2021年02月08日

腫れ上がったニキビを一瞬で治すには「面疱圧出」。





大きく腫れ上がったニキビ。

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困り果てて当院に来院される方がおられます。



その場合、治療法は2通り。

その1)外用剤、内服などで、炎症が鎮まるのを待つ。当院での処置は行わない。

その2)来院したその場で膿を出す処置をしてしまう。その後自宅では外用剤、内服を使う。






おすすめは、強く「その2」、膿を出す処置をその場ですることです。
「その1」よりも圧倒的に早く治ります。



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ご注意したいのは、ご自身で削るように潰すのはおやめください。
長く跡が残ります。


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関連記事「古典的な治療ですが、やはり圧出は有効です。」




膿を出す処置もお薬も全て保険適応の治療です。
安心してご相談ください。






診察の予約は
電話0797340400





posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 15:51| にきび治療

2021年01月21日

今来院できないニキビに悩む人に、確認していただきたいこと。



お知り合いの方からの紹介で、ニキビ治療に来られる患者さんは多く、
そのほとんどの方が、市販薬や他の医院での治療で効果が出にくくて来院されます。




しかし、非常事態宣言の発令で、初めて当院を受診したいと思っていても
来れないで悩んでおられる方も多いかもしれません。


そんな方へ、まず行なっていただきたいこと、それは現状の確認です。



「本当にニキビ?」

  当院で「ニキビに悩んでいる」とお越しになる方の中に、
  ニキビはほとんどないのだけど、ガサガサで真っ赤でダメージの強い方がおられます。

  この傾向は、「他の医院でニキビ治療をしても治らない」という人に多いように思います。



「現状の確認を」
  上記のようなダメージ肌の診察の時、私が最も気にするのは顔と首の色の違いです。
  
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 上記のように、顔のダメージは強いのに、首は綺麗な皮膚色をしている場合、




 「顔にだけダメージを加えていて、首にはダメージを加えていない」



 ということがわかります。






さて、顔だけに加えているダメージとは何でしょうか。



多くの場合、それは過剰洗顔です。






当院に来院できるその日まで、過剰洗顔を見直してください。



緊急事態宣言中も当院は開院しています。
来れるようなら、予約の上、お越しください。
洗顔方法の見直しからお話しします。



難しい人は、落ち着いたら、お待ちしております。






posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 11:04| にきび治療

2020年12月26日

ニキビの治療効果を上げるためには、外用剤は多めに、洗顔料は少なめに。




自分自身もひどいニキビ肌だった私は中学生時代から
数々の皮膚科にかかっていましたがあまり効果が上がらずにいました。

大学を卒業して大学病院の皮膚科の研修医になったとき、
「これで最高のニキビ治療を勉強できるし、完治できる。」

そうおもったものでしたが・・・・・。



今ではわかるのですが、
処方した薬が最高の最先端のものでも、
その効果を最大限に発揮するためには日常の肌の扱いが大きく
関わってくるのです。



わかりやすく言うと

「ほとんど塗っていない」
「塗っても量が少なすぎる」


という基本的なことを守っていなかったり


「一日5〜6回洗顔する」
「100回すすぎ洗顔、という美容法を守っている」

など、診察室であらかじめ聞いておかなければ
医師側にとっては想定外の美容法にはまっている方もおられます。
それらの極端な美容法がせっかくの薬の効き目に反してしまっている場合も多いのです。




それに気づいてからは、自宅での肌の取り扱い方法に目を向けるようになりました。
そうすると、治療効果が格段に上昇しました。


現在は
長くニキビ治療をしてきて、これを守ってくださると治っている人が多い
と言う、私なりの手応えのあるルールをお伝えしています。


多くの、ニキビ重症者の方の洗顔方法は、その人の肌に適していないことが
多く、特に洗顔を優しく、と言う点に関しては一番力を入れて
お話ししています。

優しく、と言うのは、すすぐ時の摩擦を極力減らすこと。
そのためには、大量の洗顔料を使ってしまっては、その分すすぎ回数も多くしなければならず
注意が必要です。


化粧品を作る立場からしても、現代の洗顔料はごく少量で汚れは落ちます。


この方法は、あくまで私が診察して、それに適していると見た患者さんに対しての指導ですので
当院と関連のない方にまでお勧めしているものではありません。






洗顔料は、「ちょびっと」で。



2mmくらい洗顔料を出します。

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これくらいの量になります。
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これに水を加え、よく泡立てる。
それ以降の方法も当院でお話ししていますが、まずこの量のイメージが大切です。




何度も繰り返しますが、この方法は
あくまで私が診察して、それに適していると見た患者さんに対しての指導ですので
当院と関連のない方にまでお勧めしているものではありません。



そして、当院の患者さんが治るための治療の一環ですので
販売ブースの美容部員の方々の指導とは違っていることも
ご了承ください。






posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 09:37| にきび治療

2020年10月24日

同じニキビでも、みんな事情も治療も変わってくる。





同じニキビでもみんな治療は違ってくる


同じ年齢、同じ学校に通っていても、事情も違うし治療も違います。
何よりも、治るまでの速度も一人一人違います。

今回は4人のパターンで、ニキビ治療の現場のお話をしてみましょう。











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A くんは
 部活でヒーロー。練習が忙しくて、初診の時から

 「今日は部活が休みなので、たまたま来れたけど、今度いつ来られるかわからない」
  



私の心の声「本当に忙しそうですね。今日渡した薬で治ったらいいんだけど・・・・」




そうです。多くの方が、「初診時にもらった薬を塗りさえしていれば治っていく」と思っているようです。



こんなイメージのようです。

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それなので、
「大量に薬を欲しい」と言います。


私の心の声
「本当にそうだったら、いいね。祈ってるよ。」










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Bくんは、
進学もAOで決まり、受験勉強から解放され、大学入学まで数ヶ月ある。
その間に集中してニキビを治したい。



私の心の声
「そう、よく分かってらっしゃる。
 最初の薬だけで治る人はそんなに多くはない。
 細かく軌道修正してその人の肌に合った薬に変更することが大事」


つまり

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最初の薬の効きが悪いケースもある。
その時には軌道修正が必要だし、なぜ効かないかを探ることも大事。




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効かない原因として考えられることは以下の3つに絞り込まれます。


1)塗る量が少ない
2)薬の効きを邪魔するような生活習慣がある
3)薬の効き目が弱すぎる




それらを探りだすのにも何度も受診が必要なこともあります。

それでやっと、軌道修正に成功すると

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ここまで2ヶ月以上かかることもありますし、
その間は毎週来てもらうこともあります。

時間があるBくんだからできたことですね。











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Cさんは、
中学生の頃からメイクに凝り始め、休日は必ずメイクをしていました。
高校に入ってからは毎日ファンデーションを塗って登校しています。



当院への受診の時も厚くメイクをしていて、肌の状態が把握できません。


説得してメイクを取ってもらうと、色々問題が明らかになります。
10代にしては極端に肌が乾燥しているのです。(10代ってプリプリしているものです)

この、乾燥してパリパリめくれるような肌は、弾力もなく硬い肌です。
このような肌はコメドができやすく、ニキビの大きな原因となります。


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なぜそんなことになったのでしょうか。

それはティーン向けのファンデの成分にも一因があります。

多くのティーン向けのファンデーションには、
価格を低くしないといけない事情から、値段の高い保湿成分を入れることは
難しいようです。





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私の心の声
「いつの間にか、オシャレのためのファンデーションではなく、ニキビを隠すファンデーションになったんだね。
 今はラッキーなことにマスクで学校に行けるから、この機会にファンデで蓋するのはやめて治しちゃおう」











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Dさんは、
お兄ちゃんが当院でニキビ治療をしていたので、
当院の治療についてとても詳しいお嬢さんです。



来られた時から
「面疱圧出して欲しい」
とのご要望でした。


うん、よくわかってらっしゃる!

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圧出には、もう一つ意味があって
処置の時に左手で肌をつまみながら右手で圧出するので




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理想のもちもち肌に近づいているのか、まだまだなのかがすぐわかります。
そこで、また軌道修正を行うのです。



例えば、
「もう1週間だけ、この部位だけディフェリンを塗ってみて」

とか

「もうべピオはやめ時。あとは保湿剤多めで」


とか、


毎週違っている肌に対して即対応します。


Bくんが当院で行なっていたのも、こんな治療です。
また、ここまで読んだみなさんは、
Aくんが1回だけ来て「多めに薬欲しい」と持ち帰ったとしても漫然と塗るだけで効果があるかどうか
私が心配した気持ちもわかってくださるでしょう。





さて、いろんなパターンのニキビ治療をご披露しました。
上記の治療は全て保険診療です。
それぞれの事情に応じてニキビ治療は違ってくること、ご理解いただけたでしょうか。
みなさん全員がきれいに治ってほしい。そう思って熱意を持って治療に当たっています。
一緒に頑張りましょう。



***設定は全てフィクションです。実際の患者さんのことではなく、よくあるパターンをまとめたものです。





posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 13:01| にきび治療

2020年02月01日

ニキビ治療の主力、近赤外線スーパーライザー。



スーパーライザーは、近赤外線を手軽に照射できる画期的な医療機器として登場し、その後25年以上、バージョンアップを続けながらロングセラーを続けている医療機です。保険点数での照射が認められていることもあり、当院でもニキビ治療では大活躍しています。




当院では個室で照射が可能です。


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先端部のラッパ状の部位から照射される光線をご自分の顔にあて、熱いなと感じたら次の場所に移動させます。


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深部まで到達した赤外線が血液の循環を促し、弾力繊維の組織量を増やします。
つまり、もちもちプリプリの肌を作りたい目的に合致します。


ニキビ肌の多くの人は、ご自身はあまり気づいていませんが、みずみずしさや弾力のない硬い肌の持ち主です。
スーパーライザーを照射していくことで、硬かった表面が柔らかくなり、目詰まりコメドができない肌を目指すのです。






posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 09:13| にきび治療

2020年01月11日

男子学生のニキビのご相談が増えています。


お母さまと御一緒に受診される高校生から大学生の男子のニキビのご相談が毎日相次いでいます。

友人のご紹介もありますが、ネット検索などで当院にたどり着く方も多いようです。



男子のニキビは、
「不潔にしているから」という思い込みが増悪の原因になっていることも多いように感じます。
どういうことかというと、
清潔にしないからニキビができると本人や家族が思ってしまうと

強力な脱脂力の洗顔フォームで、時にはブラシを使って洗顔してしまいます。



その対策を含めたニキビ治療は公式サイトの記事をお読みください。
https://ashiya-kakimotoclinic.com/service/dermatology/acne/




残念ながらその人に本当に適合する素肌ケアは、薬局やコンビニなどで販売しているニキビケアの製品とは考え方が真逆なものもあります。
本当に適合する素肌ケアのヒントをお伝えするだけで、1ヶ月後の受診時には見違えるように赤みが引いている患者さんも多いように感じます。当院は保険適応の薬を処方するだけ、あとはご本人に毎日のケアの方法を見直してもらいます。


最初の処方は「傷ついた肌の修復」。
修復が完了したらニキビが同時に消える人が6割くらいです。

それでもニキビが残存していたら、次の段階に移ります。
アダパレンなどの剥離作用のある薬を追加したり、面疱圧出を行ったり、近赤外線を照射したり。
全て国が認めている保険診療です。


上記のステップの進行速度はお一人ずつ違います。
慌てずに、ヤケを起こさないように。
それが大切です。






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今朝の花。
庭の蝋梅がほころび始めました。椿は曙という品種です。
野生のものなので、花びらが痛んでいますが、どうぞお許しください。
花器は唐津の「あや窯」。中里文子さんの作品です。












posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 09:32| にきび治療

2019年11月29日

なぜ、ニキビにもエモリエント導入(6600円)が効くのでしょうか。


まず、ニキビの大きな原因は
不潔だからでもなく、洗顔不足でもなく、
「皮膚表面の硬化」、と私は考えています。

よく「毛穴が汚れで詰まるから」という思い込みをしている方がおられ、
だから、洗顔で強めに洗浄すれば治る、という考えにつながりがちですが



そうではない、と、診療歴20年を通じて感じています。


皮脂は、出なくてはいけないものです。
皮脂があるから艶のある皮膚が生まれます。


その出口が詰まらないように、「柔らかくあるため」に、というのが
当院のニキビ治療の全ての目的です。


そのために

洗顔は優しく
激落ち洗顔(ニキビ脂性肌用)は使わない
ピーリングはしない
保湿を十分に
保湿感の強い皮膚を作る薬を塗る

ストレスを溜めない、治療を焦らない。







時に、エモリエント導入(1回6600円)をご希望の方には強くお勧めします。
上記のような肌作りを最も理想的に叶えていくことができるからです。




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月に一度、平均6回は必要です。

当院に通いながら、
上記のような肌作りと相反するエステをされるのはおやめになった方がよろしいですよ。
プラスのお急ぎのご希望があるならば、ぜひ当院にお任せください。




診察の予約は
電話: 0797340400

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posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 15:44| にきび治療

2019年07月18日

アトピー肌のニキビ肌はブラシ洗顔は向きません。




アトピー性皮膚炎の遺伝体質をお持ちの方でも
ニキビが多発することはよくあります。


一見、アトピーは乾燥肌、
ニキビは脂性肌と考えられがちですが


その分類も正確ではありません。


皮膚表面が乾燥しすぎると皮脂の出口が詰まりやすくなり
ニキビの素となるコメドが発症しやすくなります。




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そして、ここでまたよく生じる誤解ですが
この出口をブラシなどで削り取れば治ると
考えてしまう患者さんもいます。



アトピー体質の肌は
元々、外部からの刺激で簡単に細胞間が崩れ
表皮の剥離が起こるので


そんなことをしたら、真っ赤な赤むけの肌に
なり、アトピー症状は増悪します。




そんな重症のアトピー肌を治すために
ステロイドを塗ると
その副作用でニキビが増悪します。





アトピー肌のあるニキビの人は
とにかく保湿と、ある程度の保脂。
そして刺激を与える洗顔をせず、
数ヶ月かけて肌質を良好にコントロールすること。



長い治療経験で、そう思っています。














posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 09:33| にきび治療

2019年03月19日

辛抱も必要なニキビ治療。




今日も、ニキビの10代の方の受診の多い朝でした。




ニキビ治療は1日にしては成らず。
頑張りましょうね!





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posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 12:23| にきび治療

2019年01月07日

ニキビ跡、傷の跡にもスーパーライザーの効果。




ニキビを予防するだけでなく、
ニキビ跡の色素沈着を早く分解できるスーパーライザー。


保険診療で光線療法として保険点数45点で照射ができるのも
昔から学生さんに人気がある理由の一つです。





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皮膚の深層まで届く近赤外線が、
血流を促し、炎症部分に働いて赤みを沈め
創部の治癒を早めることがわかっています。




長年、当院ではニキビ治療の主役を務めてくれている医療機で、
ニキビで受診された方には照射をお勧めすることが多いと思います。



しかしながら昔と違って、
医師ではなく患者さんの方が治療選択の主役であるという時代ですので
私の方が「これをするととても良いのですが」と思っていても
患者さんが拒否されると、それ以上はお勧めしないようにしています。

(実際の現場で「それはしません」と、言われることもあります。)





ご興味がおありの方は、ぜひおたずねください。











posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 16:09| にきび治療