2021年03月08日

帯状疱疹の患者さん増加中です。



帯状疱疹は、免疫能が低下するときに発症する疾患で、体の半分に赤い水疱が帯状に出現し
痛みを伴うことも多い厄介な疾患です。


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当院の患者さんの写真ではなく有料画像サイトの写真です。



「コロナ対策で疲れてしまって」という方も多いようです。




治療
1)安静にしてください。
よく、「体力低下か、それならば鍛えなくては」とジムやプール、ジョギングに励もうとする人がいますが、逆効果です。現在は新型コロナウイルスにも感染しやすくなるほど免疫が落ちているのだ、と自覚されて自宅で安静になさってください。


2)抗ウイルス剤の内服



この二つが基本です。

水疱がひどい人は外用治療、痛みが強い人は鎮痛剤などを処方します。



でも、まず安静に。









posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 18:10| その他のいろんな皮膚科疾患の治療

2021年03月04日

眉毛のご相談が増えています。タトゥー除去なども含めて。




マスク必携となって、眉毛が印象を左右する大事なパーツになってきました。


眉毛の描き方についてのご相談も増えています。

私はアートメイクには反対の立場をとっています。
人の顔の筋肉は年々位置も大きさも変わるので、
眉毛を刺青してしまうと理想の場所からずれていってしまい
修正を希望する患者さんを過去数多く治療しています。


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筋肉の変異による違和感以外にも、流行でも理想の眉毛の形は変わります。







有料素材の写真を使って説明します。

このモデルさんは自毛ですが、もしこれがアートメイク(刺青)だったとして説明します。
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少し、意志の強いイメージの眉毛ですよね。




女性らしい眉毛はアイホールの丸みを生かした方がいいとされています。

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それに照らし合わせると、はみ出しがありますね。

アイホールはみ出し.png





また、眉間部分は、寄っていると何か迫っている感じになるので、三角に広げる方が余裕ある優しさが表現できたり、また鼻筋を通すので理知的なイメージも出せます。

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これに照らし合わせると、眉間部分も中央により気味で、そのせいで威圧感もありますね。

眉間三角はみ出し.png






写真を修正してみましょう。

眉毛補正イメージ.png






動画で見比べてみてください。

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このように、理想からはみ出してしまったアートメイクは当院のQスイッチルビーレーザーで消すことができます。

1ポイント2mm角くらいが1100円(税込)で行っています。
お越しいただいて見積もりしてから照射しています。


悩んでいる方はご相談ください。









posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 11:14| その他のいろんな皮膚科疾患の治療

2021年02月26日

ピアスのトラブル相談。


ピアスの設置以外にも、ピアス設置後のご相談も当院はたくさん取り扱っています。



車(セダン) 出血
ピアス軸の周囲にできるはずの皮膚内張りトンネルがいつまでもできないことで生じます。
消毒のし過ぎ、触り過ぎ、マスクゴムの引っ掛かり、などが原因です。
非金属の治療用ピアスで再度上皮化を目指します。


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車(RV)かぶれ
金属アレルギーが原因です。パッチテストでかぶれる金属を特定したり、医療用非金属のピアスを紹介しています。もちろんかぶれの治療もします。

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バス耳裂け
重いピアスが原因です。治療できそうな時は手術してます。

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posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 14:48| その他のいろんな皮膚科疾患の治療

2021年02月18日

保険でレーザーで治療できるのは太田母斑、異所性蒙古斑など4つです。



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異所性蒙古斑.png





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外傷性色素沈着症.png





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扁平母斑.png





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「保険で安くしてくれないなんて、ケチねえ」って雰囲気になることも多くて
いつも悲しい思いをしています・・・・・・・・・・もうやだ〜(悲しい顔)


posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 10:16| その他のいろんな皮膚科疾患の治療

2021年02月09日

重症のワキ汗治療剤、エクロックゲル5%外用剤、好評です。



ワキ汗が気になる季節がそろそろやってきます。
いえ、重症の多原発性腋窩多汗症の方は、この季節の暖房だけでもワキ汗に悩まされているはずです。


去年発売された、重症者向けの治療剤「エクロックゲル」も治療される方が増えてきました。
ワキに塗るだけで


皆さん、及第点をいただいています。
よく効くという方、かなり減る、という方も多いようです。







当院の公式サイト「ワキ汗治療について」アルミ水のご紹介もあります。

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エクロックゲルの会社による「ワキ汗治療ナビサイト」も勉強になりますよ。ぜひご覧ください。
ワキ汗の情報・サポートサイト ワキ汗治療ナビ
ワキ汗の基礎知識

治療法を知る

病院での治療とは

・重症度判定のセルフチェックシート







posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 09:25| その他のいろんな皮膚科疾患の治療

2021年01月28日

水虫の治療(冬編)




水虫は角質層に水虫菌が菌糸を伸ばすことで生じます。
冬は角質層が乾燥して硬くなりがち。
カチカチで干からびたかかとには、実は水虫も住みやすいのです。


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普通の角質層よりも

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分厚くなった角質層は、水虫にとっても菌糸を広げやすい状態です。


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角質を柔らかくする尿素軟膏などの併用で水虫薬の効果が上がります。
両方をこまめに塗ることが大切です。


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posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 17:35| その他のいろんな皮膚科疾患の治療

2021年01月08日

しもやけの治療。




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フリー画像です。




しもやけの原因は、寒冷により指先の毛細血管の血流が悪くなることです。


紫色に腫れる症状や、重症化すると熟した柿のようにグズグズと潰瘍を作ることもあります。



末梢循環を良くすることが大切ですので、
予防策としては
携帯カイロを握るようにする、
1日に1回は湯船に浸かり、手足の抹消まで温まることも大切です。



また、思わぬ原因として、窮屈な靴での圧迫がしもやけを重症化させることもあります。


治療は
1)ビタミンEの内服
2)血行促進作用のある外用剤
3)やけどのように重症化した時はやけどと同じ治療も必要です。
4)近赤外線照射で深部の血流を促す

以上が当院で行っている保険適応治療です。



この寒波、無事に乗り切りたいですね。

posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 09:16| その他のいろんな皮膚科疾患の治療

2021年01月07日

ピアス、この冬の人気のものは?



冬になって、ピアスの設置のご相談が増えています。



10代の方々に人気なのはシンプルな医療用ステンレスのピアス。

男子はステンレス色のものを好みます。クロスが人気です。

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2500円(税別)別途設置料金5000円(税別)





男女共に「ただ穴あけ用に」という人には丸も人気。

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2500円(税別)別途設置料金5000円(税別)






女子に人気は、ファーストピアスの2ヶ月間もカワイく楽しみたいという星形。

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2500円(税別)別途設置料金5000円(税別)





そして、おしゃれな大人の女性に人気なのは
スエーデン製の医療プラスチック台にスワロフスキーが花型に入ったこのピアス。

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5000円(税別)別途設置料金5000円(税別)




ライトを当てると、ここまで輝きます。

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ピンクも人気です。

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ファーストピアスは設置後2ヶ月ははずさずに、ピアスホールの完成を待つことになります。
その2ヶ月も、おしゃれを楽しんでしまおう、という方のためにデザインを豊富に揃えています。


どうぞご相談ください。







posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 09:40| その他のいろんな皮膚科疾患の治療

2020年11月30日

わきの多汗症治療剤「エクロックゲル」発売されました。



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わき汗の重症の方のご相談は、皮膚科で扱う疾患の中でも
なかなか治療の難しい疾患でした。

わき汗は以下の診断基準によって
「原発性腋窩多汗症」と診断されます。
(以下の条件に満たさないものはこの疾患とはみなされません)




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わきの臭いの原因はアポクリン汗腺から出る汗だということが知られていますが、
わき汗の原因は主にエクリン汗腺からでる汗で、体温調節のために出るのだということがわかっています。







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このエクリン腺は交感神経の指令を受けて、温まった体の体温を下げるために汗を出します。
この一連の動きを抑えるために、先に薬剤として承認されたのはボトックス注射でした。
両脇に各々13カ所、計26カ所ほどボトックスを注入することで4ヶ月ほどは発汗を抑制する効果が続きます。
(当院は行なっておりません)








そして、今月発売になったのが
科研製薬さんの「エクロックゲル」です。






エクロックゲル 脇汗 多汗症






治療の最しては、多汗症の状態がかなり重症である方に適応と認められます。






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上記の診断基準で3か4の患者さんが、エクロックゲルの治療を認められます。











写真の容器が14日分です。
薬価は3割負担の方で2500円ほどかかります。





エクロック 






1日1回、
一番上のキャップを外して
ジェルをワンプッシュ押し出し、
この面を腋に当てて塗り込みます。





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ボトックス注射の痛みが耐え難いという人もいるようですので、
この新薬に大きな期待が寄せられています。
当院でも本日より処方が可能となりました。

処方が可能な方は、上記のように条件が限られていますので
まずは診察にお越しください。

上記の診断基準に適合しない方には、従来通りアルミ水の治療をお勧めいたします。

















posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 11:13| その他のいろんな皮膚科疾患の治療

2020年10月16日

「この化粧品でかぶれたかも」と思った時にすべきこと





この化粧品でかぶれたかもと思った時にすべきこと


化粧品や毛染めでかぶれたと思った時、どう行動すべきでしょうか。
当院は私が化粧品に詳しいと思ってくださる方が多いからか相談も多く、
様々な事情のかぶれ症例に立ち会ってきました。
大手の化粧品会社の本部の方の立ち会いのもとかぶれた方を診療する、
なんてヒリヒリする体験も数回ありました。
(患者さんが会社に電話をして対応を求めた結果、同行することになったとのことでした。)



その中で、何が一番患者さんのためかを考えた時の取るべき行動をまとめてみました。
NG行動、正論、妥協案の3つです。




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まず、かぶれが起きた時に、患者さんが思いがちなことは
「変な成分が入っていたためにかぶれたのでは?」という疑念です。


確かに、過去に大型裁判になった化粧品の事例が私が開業してからも何度かありました。
それらの事件級の事例では、全国に多くの患者さんが出ましたから
私の医院でも診察することがありました。


ただ、こんなことは、本当に本当に稀です。


多くの場合、原因はご本人の特殊なアレルギー体質によるもので、
通常なら反応しない物質にかぶれてしまうことが原因です。


例えば、ゴムアレルギー。
生活に必要なゴム製品ですが、一部の人は触れるとかぶれてしまいます。
かといって、ゴムを撲滅させるわけにはまいりません。



ですので、「責任者を出せ」とか、慌てるような行動は、ひとまずおやめください。
まずはすべきことがあります。



それは「パッチテスト」です。





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何が原因でかぶれたか、それを知る方法は医学的な裏付けを求めるなら
「パッチテスト」です。



製品そのものを調べることもできますし、
時に当院は成分のパッチテストを引き受けなくてはならない時もあります。
患者さんの要望で、合わない成分をはっきり知りたいという場面です。


ここに
化粧品の裏面に書いてある全成分表があります。

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この成分全部が合わないということはあり得ないので、
この全部の成分の中のどれが合わないかをパッチテストで割り出します。


そして今後は化粧品を買う時に
それが入っている製品を買わないようにするのです。



まさに、正論、なのですが、ここで問題があります。



それらの成分は、化粧品の会社にご本人が連絡して
分けてもらわねばなりません。
そんなことができる会社は、なかなかないのが実情です。



そうであれば、製品そのもののパッチテストを行うか、ということになります。
どの成分が原因かとまではわかりませんが、かぶれる製品が特定できます。
通常、当院が最も普通に行なっている手段です。
手順は以下のリンク先をご覧ください。


関連記事「パッチテストの方法」






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さて、上記の正論でお話ししたように、パッチテストが原因特定には欠かせませんが
リンク先の手法を見て、げんなりすることになったと思います。

そう、本当に大変な検査なのです。

「とてもできない」という方も多いと思います。




そこで、「妥協案」です。



「怪しいと思うものを使わない。」




もっと詳しく現場の状況をお話しします。


当院に来院した顔やまぶたの腫れ上がった患者さんを治療するには
ステロイドの内服や外用が必要です。


完全にお化粧はストップし、お仕事も休んで3日ほど集中して治療に専念する。
3日後に来ていただいた時にはほぼ正常の肌を取り戻しておられます。



(残念ながら、どうしてもメイクをしての仕事が必要な場合は
 治りは少し遅くなることを覚悟しなくてはならないでしょう。)




ほぼ正常に戻ったら、今度はどの製品が原因だったかを、
自分の肌の上で確かめてゆくのです。

もし原因の製品を慌てて塗ってしまうと再発しますので、とても慎重に行なってください。


試す場所を定めて、1品目ずつ顔に塗ります。


例えば右頬だけに塗ると定めてUV下地をを1〜2日塗る。
大丈夫なら、次に同じ右頬にUV下地の上からファンデーションを塗ってみる。

など、化粧の工程を順番に片方の頬だけに試していきます。

数日かけて全ての製品が大丈夫ならば、顔全部に塗る、という方法です。



「あれ?化粧品全部塗っても、大丈夫だったわ」という結果であれば・・・・

思っている化粧品が原因ではなかったようですね。




そして、もし再発したり、重症化した時は、やはりパッチテストが欠かせません。
大変な検査ですが覚悟を決めて行うことが相応しいでしょう。






















posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 18:13| その他のいろんな皮膚科疾患の治療