容情報誌「美的GRAND」春号で
「勉強熱心で経験十分、未来を託せる　美容医療の名医9(人）」に選出いただきました。

最近はワクチンを凍結状態で運ぶことが話題になっていますね。
ボトックスも、正規品は凍結状態で運搬されます。






この日の丸が正規品の印です。