2016年12月09日

皮膚腫瘍切除術の予約状況




年内の手術予約は残席が少なくなってきました。

術後、活動が制限される部位に腫瘍がある場合もありますので
いっそ、年明けに手術をなさる方がいい人も多いようです。

1月の手術予約も少しずつ埋まってきましたので
お早めにご相談ください。


関連記事 皮膚腫瘍の記事



診察のご予約は
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医院日本庭園

医療法人社団双樹会
皮膚科 芦屋柿本クリニック http://ashiya-kakimotoclinic.com
住所: 〒659-0025 兵庫県芦屋市浜町3−7
電話: 0797340400
PC公式サイトのご挨拶
無料駐車場8台あります。お電話でご確認ください。
初診予約サービスサイトもご利用下さい。https://www.489map.com/helios/A5054113/reserve





posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 13:29| ホクロや皮膚癌

2016年11月07日

赤いシミは前癌状態かも。日光角化症のお話。



NHKの健康番組で「赤いシミは危険」という内容の放送があって以来

「老化だから」と放置しないで受診される方が増えました。



関連記事「皮膚癌の疑いのご相談が増えています。」




確かに、秋に入ってから、赤いシミに見える前癌状態・「日光角化症」の
ご相談が増えています。




確定診断には皮膚の病理検査を行います。
時間は30分くらいの日帰り検査で、もちろん保険適応です。




気になっているシミ、放置せずにご相談ください。





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posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 09:22| ホクロや皮膚癌

2016年10月18日

誰でも一つはあるかも、「老人性血管腫」別名「ルビースポット」。



皮膚腫瘍のご相談でわりと多いのが

「赤いほくろ」

と皆さんが表現する


「老人性血管腫」、別名「ルビースポット」。


image1.JPG
実際はもっとルビーのように赤くみずみずしい膨らみで、
直径は3ミリまでのことが多く、時に多発します。




老人性、なんて名前が付いていますが、
早い方は30代から発症します。



良性の皮膚腫瘍で、放置しても命には別状はありません。

多発する場合、
「伝染して増えたのかしら」と心配される方が多いのですが、
そうではないので、
全部除去したとしても、加齢により、また別の場所に発症します。



治療ですが、
塗り薬や、市販のいぼ取り内服薬などでは除去できません。
当院では保険での摘除が可能です。


平成28年4月厚生労働省制定保険点数で
皮膚血管腫摘出術(露出部*1) 3480点
皮膚血管腫摘出術(露出部以外) 2110点


*1 露出部は 顔、前腕、下腿 などです。

それに薬剤費が加算されて、
3割負担の方で (点数の3倍)なので



露出部で1万円を少し超える治療費になります。



跡形も残らないように施術していますので好評です。
是非、ご相談ください。



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posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 09:29| ホクロや皮膚癌

2016年10月15日

粉瘤(アテローム)の手術シーズン到来です。




皮膚腫瘍切除術の中でも、最も多いのは

色素性母斑(ほくろ)ですが、



その次に多いのは粉瘤(アテローム)ではないかと思います。





粉瘤は、皮下に袋状の構造物が発生し、
その中に老廃物を溜め込んでいく疾患で、
通常はおとなしいのですが、

一旦、細菌感染をすると
痛みと熱感を伴った激しい炎症を起こし、
最終的には破裂して、内容物と膿が流出する厄介な疾患です。



袋の摘出手術は、細菌感染を起こしていないおとなしい時期に
行うのが、最も良いのです。


秋本番となった当院では、

「いつ、手術しようかなあ」

と温存してあった粉瘤を

「そろそろ取りたいです」と
来院される方が増えています。




現在、1ヶ月待ちくらいですので、
お早めの来院でご相談ください。



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エントランス、いけばな

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posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 09:17| ホクロや皮膚癌

2016年09月15日

やはり・・皮膚癌のご相談は増えています。



有名な芸能界の方々の報道に触れ、

「これって、放置しておいて大丈夫なの?」


と不安を訴えて検査をご希望の方が増えています。



積極的に検査は行っておりますので
毎月のように皮膚癌を発見しているのが現実です。



各種ある皮膚癌の多くは初期発見で生存率はほぼ100パーセント。


当院で発見された皮膚癌の患者さんの多くはみなさん、その後も
お元気です。



今週初めにも、当院で数年前に皮膚癌を発見したご婦人が来院されました。

紹介先の大学病院での拡大手術の後も経過観察をされていたそうですが、


「先日、治療一旦終了(=完治)となりました。」

とご報告に来てくださいました。



医師冥利につきる瞬間でした。


「迷ったら、生検して病理検査。」


それも一つの癌予防かもしれません。






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posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 09:22| ホクロや皮膚癌

2016年06月28日

皮膚腫瘍手術、現在7月はキャンセル待ちですが。




皮膚腫瘍の切除、除去手術、
ほくろ除去、病理検査、皮膚癌検査

などなどは、7月の予約枠は、今キャンセル待ちの状況です。


ただ、緊急度の高い検査は、随時行っていますので、
ご相談ください。

詳細記事「皮膚癌の疑いのご相談が増えています。





ところで、先日、職人さんにお預けしていたフック鑷子の一つが
お直しを終えて戻ってまいりました。



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関連記事「きれいに治すために作られた特殊な手術器具。




綺麗なカーブが復活しています。
先端部はカチリと合い、
ピンポイントで薄い皮膚を、揺れ動くことなくきっちりつかむことができます。

細かいお直し、ありがとうございました。(感激です。)








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posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 10:54| ホクロや皮膚癌

2016年06月11日

皮膚癌の疑いのご相談が増えています。


「がん」のことが毎日報道されているからでしょうか。
皮膚がんのご相談が、増えています。


当院の皮膚癌の疑いの診察の流れは
「2016年05月20日の記事
 ほくろや皮膚ガンの疑いのある腫瘍は、ぜひ一度診察を。」






昨年の当院で行った皮膚腫瘍の切除術を
病理検査の結果別に分類すると


色素性母斑(俗称ほくろ) 21例
アテローム  12例
脂漏性角化症(俗称老人いぼ)11例
軟線維腫  2例
基底細胞上皮腫(悪性) 2例
日光角化症(悪性) 1例
毛細血管拡張性肉芽腫  1例
神経線維腫  1例
静脈湖  1例
ボーエン病(悪性)  1例  
色素沈着  1例
眼瞼黄色腫  1例

その他皮膚組織の線維化など 4例
以上




そして
今年5月末までの結果は


色素性母斑(俗称ほくろ) 4例
アテローム  4例
脂漏性角化症(俗称老人いぼ)9例
軟線維腫  2例
基底細胞上皮腫(悪性) 1例
日光角化症(悪性) 1例
ボーエン病(悪性)  1例  
色素沈着  1例
皮膚線維腫 1例


今年になって3名の皮膚がんを発見しました。
去年も今年も、皆さん早期発見でした。



身近ながんである皮膚がんに、皆様もご注意ください。







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posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 10:16| ホクロや皮膚癌

2016年06月09日

きれいに治すために作られた特殊な手術器具。




皮膚科、形成外科の手術は、特殊です。



例えば、消化器外科などの手術は
胃がんなどの患部を切除した後
一刻も早く開いたお腹を閉じなくてはいけないので、
最後の皮膚の縫合にはスピードが重視されます。



しかし、皮膚科や形成外科の手術は、
スピードも大切ですが、何よりも術後の仕上がりの美しさも
大切な要素として要求されます。



そのため、消化器外科や整形外科の先生たちとは、
使用する手術器具が違います。




特に違うのが、
針を持つ「持針器」
と、縫う皮膚をつまむ「鑷子(せっし)」。



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鑷子の先はフック状になっていますのでフック鑷子と言います。
フックの大きさにも大小あり、

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背中のような分厚い皮膚をつまむには大きなフックが、
顔のように薄い薄い皮膚には極小フックが適しています。





通常使う鑷子と比べると、どんなに先が繊細かわかります。



IMG_0034.jpg
手前が通常の鑷子。




使い方なのですが、



左手に持った持針器で皮膚をつまみ、


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右手で針をつかんだ鑷子を持ち、縫合します。


IMG_0040.jpg




新米医師の頃は、縫合に必死で、治った跡にまで思い至らないことがあります。
気がつけば、左手でつかんでいる皮膚が、
不注意な鑷子の持ち方のために握り潰されてしまっていることもありえるのです。





上手にフック鑷子を器用に持ち、皮膚の損傷を加えないこと。
これができるようになるまでには、経験が必要とされます。
鳥肉を使って練習をしたりするものです。


上手にフックでつかめることができれば、
皮膚への損傷は、針穴のような、軽微なものですみます。


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(中央の小さな針穴。)



このフック部分は繊細なので、無理な力が加わると
丸かったフックの部分が歪んでしまいます。

こんな感じ。

IMG_0033.jpg

右側が、歪んでいます。



こうなると、職人さんの元に送って、お直しです。








次に、持針器です。



持針器がつかむ針は、傷跡をきれいに仕上げようと思えば思うほど細くなります。


そのため、細い針をしっかりグリップできるように、
内側のはさむ部分はダイアモンドでできています。


IMG_0030.jpg




オールステンレスの物よりも
段違いにつかみがよく、サクサク縫えて、使いやすい構造です。




こんな道具に助けられて、美しく縫合できるのです。
職人さんに心から感謝しています。
本当にありがとうございます。
(和風総本家みたいな世界です。)





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posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 12:38| ホクロや皮膚癌

2016年05月20日

ほくろや皮膚ガンの疑いのある腫瘍は、ぜひ一度診察を。



テレビで皮膚ガンの情報番組があった後は


当院も少なからず影響を受けて、検査や手術の件数がどっと増えます。


最近も、また、影響力のある番組で放送があったのか、
ご相談が増えました。



そんな方々への診察の流れは以下のように行います。

第一段階 視診(ししん)
      
   つまり「観察する」。
   
   突然ですが、皆さんのご職業はなんですか?
   例えば繊維会社の方なら、パッと見ただけでも繊維の素材がほぼ分かりますよね。
   ベテランの美容師さんなら、パッと見たらお客さんの頭蓋骨の大きさや形もわかるといいます。


   私たち皮膚科医も同じ。他の科のドクターは区別がつかない腫瘍の分類も
   ある程度目で見ただけで判断がつきます。

第二段階  ダーマスコピー

    拡大カメラを使っての診察です。
    表面の映像と、真皮層も見ることができるので、診断の助けになります。
    しかし、細胞の一粒までは見ることができません。


第3段階  組織検査(生検)

    実際の腫瘍を切り取って、HE染色し、パラフィンで固定して
    薄くスライスしたものをスライドグラスに定着させて標本を作成し
    細胞の一粒まで観察する方法です。

    まず、癌を見逃すことはない、確実な方法です。



上記、全て国で定められた金額の保険診療です。
また、ほとんどの患者さんが、組織検査を必要とせず、
視診やダーマスコピーで解決します。



もし、ずっと気になっていたものがあれば、この機会に受診下さい。




診察のご予約は 電話 0797340400 へ



posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 09:28| ホクロや皮膚癌

2016年05月11日

ほくろの保険手術は、夏でも取り扱っています。




小さな点状のほくろから、巨大母斑まで、
当院で除去や手術は行っています。

ただ、私一人では施術の困難な部位、
例えば
出血の多い頭皮内や、
施術の難しい部分(肛門周囲など)は大きな病院施設へご紹介しています。




みなさん、
「夏は膿やすいですよね」

と心配されるのですが、全くそんなことはありません。



開業以来、真夏の手術も多く行ってきましたが、
特に膿んだことはありません。



ご心配なく、ご相談ください。



本日水曜は手術の予約日ですから
今日も3件の手術を行います。


きれいに治って欲しいので、丁寧に施術します。晴れ






本日のいけばなの状況。




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下の写真はいけていただいた4/26のもの。


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ずいぶん立派に花開きました。






posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 10:25| ホクロや皮膚癌