2018年11月10日

秋の枯れ草掃除、マダニに注意です。



お庭の広い方々にとっては、
夏草が枯れてくる晩秋は庭掃除に最適のシーズンです。





しかし、マダニはそんなあなたに取り付いて血を吸おうと狙っています。




マダニ






マダニは一瞬人を咬むだけでなく、
自分の頭を人の皮膚に潜り込ませて、1週間ほど吸血し続けます。


血液を十分に吸ったマダニはパンパンに大きな体になり
人の皮膚から脱落します。





その脱落まで待てずに無理に引きちぎると
頭が残存し、化膿したりマダニの体液を逆流させることになります。





それなので、医療機関では局所麻酔して、周囲の皮膚ごと頭を抜きます。






さらにマダニが病原体を持っていた時は、
重症熱性血小板減少症候群(SFTS)
発症することがあり、それによって人も命の危険に
晒されますから、抗生剤を内服し、慎重に経過を追います。






関連記事「マダニは自分で引きちぎらないで皮膚科へ。」






本当に怖いマダニ。
まずは刺されないことが重要ですので、枯れ草伐採作業時も、
くれぐれも服装に注意しましょう。




マダニ












posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 09:07| その他のいろんな皮膚科疾患の治療

2018年10月15日

どんな疾患の患者さんが来られるか、10月編




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「グラフィック臨床解剖図譜 フェイス」の表紙。
(クインテッセンス出版株式会社)





「皮膚科医」というと、「何やってる人?」と不思議がられることも多いので、
時々、ご相談内容を列挙しています。

今日は10月に入って、お受けした相談をまとめました。



1頭部頭髪項部

・円形脱毛症
・女性の薄毛
・AGA

・慢性膿皮症
・毛染めかぶれ
・シャンプーかぶれ

・アトピー性皮膚炎
・脂漏性皮膚炎
・ヴィダール苔癬

・金属アレルギー






2顔面

・白斑
・母斑細胞母斑
・脂漏性角化症

・化粧品アレルギー
・稗粒腫
・尋常性疣贅

・口唇ヘルペス
・帯状疱疹
・毛包炎
・クインケ浮腫(じんましん)

・アトピー性皮膚炎
・ニキビ(尋常性座瘡)
・老人性色素斑【シミ】

・しわ
・たるみ
・睫毛貧毛症





3手指

・進行性指掌角皮症
・ゴムアレルギー
・アトピー性皮膚炎

・尋常性疣贅
・感染性爪囲炎
・爪白癬

・体部白癬
・グロムス腫瘍
・ガングリオン





衣類に隠れていない露出部だけでこんな感じです。
皮膚科に縁遠いと思っていた人も、何か心当たりがあるのではないでしょうか。










posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 16:22| その他のいろんな皮膚科疾患の治療

2018年10月06日

お子さんの虫刺されの掻破痕、今年のうちに治しましょう。




お子さんの真夏の虫刺され


子供虫刺され




もう何ヶ月前に刺されたものでも、
お子さんがポリポリ足を掻いていたら、よく観察してあげてください。


治らないまま、だんだん黒ずんでシコリができていませんか?




結節性痒疹



もうただの虫刺されではなくなっています。
結節性痒疹という一段悪化した別の疾患になってしまっているのです。




こうなると、時間とともに治ったりはしません。
年を越して次の夏までずっと痒くて、
描き破っていると、身体中にかゆみが広がることもあります。





市販の虫刺されの薬、では治療も不可能です。
かといって、皮膚科でステロイドをもらって塗るだけでは
治らないことも多く、ODT(軟膏の密閉療法)が必要なことが
多いです。




今年の虫刺されは今年のうちに。
この記事を読んだら、お子さんの虫刺されの痕がちゃんと消えているか
確認してみてくださいね。








posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 08:36| その他のいろんな皮膚科疾患の治療

2018年10月05日

台風の接近に伴う、蕁麻疹の予防をお忘れなく。



毎週のように日本を襲う台風台風


今週末にも、台風25号が接近中です。



スクリーンショット 2018-10-05 9.18.13.png





敏感な方には、気圧の低下に伴う耳鳴りや耳痛、そして頭痛がおきますが
皮膚科領域でも、蕁麻疹の患者さんが急増します。




台風の備えとして、抗ヒスタミン剤の予防的な内服をお勧めします。


被害が少なく過ぎ去って欲しいものですね。








posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 09:21| その他のいろんな皮膚科疾患の治療

2018年09月20日

穏やかに過ごすために。




皮膚科の疾患は
強いストレスを伴うことが知られています。

また、
強いストレスは皮膚科疾患を引き起こすことも知られてます。


その理由は、様々な説がありますが

ストレスがNK細胞を減らすから、とか
自律神経が肌の調節を行っているから
などと言われています。




ストレスが関与していることが考えられる疾患

1、円形脱毛症
2、アトピー性皮膚炎
3、蕁麻疹じんましん
4、掻破性皮膚炎
5、ニキビ


当院で多いのはこんな感じです。


これらの患者さんから、診察時に強い焦燥感を感じ取ることも多いです。







人間関係でストレスを受ける

皮膚症状が悪くなる

ストレスのせいで自分の皮膚症状が悪化していることが
様々な、次の感情を生み出す。
 ストレスの原因への憎悪
 治らないことの焦燥
 自分だけこうなっていることを理解してくれない周囲や
 治す事が出来ない医療機関への怒り

さらなる悪化






そんな場面を長い診療生活の中でたくさん経験してきました。




上記の連鎖を断ち切るのは、
「数日中に目に見えて症状が良くなる」
事が、最も特効薬です。







そのためには、1から4ではステロイドの内服や注射をすることもあります。
また、5では保険外のフォトやヒートマスク導入を勧めることも。

私がそう勧めるときは、急性増悪の時。
その後、症状が落ち着けば気持ちも落ち着くので
悪化の連鎖を抜けられます。





しかし中には



「そうじゃなくて、原因が知りたいんです」


と怒り出す人もいます。





ただ、今の医学で、例えば
「ピーナッツを食べたのが原因ですよ」
などのような単純な原因解明ができる疾患はほんのわずか。



今の医学でできる検査といえば
血液検査、生検、パッチテスト。

それらを駆使しても説明もつかない場合もあるし
検査を拒否する患者さんもいます。





それも悪いことではありません。
本人の病状(ストレスの重さ)を、より理解できるからです。



重症の場合、最も苦しいのは患者さん自身です。
だけど、ちょっと「こだわり」が強すぎて、
そのためにQOL(治療がもたらす生活の質)を自ら下げている場合は
ないでしょうか。





穏やかに過ごすために、
強すぎる「こだわり」を、他のものに向けるのもいいかもしれません。

元々集中力のある人が多いので、
素晴らしい才能が開花するかもしれません。




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posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 13:26| その他のいろんな皮膚科疾患の治療

2018年09月18日

女性用ロゲインをお勧めした方々のその後。





女性用ロゲインをお勧めするきっかけ


 女性用ロゲインは、医学的に効果を実証されている医薬品です。
そこが化粧品会社などから市販されている育毛剤とは違う点です。



よくご存知の方が、処方を求めて来院されるケースもありますが
時には、私から使用をお勧めすることもあります。




そのきっかけとなるのは、
スーパーフォト・スターラックス治療であることもしばしば。







スターラックス




上の写真のような姿勢で施術をしますので、
頭頂部の状況をじっくり見ることができます。





スーパーフォト・スターラックス治療をなさる程
おしゃれ意識の高い方々ですから、
薄毛対策も一緒になさった方がいいのでは、と
お声をお掛けする機会が多いです。








そんな方々が、「なるほど」と女性用ロゲインを使用開始され
2〜3ヶ月経った後のスーパーフォト・スターラックス治療では
見違えるほど毛量が増えていたりする場合も多く、

お勧めしてよかったなあと思うのです。








女性用ロゲインの使い方


women romaine


ロゲインは1日2回、
付属のスポイドがあるので、それで1回に1ccを薄毛部につけます。


最近は写真の別売りスプレー容器(300円税別)をお勧めしていて
これで5プッシュするとちょうど1ccになります。
1本が1ヶ月分です。



初めは何も起こりませんので、まずは3ヶ月
辛抱強くつけて見てください。



心疾患のある方には使用していただけませんが
それ以外の健康な女性には広くお使いいただいております。



女性用ロゲイン






処方には診察が必要です。
















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2018年09月14日

薄毛と円形脱毛、そのミックス型へのアプローチは。


円形脱毛症とは



円形脱毛症は、昔は「10円ハゲ」などと表現されたように、
周囲は毛量が十分あるのに、その部位だけ脱毛が生じる疾患で

まん丸のこともあれば、不規則な形のものもあります。






円形脱毛.gif








発症の原因は、いまだはっきり解明はされていませんが
部分的な免疫不全や
毛根の血流をコントロールする自律神経が関与していることが示唆されていて

そのため、自律神経を乱すような背景がある場合に

(例えば、体力低下や精神的ストレスなど)

発症しやすいことが知られています。





当院でも、「何か思い当たりますか?」

とお尋ねすると、なんらかのきっかけが判明することが多いです。






治療法は重症度に合わせて変えていきます。

抜け毛が止まらず、一気に全頭部に及びそうな時は
ステロイドの内服を行います。
とても効果が高く、抜けの停止並びに発毛が始まります。



単発型の場合には、
血行促進のビタミンEやセファランチンの内服
ステロイド外用剤やカルプロニウム(フロジン液)の外用
そして光線療法です。



光線療法は週に1〜3度の通院が必要ですが、
私の手応えとしては目覚しいものを感じています。






円形脱毛と薄毛とは違うのか



薄毛は 男性の場合は、別の項に譲るとして、
関連記事「男性型壮年性脱毛(AGA)にできること2018年版。」


ここでは女性の薄毛と円形脱毛の合併に触れます。









小学生から高齢者までの
多くの円形脱毛の患者さんを診察していると
男性は40歳までの方に多く
女性は40歳以上の方に多いように感じます。



40歳以上の女性となると、そろそろ薄毛も気になる頃。
しばしば、円形脱毛症と薄毛の合併例を見かけます。








薄毛の原因ですが、
卵巣で作られる女性ホルモンが減少していくと
副腎から出る男性ホルモンが優位になり、
男性型のM字脱毛や頭頂部薄毛が始まると言われています。



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原因も円形脱毛症とは違うので、治療薬も別になります。

現在、医学的な根拠で効果が認められているのは
ミノキシジルの外用剤で、当院でも女性用ロゲインとして
処方しています。


関連記事「女性用ロゲイン」






脱毛は、心をへこませます。

たかが抜け毛と思わずに、治療に取り組むことで
明るい表情を取り戻していただけたらと思います。











posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 10:16| その他のいろんな皮膚科疾患の治療

2018年09月08日

水陸両用の車いすバギーで石垣島を楽しんで。








水陸両用の車いすバギー
《撮影ka-mmy☆》








以前、ご紹介した、疾患があっても楽しめる八重山諸島の旅行を
コーディネートしている
株式会社 ケアアテンド TettoMe (てっとめ)さんから


車椅子の方でも美しい海の水際を楽しめる水陸両用の車いすバギーを
用意されたとの連絡が入りました。





関連記事「椅子でも、疾患があっても、八重山諸島に行きたい方へ。」







ブログには、実際の試乗風景が掲載されていますので
ぜひご覧ください。

http://tettome.okinawa/2018/08/28/水陸両用車いすバギー/





社長様とのお話の中で

高齢者の利用も可能ですし、
10代から壮年期の、健康を害されている方々が
家族との思い出作りの旅として選ぶこともあると
うかがいました。



ベテランの看護師さんのキャリアを生かして
体力が十分でない方の色んな状況を想定してバックアップしてくださいますので
安心してご相談ください。





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株式会社ケアアテンドTettoMe(てっとめ)
〒907-0004
沖縄県石垣市登野城551伊良部ビル301
Tel / Fax 0980-87-5513
http://tettome.okinawa














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2018年09月06日

酷暑の夏に残されるのは虫刺されの跡。





夏休みに野山で活動すると、
思いがけない虫の被害に遭うことがあります。





これほど腫れ上がった場合は放置すると危険で





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治療を遅らせると結節性痒疹という、症状の重い疾患へと変わります。




結節性痒疹




こうなると症状はとても長く続き、
ちゃんと医院で治療しない限りは何年も続くことがあります。




関連記事「「虫刺され」は、「結節性痒疹」や「蚊媒介感染症」への序章です。






また、マダニも、夏の薄着の時に刺されやすい虫の一つです。




マダニ




関連記事「マダニは自分で引きちぎらないで皮膚科へ。」







私や当院のスタッフは、
数多くの虫刺されの本当に悲惨な重症例を扱っているので、
とっても虫嫌い。


蚊がブーンと飛んでいるだけで、ややパニック。
殺虫剤がすぐ発射されます。
絶対に刺されたくないからです。





そして牧場へ行く時や庭掃除の時には、
私は足元を狙われないように必ず長靴です。




こんな悲惨な虫刺されをご存じない方がほとんどだと思いますので
夏の草原やキャンプ場、果実園などでは、
短パン、サンダル姿で過ごされるのが普通でしょう。




しかし、
地元の方々の足元は、きっと頑丈に防備されていることかと思います。





虫刺されも旅の思い出とも言えるのですが、
どうか、ご用心を!












posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 09:07| その他のいろんな皮膚科疾患の治療

2018年08月25日

夏バテの体に生じる感染性皮膚炎、お大事に。




お盆休みが明けると、ドッと増えるのが
急性の細菌感染症、ウイルス感染症です。


とびひ、ヘルペス、せつ、毛包炎
蜂窩織炎

などなど


日頃体力十分であれば、はね返している病原体に
ご自身の免疫力が低下していることで抵抗できず
発症してしまいます。




それぞれの病原体に対抗する内服や外用の薬を処方し、
清潔な洗浄と軟膏処置を行っていただきます。




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そして何より大切なのは、基礎体力の回復です。



栄養価の高くて低脂肪の食事を心がけ、
(肉魚野菜たっぷりで)

十分な睡眠と休息をとってください。




今日から土日でお休みの方も多いでしょうから
感染症の方は、お出かけを控える方がいいでしょう。
本当にどうぞお大事に。












posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 11:12| その他のいろんな皮膚科疾患の治療