皮膚科 芦屋柿本クリニック 　日々の診療録

体部白癬は、身近に存在し、当院でも取扱の多い疾患です。




特徴は環状の紅斑。その部分はやや隆起していることがあり
ピンセットでつまむと容易に皮膚が剥離します。













原因菌は水虫と同じ白癬菌です。


日本人に水虫が多い理由は、日本の夏の風土の
高温多湿な環境が真菌にとって、住みやすい環境だからです。



特に靴で閉ざされた足の指は特に高温多湿ですから
発症しやすいのですが、同じように適度な湿度と温度があれば
足に限らず真菌感染症は発症します。




体部白癬が発症しやすい原因としては

多汗
保温（厚着）
免疫が低下する疾患（糖尿病など）
ステロイド外用剤の使用



などが挙げられます。




皮膚科医には見慣れた疾患ですが他科のドクターには見分けがつきにくいこともあり
ステロイド外用剤を処方されて拡大してしまうケースや、
皮膚科でもらったステロイド外用剤を診察を長く受けないで自己判断で塗り続けて発症するケースなど


いろんな発症原因も見られます。


治療は抗真菌剤の内服や外用です。
症状が強くても、薬への反応が良い疾患ですので、１週間ほどでほぼ治癒します。



これから梅雨に向けて増加する疾患ですのでご注意ください。







診察のご予約は


医療法人社団双樹会
皮膚科 芦屋柿本クリニック http://ashiya-kakimotoclinic.com
住所: 〒659-0025 兵庫県芦屋市浜町３−７
電話:　0797340400

無料駐車場8台あります。お電話でご確認ください。
初診予約サービスサイトもご利用下さい。https://www.489map.com/helios/A5054113/reserve

ゴールデンウィークも明けて、
いよいよ本格的に初夏の診療が始まった！

そう、感じさせる本日の午前の診療でした。

そして不思議と同じ疾患の方が相次いで来られるのも、初夏から夏へ向けての特徴です。




多かったのものを挙げると（疾患名をクリックすると詳細な治療の記事に飛びます）





アトピー性皮膚炎


（フリー画像です）










伝染性軟属腫（水いぼ）















ほくろや皮膚腫瘍













首のイボ
















ニキビや毛包炎












ピアス設置と、設置後のトラブル















シミを取りたい方















スターラックスによるフォト治療（予約の方）















ヒートマスク導入（予約の方）











その他、手の水虫、も今日は多かったのでした。
初夏ですね。




さ、午後の診療が始まります。
どんな患者さんが来られるでしょうか・・・。







診察のご予約は


医療法人社団双樹会
皮膚科 芦屋柿本クリニック http://ashiya-kakimotoclinic.com
住所: 〒659-0025 兵庫県芦屋市浜町３−７
電話:　0797340400
無料駐車場8台あります。お電話でご確認ください。
初診予約サービスサイトもご利用下さい。https://www.489map.com/helios/A5054113/reserve

女性特有の冷え性も、この初夏の季節には色んな問題を生じます。



気温の上昇で薄着にはなるのですが、
まだ、腰やお腹周りが冷えるように感じ、
分厚い補正を兼ねた下着を履いておられる方もまだまだ多いようです。








中には真夏にも、頑丈な（風通しの悪い）補正下着を着ておられるかたも。





そこで、しばしば起きることが、高温多湿を好む真菌の感染。

カンジダ菌や、白癬菌といった、病原体で、
よく知られる水虫もこれらの菌の感染症です。




お尻の割れ目は、特にこれらの菌には快適な住処（すみか）ですが
気温上昇して汗ばむ環境は、さらに住み心地のいい場所と化します。










かゆいな、と思ったら真菌検査にお越しください。
菌が顕微鏡で発見されたら、抗真菌剤がとてもよく効きます。



それと同時に、患者さんには冷え性対策もほどほどにしてただくことを
お勧めしています。






診察のご予約は

医療法人社団双樹会
皮膚科 芦屋柿本クリニック http://ashiya-kakimotoclinic.com
住所: 〒659-0025 兵庫県芦屋市浜町３−７
電話:　0797340400
無料駐車場8台あります。お電話でご確認ください。
初診予約サービスサイトもご利用下さい。https://www.489map.com/helios/A5054113/reserve

すっかり春になった当院。

春ならでは、の患者さんの多い１週間でした。
年代別の多かった相談は

10代　ニキビ、ピアス
20代　アトピー性皮膚炎
30代　なぜかヤケドや外傷
40代　シミ
50代　乾燥肌湿疹
60代　しわ
70代　足の爪の陥入爪
80代　皮膚腫瘍


さて、来週はどんな患者さんとのお出会いがあるでしょうか。






今週の庭景色

糖尿病のある方には、かなりの率で皮膚疾患が併発することがあります。



皆さん、「内科での治療で血糖値は安定しているので、そんなはずはない」と
おっしゃるのですが、数値上のコントロールとは別に、
末梢神経や末梢血管の損傷は年々強まるのではないでしょうか、
現場で患者さんを拝見していると、そう思います。



末梢神経の異常で生じやすいのは「皮膚瘙痒症」です。
なんとも言えない痒みが続きます。


糖尿病に罹患していない人なら効果が高い抗ヒスタミン剤も
ほとんど効果がありません。

それならば、と、
同じく糖尿病に罹患していない人なら効果が高いステロイドの
外用剤を使用したいところですが、
糖尿病の人は免疫低下があるので
ステロイド外用剤を使用すると高い確率で体部白癬やヘルペスの
感染症を併発しやすいので使うことが難しく、

治療するこちらも、切り札となるカードがない、という状況になりがちです。



また、「末梢の血流低下」で生じることがあるのが
「趾尖部壊疽」です。


足の指先が真っ黒に変色し、潰瘍をつくったり、壊死したり。


当院でも取り扱いの多い疾患です。



この時に大切なことは、入浴です。


怖がって洗わない患者さんもおられますが、
清潔に保ち、血流を改善させる入浴はとても大切です。


入浴、自宅ケア、医院での処置、

それらを組み合わせて、指を失わないですむように。

それが、大切になってきます。

お子さんの体に発症する「水いぼ（伝染性軟属腫）」







真ん中に臍窩（さいか）というおへそのようなくぼみがあるのが特徴です。














その薄い皮膚に覆われたドームの中にはモルスクムボディという
ウイルスの集合体が入っています。

ここからウイルスが拡散して数が増えるのですね。












この水いぼが発生しているところは、肌荒れを起こしやすいので
よくお子さんは、ポリポリ掻いてしまうのですが











関連記事「水いぼ（伝染性軟属腫）は、痒い皮膚炎を併発します。」






掻破すると、ウイルスが拡散する、という面もありますが、
掻き破ぶることで、中のモルスクムボディがゴロリと排出されて

治ってしまうこともあります。














掻いている段階ですべきことは

カサカサ肌に対する外用治療、
場合によっては水いぼ摘除、
掻破後の傷の治療

と、場面場面で細かく調整が必要です。




関連記事「水いぼ（伝染性軟属腫）をどう治療するか。」






私は、泣かせてまでの完全摘除にはこだわらず、柔軟に治療することを心がけています。








診察のご予約は


医療法人社団双樹会
皮膚科 芦屋柿本クリニック http://ashiya-kakimotoclinic.com
住所: 〒659-0025 兵庫県芦屋市浜町３−７
電話:　0797340400
無料駐車場8台あります。お電話でご確認ください。
初診予約サービスサイトもご利用下さい。https://www.489map.com/helios/A5054113/reserve

40から70歳代の患者さんからのご相談が多い、薄毛。

毛染めによるダメージ、加齢による女性ホルモンの減少、などが
原因となる疾患、というか自然現象です。



ミノキシジルが、この薄毛に効果があることがわかっては
いましたが、
私の思い込みで、白髪染めもしない40歳前後の女性に効果があるのかも、
と感じていましたが



実際に当院で、
70歳以上の方々に白髪染めも続けながらでも
増毛効果がはっきり出ているのを見ていると

すごいなあ、と感じます。



ただ、循環器系の副作用も報告されていますので
（血圧低下、不整脈）

循環器の疾患のある方には使えませんし、
そうでない場合も1日の使用量は、しっかり守ってください。

毎年1月から徐々に増加する眼周囲皮膚炎。










春の花粉症に伴って生じることの多い疾患なので

大相撲大阪場所の頃になると

今年も患者さんが激増する季節がきたなあ、と感じます。





放置すると皮膚が分厚くなる苔癬化という症状になるので
早めに受診ください。


また、各種花粉のアレルギーを調べる血液検査は

いつまで症状が続くのか、
来年はいつから予防すべきか、

を知る上で大変有効です。



当院でも採血で調べる39項目の血液検査を行っていますので
ご相談ください。




関連記事「春に多い疾患は眼周囲皮膚炎。」

春休みに入って、ピアスの設置の方が急増しています。
設置施術料は消毒セット込みで5000円（税別）。



そして、ファーストピアスはお好きなものを選んでいただいています。





ファーストピアスは
医療用ステンレス製のピアス2500円（税別）から
取り揃えています。




クリックで拡大





その中で一番人気は
本体はスエーデン製医療樹脂で、
スワロフスキーがフラワー状に配置されたこのピアス。
5000円（税別）











透明な樹脂に無色のスワロフスキーが煌めいて
上品かつ可憐なピアスです。











これを設置した瞬間に、パッとお顔が明るくなるので
私も一番好きなピアスです。






孔の位置は、ご自身で印をつけていただくのですが
私にお任せという方も多く、
ご本人のファッション傾向をお聞きして場所を決めています。



予約なしで、直接来院いただいても結構ですし、
予約もお受けしています。






診察のご予約は


医療法人社団双樹会
皮膚科 芦屋柿本クリニック http://ashiya-kakimotoclinic.com
住所: 〒659-0025 兵庫県芦屋市浜町３−７
電話:　0797340400
無料駐車場8台あります。お電話でご確認ください。
初診予約サービスサイトもご利用下さい。https://www.489map.com/helios/A5054113/reserve

ポロポロと庭のヒュウガミズキが咲き始めました。


蕾が膨らんだと思ったら、一気に開花。
春なんですね。











卒業のシーズンを迎え、ピアスを開けたい方が、
まるで開花のように一気に増えています。





ピアスは、簡単なアクセサリーのように思われがちですが
開孔後にも様々なトラブルが起きることのある外科行為ですので


必ず医院で医師に開孔してもらいましょう。




ピアスの種類や設置についての記事はこちら




そして、出血や浸出液の漏出が見つかったら早めに設置してくれた医師にご相談ください。
消毒で治ることはまずありませんので、ご注意くださいね。



当院のファーストピアスは以下から選べます。


クリックで拡大


よろしければご相談ください。





診察のご予約は

医療法人社団双樹会
皮膚科 芦屋柿本クリニック http://ashiya-kakimotoclinic.com
住所: 〒659-0025 兵庫県芦屋市浜町３−７
電話:　0797340400
無料駐車場8台あります。お電話でご確認ください。
初診予約サービスサイトもご利用下さい。https://www.489map.com/helios/A5054113/reserve