皮膚科 芦屋柿本クリニック 　日々の診療録

わき汗の重症の方のご相談は、皮膚科で扱う疾患の中でも
なかなか治療の難しい疾患でした。

わき汗は以下の診断基準によって
「原発性腋窩多汗症」と診断されます。
（以下の条件に満たさないものはこの疾患とはみなされません）













わきの臭いの原因はアポクリン汗腺から出る汗だということが知られていますが、
わき汗の原因は主にエクリン汗腺からでる汗で、体温調節のために出るのだということがわかっています。




















このエクリン腺は交感神経の指令を受けて、温まった体の体温を下げるために汗を出します。
この一連の動きを抑えるために、先に薬剤として承認されたのはボトックス注射でした。
両脇に各々１３カ所、計26カ所ほどボトックスを注入することで４ヶ月ほどは発汗を抑制する効果が続きます。
（当院は行なっておりません）








そして、今月発売になったのが
科研製薬さんの「エクロックゲル」です。













治療の最しては、多汗症の状態がかなり重症である方に適応と認められます。









上記の診断基準で３か４の患者さんが、エクロックゲルの治療を認められます。











写真の容器が14日分です。
薬価は３割負担の方で2500円ほどかかります。












1日１回、
一番上のキャップを外して
ジェルをワンプッシュ押し出し、
この面を腋に当てて塗り込みます。












ボトックス注射の痛みが耐え難いという人もいるようですので、
この新薬に大きな期待が寄せられています。
当院でも本日より処方が可能となりました。

処方が可能な方は、上記のように条件が限られていますので
まずは診察にお越しください。

上記の診断基準に適合しない方には、従来通りアルミ水の治療をお勧めいたします。

秋も深まり、乾燥が原因の疾患が増えてきました。
また、お久しぶりの方の美容方面のご相談が増えてきている様に感じます。





緊急事態宣言の解除となりましたが、新型コロナウイルス感染拡大に予断を許しません。
過密にはならないように事前予約で待合室の人数の調整を行っています。


本人の受診なく薬だけ受け取りに来る方、当院の化粧品の購入の方も必ずまずお電話で予約してください。



今週の混雑具合です。ご参考の上お電話でご予約ください。
密を避けるために予約配分にご協力ください。








ヒートマスク導入は別枠で予約枠を設定しておりますのでご相談ください。








電話 0797340400
AM 9:30~12:00（月火木金土）
PM 4:30~ 6:30 (月火木金）






待合室の対策
１）待合室は大きな窓を開放し、密閉空間にならないようにしております。
２）待合室に滞在する方の人数を制限するように完全予約で診療しています。
３）アルコール除菌剤を設置し、患者様に自由にお使いいただいております。
４）多くの方が触れる部分は除菌清掃を繰り返しております。
５）総務省消防庁に採用、全国700台以上の救急車に搭載されているという、
　　ウイルス対策も心強いオゾン発生装置を装備しています。


上記の表は、その調整した密度までの状況ですので予約済みの方はご安心ください。



美容施術ブースでの対策
１）お一人ずつに使い捨てのシーツと掛布を取り替えてベッドメイクしています。
２）施術開始前にアルコールによる空間除菌を行なっています。
３）開始前に除菌アルコールで手を除菌していただきます。
４）スタッフはフェイスシールド着用で施術いたします。
５）総務省消防庁に採用、全国700台以上の救急車に搭載されているという、
　　ウイルス対策も心強いオゾン発生装置を装備しています。










電話予約の方法の詳細はこちらをクリック







来院せずにヤマト便で送付することもできるようになりました。
外出自粛生活の方はぜひヤマト便をご利用ください。
メールでの保険証確認も簡単です。


詳細はこちらをクリック

生活の背景、必要性についてきめ細やかにご相談に応じています。
お気軽に受診してください。

受付にもアルボナースを用意しておりますが、扉の外にも新しく設置しました。

手指消毒の上、入館くださいますようによろしくお願い申し上げます。

庭のサザンカが見頃になりました。
（これでしばらくは花不足が解消できます）










施術ブースには昨日のバラがまだ大丈夫そう。







もう一つの施術ブースには西王母。







おまけは診察室、サツキの紅葉葉とツワブキ。

春咲きバラが、季節外れに、今朝咲いていました。
暖かい秋の日が続いたせいですね。

この暑さでは紫外線も強めです。まだ油断しないでくださいね。

爪のトラブルを解決するには
「整形外科？」
「皮膚科？」
「形成外科？」


基本的に、全部正解なのですが、
やはりそれぞれのドクターに専門もあります。

当院は巻き爪、陥入爪の治療経験も多く、
治療方法も多種あり、ご本人の希望をお聞きしながら治療します。



多くの患者さんは女性です。
































靴の見直しも治療の一環となります。

首のイボの治療について、

「どうしていいかわからずにいたら友人に紹介された」

と来院する方が多いように思います。


ネット上でも様々な情報が飛び交っているようで混乱されているようにもお見受けします。




首のイボは、古くから「皮膚科で」「保険で」「きれいに」とってきたものなので
そのことを知っていただきたいと思います。










ご希望であれば、その場で液体窒素。






その日から入浴可能、ガーゼなどで覆うことも必要ありません。







早ければ１週間、遅くても３週間ほどで脱落します。
皆さん跡がどうなるかを気にされますが、
過去二十年以上この方法ですが、とれた後に気にされるような跡が残った方はおられないように思います。
むしろ、続けて他のイボも、とおっしゃる方がほとんどです。


コツは、とても繊細な鑷子を使うことです。
私は主にマッカンドーを使います。

新型コロナウイルス感染予防への対策

待合室の人数を調整するために完全予約制で診療しております。
本人の受診がなく薬の処方を希望される場合もあらかじめお電話で予約してください。




待合室の対策
１）待合室は大きな窓を開放し、密閉空間にならないようにしております。
２）待合室に滞在する方の人数を制限するように完全予約で診療しています。
３）アルコール除菌剤を設置し、患者様に自由にお使いいただいております。
４）多くの方が触れる部分は除菌清掃を繰り返しております。
５）総務省消防庁に採用、全国700台以上の救急車に搭載されているという、
　　ウイルス対策も心強いオゾン発生装置を装備して空間管理をしています。
６）加湿器で湿度コントロールをしています。



診察室での対策
１）注視して診察を行うために診察台に上がっていただき靴や靴下を脱いでいただく場面も多いのですが
お一人ずつ施術台のシーツを使い捨てています。
２）医師はマスク、フェイスシールドゴーグルなどを着用しています。
３）患者様に触れる時は使い捨て手袋を使用します。
４）患者様に使用する器具類は１回使用毎に高圧滅菌を行っています。
５）室内も常にアルコール除菌を行なっています。
６）総務省消防庁に採用、全国700台以上の救急車に搭載されているという、
　　ウイルス対策も心強いオゾン発生装置を装備して空間管理をしています。
７）加湿器で湿度コントロールをしています。




美容施術ブースでの対策
１）お一人ずつに使い捨てのシーツと掛布を取り替えてベッドメイクしています。
２）施術開始前にアルコールによる空間除菌を行なっています。
３）開始前に除菌アルコールで手を除菌していただきます。
４）スタッフはフェイスシールド着用で施術いたします。
５）総務省消防庁に採用、全国700台以上の救急車に搭載されているという、
　　ウイルス対策も心強いオゾン発生装置を装備して空間管理をしています。
６）加湿器で湿度コントロールをしています。




安心してご来院ください。

今朝の診察室。



当院の施術をしばらくぶりの方にピンクジェルヒートマスクを施術すると
とても喜んでいただけます。


久しぶりの、新体験、いかがですか。