皮膚科 芦屋柿本クリニック 　日々の診療録

帯状疱疹は、ある程度の流行期があることが知られています。

先週から今週にかけて毎日何人かの帯状疱疹の患者さんが来られていますので
今は流行期である、と思います。




昨日来られた方は、背中からおへそあたりにかけて
体を半周する水疱の帯ができていました。


通常、そこまで重症化する前にお気づきになることが
多いのですが、


痛みが少なかったので気が付かず


お風呂上がりに鏡を見てびっくりした、とのことでした。



多くの場合は痛みで気がつくので
比較的早い段階で受診されます。




再掲↓


オンライン予約を開始しました。



オンライン予約をできるのは以下の日程です。
受付締切：3日前の0時まで
受付開始：30日前の0時から




オンラインで予約ができるのは以下の項目です。
クリックで移動します。



皮膚科診療の初診（はじめての来院）

当日は健康保険証をお持ちください。
来院後、問診票をゆっくりご記入ください。
ご相談内容は一般皮膚科、皮膚外科、美容皮膚科になります。
問診票を元にカルテを作成しますので予約時間は診察開始時間ではありません。
時間に余裕を持ってお越しください。
お車の方は駐車券をご提示くださると２時間無料です。

こちらをクリック↓
全くの初めての来院の方、一般皮膚科、皮膚外科、美容皮膚科の院長診察をご希望の方


当院は電話予約が主流なので、現在はオンラインに公開しているのは少量だけです。
医院が閉まっている時間帯に予約が取りたい方へのサービス、とお考えください。

実際には他の時間帯には空席もございますので、お電話でご相談ください。




電話　0797-34-0400

卒業生が多かった春のピアスシーズンが終わり

今は大人女性のピアス開孔のご相談が多いシーズンになりました。












大人女性と、18歳女性との違いは何でしょう。



まだ18年しか生きていない18歳女性は、




金属や細菌やウイルスに関わる機会がまだ少ない年代なので
ファーストピアスを体が受けいれやすく、

アレルギー反応や異物反応が起きにくいのです。




対して大人女性は、
その年齢までに外界からの攻撃を体験してきているので
免疫機構が発達しすぎている場合があり

数%の人ですが、
ファーストピアスという異物を受け入れることができずに
いつまでも調子が悪くなってしまうこともあります。





また、傷の治りやすさも18歳女子の方が圧倒的に早く
ファーストピアスで開けられた部分に素早く皮膚が貼り

あっという間にピアス孔が完成します。



























対して大人女性は時間がかかります。





このような特性をよくお話しし、どの方も成功した孔へと育つように
詳しく説明をして


私のピアス設置を終えるようにしています。


また、実際にピアス設置後に

出血したり、腫れたり、膿を持ったり

した場合は、その原因を推定して、治療しています。



トラブルの後もできるだけ諦めずに辛抱強く、いい孔に育てる。


これが当院のピアス設置です。

2月3月に開孔した
ファーストピアスの調子はいかがですか




「ファーストピアスを外すのが怖い」
「外し方がわからない」


という方は、セカンドピアスをご持参いただきましたら
開けた孔の状態を診察し、
交換が可能な状態であれば入れ替えております。


診察の結果、孔の状態が思わしくなければ治療します。








当院では、金属アレルギー対策のセカンドピアスを
ご用意しております。


でも、ご持参いただくピアスでも大丈夫ですよ。

エクロックは脇の発汗部位に塗るだけで汗を止める薬剤です。


早い人はそろそろ今年も使用を開始しております。


目に入ると、瞳孔が散大してしまい眩しくなるので



手につかないように、ロールオンになっています。


確実な効果で、私も大切なブラウスを着る時は使っています。


保険薬ですので保険証を持ってお越しください。

3月の
「18歳の卒業ピアス」の方々の来院がひと段落したところで





今度は「春の大人ピアス」の方々の来院がジワリと増えてまいりました。














大人ピアスには、私おすすめは、これに尽きます！



　　　　５番。


（当院での番号です）






設置した瞬間から、お顔がパーっと華やかになる
魔法のピアスです。





ピアス本体費用、設置費用、消毒薬込みで11,000円
初診料などは頂戴しておりません。



ファーストピアスなので、これを２ヶ月つけたあとは
自由に市販のピアスをつけていただくとよろしいです。



「もっと地味なものがいいかも」、とおっしゃる方にも


若々しく輝いて見えるためにピアスをつけることを決断されたのなら、
思い切ってつけていただくと



ご自身の潜在的な可愛らしさを引き出すことができると思います。



幼稚なかわいさではなくて、大人のかわいさ。
作りがしっかりしており石もスワロフスキーなのでチープにならないし
でもおふざけ要素がちょっぴりあるので話題作りにもなります。


これがいわゆる昔で言うところの
「阪神間マダム好み」。


ぜひ、どうぞ！















ご予約は
0797-34-0400

手荒れの原因の多くは「寒いから」で

「寒くて汗が少なくなること」
「寒くて血行が良くないこと」

が、悪化の原因です。




これからの季節、手荒れの治る時期へと移行しますので
その機会にハンドケアをお勧めします。



人前で手を出す機会の多い方
指輪やネイルの美しさを際立たせたい方


に人気です。


施術できる時間は
午前９時30分〜
午後２時〜


個室の予約状況によって調整させていただいております。


ご相談ご予約は
0797340400へ

脂性肌、もしくは「あぶら性（しょう）」という肌の分類に



皮膚科診療歴34年の私には、違和感があります。




それは、
当院で治療が済んだ方々なら実感してくださっていることです。
脂性肌は、間違ったお手入れで「作ってしまう」ことがあります。













解説しましょう









図１　皮膚の構造








この図は、まさに「理想の皮膚」を表現しています。



艶、ハリ感、水分十分でプリプリ。
透明感がある。



５万人以上の患者さんの肌を見てきた私の考える
「理想の肌」です。


少々シミがあってもシワがあっても、
上記の条件が整っていれば、
その人の肌の状態はとてもよく見えるものです。





対して、私が思う危ない肌は


赤く擦り切れて傷んでる肌。


例えシミやニキビがなくても、医学的にも
良い状態ではない、と心配します。


この状態は、後から出てくる「図８」の状態です。







図２　角層（角質層）の大切さ





どうして図１が理想的な肌かというと、この図２で強調している
角質層が十分にあるからです。














図３　「角質層」は水分の貯留場所、ベッドでもある







この層は、透明できらめく組織で、水分の貯留場所でもあります。

しかしとても剥がれやすいので、気をつけて守らねばなりません。









図４　皮膚に油気を与える皮脂腺




ヒトの産毛の根本には皮脂腺があります。
ヒトは毛穴を通じて皮脂を出します。





図５　皮脂は表面に油分を与えます。




全ての毛穴から、脂が出るのです。







図６　水分貯留場所である角質層がある場合は




そこで、表面の角質層が持っている水分が十分な時に


大成功！







図７　良質天然保湿クリームの完成




水と油が程よく混じり合って、透明感とハリ感のあるベールを
皮膚表面に作ることができるのです。






図８　現在のよくある問題　激落ち洗顔や、ゴマージュ、ピーリングは
この大切な角質層をわざわざ化学的に剥がしてしまう方法です。






下図の正しい肌と比べてみてください











図９　水分貯留場所を失っても、皮脂はコンスタントに出てくるので、
組む相手のいなくなった脂だけが過剰に感じます。










こういう状態を「脂性肌」と思い込み、
さらなる激落洗顔やピーリングをしても理想の肌とは近づけません。







多くの人、もしかしたらエステティシャンや美容部員さんも
この肌の仕組みの本当のところを知らないまま

安易にピーリングを勧めていませんか？


また、患者さん本人も、スマホ情報を頼り切っていませんか？











脂性肌だと思い込んでおられた若者たちが
私の話に納得してお手入れを変更していき


理想の肌に戻っています。


特に自費治療などしなくても
「こつ」を掴んだ若者たちの治りは早いです。




実は

理想の肌＝本当は本人が持っている肌


なのです。


その潜在能力を引き出してあげるのが、私の目指す皮膚医療。



1990年代日本で最初期にケミカルピーリングを取り入れ
数々の女性誌で取材を受けた当院ですが



治療の中で上記のような気づきがあり


そういう理由でピーリング施術はおこなっていないのです。

当院のファーストピアスは、現在は３１色から選んでいただくことができます。
ファーストピアスは耳にセッティングすることでピアス穴を開ける役目をします。

そしてそのまま２ヶ月つけ続けることでその穴から出血しなくなったら
次のピアスに交換できます。



たった２ヶ月ですが、人生で最初のピアスなので、
みなさん、ご自身の個性を表現するために吟味されます。











どんなピアスが人気が、ご紹介しましょう。










まず18歳に根強い人気はこれ。長年のベストセラーです。













ところが今年に限ってはこれが一番人気です。












個性を演出する場合に人気なのがこれ










そこにこれを加えたりします。









かっこいいですよ。







40歳以上の女性に、私が一番おすすめするのはこれ











金属アレルギー対策
スワロフスキー



女性を一気に明るく演出するピアスで
幸運を呼び込みそうです。





当院の窓口でゆっくりお選びくださいね。

春は1年で一番ピアスセッティングが多い時期です。


最近は、設置場所は私にお任せ、という方が増えました。

その場合も、何度も鏡を見て確認していただいた上で設置しております。
ご安心ください。






クリックで拡大


上記のファーストピアスですが、
最近は18歳の方々に12番と30番が
大変人気です。


昔は18歳のファーストピアスといえば6番が定番だったのですが
今はもっとおしゃれを楽しもうという若者が増えたように思います。


とてもご要望が多かったので発注しておりますが
3月14日(木)には全商品が揃います。

クリニックでは、思春期の、
壊れやすい器にハートが入っているような世代の子たちと
お話しさせていただくことが、しばしばあります。



年々、自分の年齢と離れれば離れるほど、
なぜかこの世代の心の大切さが身にしみて

この世代に特に大切に扱ってあげることが
その後の彼らの人生を変えるのかも

と思うようになりました。




そんな気づきの一助になればと出勤の時は、
時代に逆らわずサブスクが勧めてくれる流行歌を
進んで聴くようにしています。


今の子たちに響く言葉が、求めている言葉が
どんなものか、

歌は多くのことを教えてくれます。



今はサブスクの推してくれる曲の一つが
YOASOBI『HEART BEAT』
(リンク先の音にご注意下さい)


去年の【NHK18祭】の課題曲です。

この歌を聴いていると、少し前にあった当院での出来事を
思い出して、少し目の奥がじわっときます。





その学生さんは

お母様と一緒にピアスの設置に当院に来られました。


ピアス設置は自費診療なので、通常はピアス設置の方には
保険証を元にしたカルテは作成しないのですが


保険診療の患者さんで来られたことがある方
の場合は、以前のカルテを見てアレルギー歴などを参照します。





この学生さんも、カルテが受付から一緒に回ってきて、それを見ると




数年前に当院で
耳の中に埋もれてしまったピアスを、
局所麻酔をして摘出した記載がありました。


これは割とよくあることで、ピアスの石部分が小さすぎると
ホールの中にめり込んでしまい、今度は出てこなくなるのです。





当院はいまだに手書きカルテなので




痛々しい写真と共に、
ピアス孔を閉じることで治療も終了した記載があり
その最後に私の大きな字で



「卒業したら、ピアス開けようね！」


と書いてあるのをみて、その学生さんのことを思い出しました。






そうそう、

学校で禁じられているを友人に開孔してもらい
目立つのが困るから小さいピアスをしていて



そんなことになってしまったのでした。





いじらしい、可愛らしい学生さんで
ショックで痛くてべそかいてたので
励ましのつもりで、
卒業したら、堂々と開ければ良いじゃん！と



そう声をかけたのを思い出しました。






そう、そして、「卒業したので」、と
その学生さんが当院に来てくださったのです。


お母様と一緒に晴れ晴れとしたお顔でにこやかな学生さんの




若い綺麗な耳に、私はピアスを設置しました。

今度は「おめでとう、かわいいわ」と言葉を添えて。





これほど素直で可愛らしい学生さんの
これからの人生のいろんなページで、いろんなピアスが
その耳を美しく飾ってくれますように・・・・・・・・。









ファーストピアスのインフォメーション

初めてピアスを設置するときに用いるピアスをファーストピアスといいます。

当院ではファーストピアスは２ヶ月間外さないを推奨しています。


その間もご自身が好きなものを選べるように
たくさんのファーストピアスのご用意があります。






2024年3月14日全品揃いました