皮膚科 芦屋柿本クリニック 　日々の診療録

私は相当にひどいニキビ肌でしたから

ニキビに悩んでいた10代から２０代は
コンプレックスの塊になってしまっていました。




今、その年頃のニキビの患者さんが来られたら
若々しくピチピチした肌に
少しニキビがあるくらい気にしなくてもいいのに
すごく綺麗なのに
と思いますから


当時の私は気にしすぎだったのだろうか、とも思います。



ですが本人（私）、どん底、というほど一日中悩んでいました。






悩むと、今考えると、色々な情報に振り回されていました。
あらゆる「ニキビにいい」ということをしてしまっていました。

でも治らない。


当時とても有名だった大阪市内の皮膚科にも何回か行きました。
でも治らない。



隠すために厚いメイクをしていました。
女子校時代の友人たちに旅行に誘われても
夜お化粧を落とした顔を見られるのが怖く躊躇しました。




他の悩みは打ち明けられても
ニキビで悩んでいることは友人にも打ち明けられず
どこか孤立したような気持ちになりました。



エステにも何軒も行きました。
漢方も試しました。

私には効果はありませんでした。







なぜ治らなかったのか、今考えるといくつかの要因がわかります。



今は、それをシンプルに患者さんに伝えています。


すーっと理解してくださる方もおられます。
そして通院の中で回復させていく場面に立ち会っていると

その人の体の緊張も抜けていくのを感じます。






しかし私もそうだったかもしれませんが焦りすぎて
結果がすぐに出ないことで信用を失うこともあります。


治らない焦りは治療する者（私たち）に怒りとなって向けられがちです。
それもとてもわかります。








そう、ニキビ治療は、診療歴が30年以上になる私でも
時々投げ出したくなるほど困難な治療です。







でもでも、

そこに治る喜びを感じてくれる人が１人でもいる限り


だって、それでその人の心が解放されて生活も人生設計も変わるかもしれないのだから



これからもガッツの炎が少しでもあるかぎり続けていきたい。

そう思っています。













今、治療をうまく進めるためのパンフ作成中です。途中経過を一部公開↓

ニキビは皮膚の病気ですから、皮膚科での保険医療の対象です。



当院でもニキビ治療は、保険診療だけで行っています。

当院は保険外の美容医療や化粧品の販売も行っている医院ですが
古くからの患者さんなら皆さんご存知ですが
こちらから勧誘することはありません。


ニキビ治療にも、化粧品を無理に買わせる、ということもありません。



洗顔方法の指導の時に洗顔料のサンプルをお渡ししますが、
その本体を買ったとしても
価格は120g 2750円で、３ヶ月くらいは使える量です。




治療の中心になるのはスーパーライザー。
固くなって目詰まりしやすい毛穴をほぐすことができ、
古いニキビ跡の赤みも薄くしていきます。
保険診療です。







スーパーライザー用の個室です。









夏休みの間に、ニキビを治してしまいたい。
できれば「こども医療費助成制度」を用いて。


という方も多いようです。ご相談ください。




今日のクリニックですが
やや予約は多めですが予約外の方も受け入れ可能です。



明日、7月27日(土)は、予約が残枠わずかになってきました。
現在の段階で、初めての来院の方が多いようなので
時間通りに進行できるようにがんばります。

これは理想的な肌です。

うぶ毛の奥に皮脂を作る場所があって
皮脂は外に送り出され、美しい光沢を出します。













特に注目して欲しいのは、
角質層が十分にあり、そこに水分が含まれていること。
これが美肌の条件です。








そんな良好なコンディションの人でも、ニキビができることはあります。







膿を持ったニキビの状態です











これはどうなるかというと、

１自壊（自然に潰れて膿が出る）
２患者さんが潰して膿を出す
３膿が吸収されて枯れてくる


などが考えられます。




でも、当院で圧出をお勧めしています。




まず顔全体に近赤外線を照射し

その後に小さな小さな針穴を開け、そっと膿を外に出します。


最も綺麗で早い治り方をします。



保険適応で500円ほどの治療です。
このお値段で本人が痛みを耐えられるなら何個でも圧出できます。

今朝の開院前のクリニックです。

手前のカウンターは、
当院のスタッフからの説明ブースにもなっており
洗顔方法の説明やピアス設置後の消毒の説明などに
使います。



洗顔方法と洗顔料の選択は
皮膚治療の中でも最も大切な要因の一つです。


ここでつまづくと思った治療効果がでないことも多いので
よくご理解いただくようにスタッフからお話ししております。

わかりにくい時は何度でもご説明しますので
繰り返しお尋ねください。



そして、よくある誤解ですが

「洗顔が大事」とお話しすると、
「すごく強く強力に洗顔すればいい」と
思われる方がおられますが、


強すぎる洗顔方法や洗浄力は、逆に肌を痛めます。


市販されている洗顔料が
本当に今の状況に合っているのか、そこを疑うことも大切です。

ニキビを掻き潰すと跡に残ってしまうので、
当院では面疱圧出を勧めています。




面疱とはなんでしょうか






人は皮脂腺から










脂を出します。














それがうまくいかずに貯留することがあり











それが面疱。そして面疱が化膿した場合は膿疱になります。












自分で潰すと、全体像を掻き潰し除去することになるので











広い面積の跡になります。













当院ではピンポイントにホールを開けて内容物を出します。













傷跡は最小限にとどまり、跡を残しません。










保険診療で、例えば再診の場合は、スーパーライザーを照射して面疱圧出が500円です（３割負担）。
公費のある学生さんの場合は無料だったりします。

当院の中高生からの相談の多い項目は

１）ニキビ
２）毛穴
３）わき汗








その中の毛穴問題は、みなさん深刻です。
当院では、保険診療で、毛穴のつまりは取れます。



「面疱圧出」という手技で、何個除去しても初診料プラス500円位です。
0割負担の方なら、無料です。




それから、毛穴ケア商品も、全部があなたの肌に合うとは限らないので
ネットで購入する前にご相談ください。
かといって、当院のコスメをお勧めすることはしません。
コンビニコスメでもいいのです。選び方次第です。

平成8年に当院が開院して以来、ニキビ治療やアトピー治療に力強い診療の助けとなってくれているのが
「スーパーライザー」。

大型の機械をずっと２台使用してきましたが、近年は同等以上のパワーの小型医療機器が出ました。


サイズが小さいので昔からの患者さんには違和感があるようですが、
医療機関しか購入できない正規の医療機器ですので、ご安心ください。




カーテンの閉まる個室ブースで照射いただけます。
この照射処置の国が定めた保険点数は45点。３割負担の方で135円ですね。

ニキビの膿を出す施術（面疱圧出）を自費で行っている医院が増えているようで

当院へも金額のお問合せが増えています。

当院は国で統一された保険点数（価格）で行っております。



近赤外線治療と合わせて94点（1点が10円）です。

これは何個圧出しても同じ料金であるように国が定めています。

初診料や処方薬の代金がかかりますが、それらも国で決められた点数です。



以下の記事も参考になさってください。

腫れ上がったニキビを一瞬で治すには「面疱圧出」。

もう20年以上前になりますが
神戸新聞の医療コラムを任せていただいたときに

ニキビ治療で一番大切なのは保湿
皮膚表面を乾燥させずにぷりぷりに保つことが大切

という内容の記事を書きました。


今では当たり前になったこの理論、当時は『？』という受け止めでした。

当時のニキビのスキンケアといえば
「ニキビ肌は油ギトギトなのだから、脱脂力の強力な洗顔でガンガン洗え」
「化粧水やクリームで保湿すると余計にギトギトする」

という考えが主流でした。

しかし私自身がニキビ肌体質だったこと、そして治療の経験から
ニキビ治療に大切なのは保湿の意識、と、その当時から信じていました。



さて、その保湿ですが、
シャバシャバの化粧水だけでは十分ではありません。
また、ビタミンC入りも乾燥します。
一番避けたいのはピーリング剤入り化粧水。


ニキビ治療の人は、まずはニキビが止まってほしい、と目先の目標に気持ちが行きがちですが
最終的にはニキビのない白く（赤くない）プリプリした肌になりたいはずです。

その目標に向けた肌作りを考えて基礎化粧品を選んでほしいと思います。
まず濃厚な保湿成分入り化粧水で保湿した後、
必ずクリームも使ってほしいのです。


当院のクリームはアンチエイジング対策だけでなく、
ニキビを抑える働きも意識した成分を選んでいます。

当院の良質なクリームの油分は、硬かった肌の表面に弾力を戻し、
毛穴の出口を柔らかく変え、コメドのできにくい肌を作っていきます。



ニキビが治らない、ニキビができやすい肌を変えたい、という人ほど
選んでほしいスキンケアです。











スターターセットのご購入はこちら