2017年10月30日

ほくろや皮膚腫瘍、ヒアルロン酸の手術予約状況




気温が下がってくると、夏の間に検討していた手術や施術を
そろそろ実現しようとお考えになる患者さんが増えます。


通常の診察時間では、他の患者さんをお待たせすることになるので
じっくり時間が取れるように、各種手術や施術は水曜日の午前中に行なっています。




今年も多くの手術を行いました。

色素性母斑(ほくろ)
青色母斑
アテローム(粉瘤)
脂漏性角化症(老人いぼ)
日光角化症
皮膚線維腫
石灰化上皮腫
基底細胞上皮がん
陥入爪


などの疾患の手術を、
それぞれ複数〜10例以上行いました。


手術は、皮膚科医なら誰でも研修時代に修練し
体得する技術です。
保険で点数も決められ、全国共通の価格で治療できます。


例えば、顔の色素性母斑を一つ取るのに必要な価格は
病理検査を含めて、3割負担の人で8000円くらいです。


病理検査とは、取り出したものが、悪性でないかの細胞検査です。



今年残りの予約は以下のようになっています。



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表にあるように、水曜日はヒアルロン酸やボトックスの治療日でもあります。


診察の流れは、手術も施術も
通常の診察に来て頂いて、プランを決めて、予算もお話しして
それから水曜日に予約を設定します。


まずは診察にお越しください。



診察のご予約は

医療法人社団双樹会
皮膚科 芦屋柿本クリニック http://ashiya-kakimotoclinic.com
住所: 〒659-0025 兵庫県芦屋市浜町3−7
電話: 0797340400
無料駐車場8台あります。お電話でご確認ください。
初診予約サービスサイトもご利用下さい。https://www.489map.com/helios/A5054113/reserve

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posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 09:52| ホクロや皮膚癌

2017年10月05日

「この黒いのなんですか?」から始まる、初受診の流れ。





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皮膚腫瘍や、ホクロが気になっている方の中には



お身体が大変お元気で医院にかかったことがない若い人も多いので




「何とかネットで解決しよう」とする傾向にあるようです。




はい、お気持ち、とってもわかります。




その不安の原因を紐解くと

「価格の心配」
「治療への恐怖心」


に大きく集約されると思います。




まず、価格ですが、
日本全国共通の初診料で診察が受けられます。

その価格は 282点。
0割の人は無料、3割負担の人はこの3倍を支払います。



そこに、拡大するダーマースコピー検査が加わるとプラス72点となります。





その場で、
その「できもの」の正式な病名、そして治療が必要なものか、
治療するならばこの方法ならいくら、というお話をします。

治療をいきなり行ったりしないので、怖がらないでも大丈夫です。




治療に関しては当院の場合は、保険診療の全国共通の値段です。
(どの病院で治療しても同額です)




治療方法によって細かく費用も分類されていますが、
顔の場合は、ホクロの場合で3割負担の人で薬代も入れて8000円前後かと思います。




また、当院で手術の困難な病状の場合は、大学病院などにご紹介します。
その紹介状は「診療情報提供書」という文書となります。

当院の場合は関西労災病院や兵庫医大、神戸大学へのご紹介が多いのですが
みなさんご存知の通り、今ではこの診療情報提供書がないと
診察は受けられない仕組みに変わってきています。


厚生労働省の働きかけで、推進されているこの紹介制度は
紹介するクリニック側にも責任を分担する意味を含んでいて
紹介内容をカルテに保存することも義務付けられていますし、

また、この文書発行の費用も患者さんに負担してもらうように
定められています。




さて、治療ですが、
「痛い」のでしょうか。


もし除去をする場合は、痛みがあるかもしれません。


しかし、「全く感じなかった」という方もおられたり、
反対に「すごーく痛かった」とおっしゃる方もおられます。



その痛がっていた方も、2〜3日するとそのことも忘れるくらいのようで
またすぐ、他の場所の除去をご希望になる場合も、とても多いのです。




ネットで解決にはならないのが生身の人間です。



気になっているならば、ぜひ、受診を!





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posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 13:35| ホクロや皮膚癌

2017年10月03日

ホクロや皮膚腫瘍の治療予約状況。




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10月11月の手術予約状況。









秋になって、ホクロを取りたい、または皮膚癌でないか、のご相談が
また増えています。




当院では毎日診療でご相談に対応しています。



さて、その除去を、となった時には、
水曜日の午前中を予約日に当てています。
全て全国共通の保険点数で行なっています。





現在の予約状況は以下の通りで、10月はキャンセル待ちの状況です。




10月手術予定.jpg






取ろうかどうか、は、診察室でお話を聞いていただいてから
決定されることをおすすめします。



費用、通院期間、自宅での処置などをお話ししています。





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posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 10:29| ホクロや皮膚癌

2017年06月26日

皮膚腫瘍の生検や切除術の予約状況(6/26現在)




このところ診察室で、皮膚腫瘍に意識の高まる空気を強く感じます。

現在の予約状況です。

あらかじめ、手術方法の説明や承諾書のとりかわし、
血液検査も必要ですので、1週間前には来院いただいております。

ご理解のほど、どうぞよろしくお願いいたします。



皮膚腫瘍切除予約.jpg
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診察のご予約は
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医院日本庭園

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posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 09:21| ホクロや皮膚癌

2017年05月13日

メラノーマのご相談が増えています。



最近、皮膚癌の一つ、メラノーマのテレビ放送があったようで、
昨日からご相談が増えています。


みなさんがご興味を持たれるのはいい事だと思います。



メラノーマは、そんなに頻繁にある疾患ではないのですが、
そのほかの皮膚癌を発見するきっかけになる事はよくあります。



メラノーマは進行速度が速い癌ですが、
そうではなく進行の緩やかな
ボーエン病」や「基底細胞上皮腫
は、当院でも高頻度で発見される癌です。




患者さんの通院可能な条件などご希望を伺って、
神戸大学医学部附属病院又は兵庫医大病院と連携し
過去何度も治療を行なっています。


多くの患者さんが、この連携によって完治しています。


「大丈夫かな?」

とご心配な場合は、まずは窓口として当院をご利用ください。





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posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 09:34| ホクロや皮膚癌

2017年03月21日

春休み中の皮膚腫瘍手術、4/5まだ残席あります。




当院の皮膚腫瘍の手術は水曜日の午前中に行なっています。

皮膚腫瘍には良性と悪性があり
ほくろや老人イボは良性腫瘍に分類されます。




関連記事「皮膚腫瘍の記事一覧」






学生さんの場合、水曜日にお休みが重なる、春休みや夏休みに手術が集中します。





4/5(水)には、まだ予約に余裕がありますので、ご相談ください。





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posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 09:12| ホクロや皮膚癌

2017年03月06日

そのホクロ、皮膚癌じゃないかどうか、心配されていませんか?


そのホクロ、皮膚癌じゃないかどうか、心配されていませんか?


当院にもご相談の方がお越しになりますが、
「ホクロ」と思っておられても違う場合も多いのです。




ホクロは国で保険診療が認可された疾患です。
検査費も治療費も点数制度で決められています。



当院で行った皮膚腫瘍の病理検査結果は




2016年
 
色素性母斑(俗称ほくろ) 21例
アテローム  12例
脂漏性角化症(俗称老人いぼ)11例
軟線維腫  2例
基底細胞上皮腫(悪性) 2例
日光角化症(悪性) 1例

毛細血管拡張性肉芽腫  1例
神経線維腫  1例
静脈湖  1例
ボーエン病(悪性)  1例  
色素沈着  1例
眼瞼黄色腫  1例

その他皮膚組織の線維化など 4例






2017年

色素性母斑(俗称ほくろ) 26例
アテローム  12例 (切開排膿症例は除く)
脂漏性角化症(俗称老人いぼ)12例
軟線維腫  6例
基底細胞上皮腫(悪性) 1例
日光角化症(悪性) 1例
ボーエン病(悪性)  1例  

色素沈着  1例
皮膚線維腫 1例
血管腫  1例





皮膚癌かも、と思ったらご相談ください。



関連記事「皮膚癌の疑いのご相談が増えています。」

    「きれいに治すために作られた特殊な手術器具。」





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posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 13:19| ホクロや皮膚癌

2017年02月24日

皮下腫瘍の分類



皮膚腫瘍には、姿が表面に現れている皮膚腫瘍が一般に有名です。

  関連記事「皮膚腫瘍の種類」






一方、皮膚表面に姿を現さないで、「皮膚の下に何かある」という
皮下腫瘍も、皮膚科ではご相談の多い疾患です。






皮膚や皮下の構造は、大きく分けて3層からできています。




皮下腫瘤1.jpg




表面の皮膚の層、


その下の、皮下組織脂肪などの層


そして、筋肉や骨などの固定された組織の層



の3層です。







患者さんの皮下腫瘤が一体何なのかは、
今では、 CTやエコーなどの画像診断を行うべきものですが
触診でもおおよその診断が下せます。
中には、触診だけで、ほぼ確定できるものもあります。




腫瘍がどの深さにあるかで、診断ができるものあるのです。




皮下腫瘤2.jpg












分類1   皮膚表面に癒着して、皮下とは可動性があるもの




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粉瘤などの皮膚由来の腫瘍が考えられます。










分類2 皮下に存在し、皮膚とも下床(筋肉など)とも可動性があるもの




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脂肪腫や、神経繊維由来や乳腺由来の腫瘍もこの位置にあります。













分類3 下床に癒着するもの




皮下腫瘤5.jpg
右斜め上筋肉や骨と表現すべきですね





骨由来の腫瘍、外骨腫などがそうです。









分類4  皮膚にも下床にも癒着しているもの



皮下腫瘤7.jpg



浸潤の強い悪性腫瘍が疑われます。







最近は、乳がんの早期発見に、自分で乳腺を確認することが
推奨されているように、
皮下の状況を確認するのに触診は有用な手段です。





当院では、確実な診断の下るものは当院で手術を行っています。
しかしながら、画像診断を行なった方が有益な場合は、大学病院への
紹介をしております。


まずは、窓口として当院を受診されるとよろしいかと思います。






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2016年12月09日

皮膚腫瘍切除術の予約状況




年内の手術予約は残席が少なくなってきました。

術後、活動が制限される部位に腫瘍がある場合もありますので
いっそ、年明けに手術をなさる方がいい人も多いようです。

1月の手術予約も少しずつ埋まってきましたので
お早めにご相談ください。


関連記事 皮膚腫瘍の記事



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2016年11月07日

赤いシミは前癌状態かも。日光角化症のお話。



NHKの健康番組で「赤いシミは危険」という内容の放送があって以来

「老化だから」と放置しないで受診される方が増えました。



関連記事「皮膚癌の疑いのご相談が増えています。」




確かに、秋に入ってから、赤いシミに見える前癌状態・「日光角化症」の
ご相談が増えています。




確定診断には皮膚の病理検査を行います。
時間は30分くらいの日帰り検査で、もちろん保険適応です。




気になっているシミ、放置せずにご相談ください。





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