2020年09月18日

ピンクジェル・ヒートマスク導入で「針のない注射」


「針のない注射」とはなんでしょうか。



従来、
シワやたるみを最も効果的に治療するのは
ボトックスやフィラー(ヒアルロン酸)注入など
顔に注射針で注入することが最善の効果をあげるとされています。


顔に極細の注射針で、治療部位を刺すので、
痛みが出ないようlにあらかじめ麻酔のテープを貼ります。

しかし、毛細血管が多い方の場合は、針が血管を貫通してしまい
内出血を起こすこともしばしば。


もし、注射治療を行わずに膨らませたり引き締めたりできたら・・・
それが「針のない注射」という言葉の由来で、
ピンクジェルを開発する時の目標でした。








そしてピンクジェルスタートから現在
のところ、自信を深めています。



私にとっても、ここまでとは、と予想を超える効果。

初めてピンクのヒートマスク導入を受けた方からは
モチモチ肌して引き締まった肌に変わることへ
多くのご評価をいただいています。
頬の毛穴が締まり、
眼輪筋周辺のまぶたのたるみも引き締まるので目が大きくなり、
カラスの足跡シワは伸びます。




ステップは2つ。



ピンクジェルによるヒートマスク導入をして、

スクリーンショット 2020-09-18 16.27.28.png




スターターセットをひたすらご自宅で朝晩の洗顔後に多めに塗ってくださるだけです。
(スターターは皆さんが思う以上に大事)

スクリーンショット 2020-09-18 16.27.54.png






ヒートマスク(ピンクジェル)のB&A




何年も海外まで勉強に行ってまで注入技術を磨いてきた私ですが
正直いうと今は


ピンクジェル以前
私「ヒートマスクで表面にツヤを出して、カラスの足跡シワにはボトックス、たるみシワにはヒアルロン酸がいいですよ」

ピンクジェル後
私「ツヤ出し、たるみ取り、毛穴引き締め、カラスの足跡シワ、全部ヒートマスク導入で大丈夫です」



針は怖いからヒアルロン酸には躊躇していた方々に、お届けしたい施術です。





美容施術ブースでの感染症対策

1)お一人ずつに使い捨てのシーツと掛布を取り替えてベッドメイクしています。
2)施術開始前にアルコールによる空間除菌を行なっています。
3)開始前に除菌アルコールで手を除菌していただきます。
4)スタッフはフェイスシールド着用で施術いたします。

5)施術後のメイクブースでは、ご要望のあるコスメだけを使い捨て容器でご提供しております。










posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 16:33| ヒートマスク導入

2020年09月17日

皮膚腫瘍手術の多かった夏でした。



大型台風が去ってから、例年にないほど残暑のない9月を迎えています。
ようやく、皮膚腫瘍除去手術には快適なシーズンが到来しました。

汗が多い真夏のシーズンは、
施術後に患部をガーゼ類で覆うことが苦痛になりがちだからです。



しかし、今年は
「マスク生活のうちにとってしまいたい」と
ほくろ除去のご相談が例年より多くなりました。


ほくろは、病名が母斑細胞母斑、という疾患なので治療や検査は保険適応が認められています。
金額も全国共通の料金が国で定められています。

顔のほくろなら、3割負担の方で約8000円前後の本人負担です。
(皮弁を使ったテクニックでは加算されます)

前後、というのは、その人の体質によって術後の抗生物質や痛み止めなどの種類が変わるからです。



スクリーンショット 2020-09-17 15.56.00.png
スクリーンショット 2020-09-17 15.54.18.png




少し話が逸れますが、「しみ」は、レーザーでの除去が保険で認められていません。
歯科のインプラントと同じく、医療行為ですが、自費診療です。

ただし、例外があって、
太田母斑などの生来のあざに関しては条件付きで保険で照射することができます。

一般の方は太田母斑をご覧になる機会が少ないと思いますので
医師がシミと太田母斑をちゃんと識別できるのかどうか不思議かもしれませんが、
明らかに違うので、まず間違えることはありません。








posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 15:58| ホクロや皮膚癌

2020年09月03日

私の手術器具(ご興味のある方だけご覧ください)


私の手術道具は試行錯誤の末、以下のものを基本セットにしています。

バイポーラ
IMG_8194.jpeg

出血点を焼却し、止血します。
私はエルマン社のものを使っています。何度か新製品が出ると買い直しています。



モスキート
IMG_8195.jpeg

小さな点(約1.5ミリ)でしっかりと組織を掴み、引っ張る時に使います。
皮膚表面には絶対に使ってはダメ。摘み傷が残るから。
形が蚊に似ているからモスキートと言うそうです。





極小剪刀1
IMG_8197.jpeg

組織を取り出すのに必要なハサミです。
これも皮膚表面には使いません。皮膚表面はメスです。




極小剪刀2
IMG_8198.jpeg







フック鑷子(せっし)
IMG_8201.jpeg

皮膚表面を掴むためのピンセットです。
針のような細いポイントで皮膚を引き寄せるので、
手術後に掴み傷跡が残らないように仕事ができます。
みなさんがよく見かけるピンセットで皮膚を掴むと跡が残るからです。

先はこんなです。
IMG_8202.jpeg

一番気を使う器材で、滅菌処理の時にうっかり何かに先をぶつけてしまうと
先のフック部分が折れ曲がってしまいます。
色んな会社のものをいつも試しています。国産の榊さんのものが今は一番気に入っています。





持針器
IMG_8199.jpeg
IMG_8199.jpeg


先端の針を挟む部分がダイアモンド製なので、極小針を挟んで滑らずに操作できます。
ダイアモンド以外の先端のものは、手術中血液がつくと滑って針を掴みにくいと感じます。







縫合針
IMG_8203.jpeg

エルプ社のものを愛用しています。
極小の針にすでに糸が取り付けられています。

針の細さや形に多くのバリエーションがあります。
糸の太さも各種あり、顔のように皮膚が薄いところと足の裏のように硬いところでは
糸の太さを変えます。








posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 10:58| ホクロや皮膚癌

2020年08月31日

デュピクセント卒後のお手伝い



初めて来院されるアトピー性皮膚炎の重症患者さんの多くは
「デュピクセントって名前も聞いたことがない」と言われます。



まだまだ新しい治療法なので、
皮膚科医であってもその効果を知る機会は少ないのかもしれません。


関連記事「デュピクセントについて診療現場でお話しすること。」



当院は、デュピクセント治療は行なっていないのですが

デュピクセントが適していると思える方がおられた場合には
その効能の実際の効果をお話しし、
もし通院するとしたらどこへ通うのが適切かを判断して、各医療機関へご紹介しています。

もしかしたら、この「コーディネート」という役回りを私が務めることで、
患者さんにとっては心配な点を相談しやすくていいのかもしれません。



過去に多くの患者さんにデュピクセントを紹介し、
その結果も随分見せていただきました。
結果は、素晴らしい、と思います。

先日も、当院のコーディネートで
1年間大学病院でデュピクセントをされた方が久しぶりに来院されましたが
デュピクセントで症状がかなり改善し、「今年は夏服で腕を出せました」、とのことでした。
アトピー性皮膚炎の重症時は患部を隠したくなるので、夏でも長袖の方は多いのです。



今後は、デュピクセントですごく状態が良くなった方々が
デュピクセントを卒業した後のお手伝いが増えてくるのかなと思います。





写真はデュピクセントの説明本。
毎日何回も取り出して説明に使っているのでいい感じに年季が入ってきました。

IMG_8191.jpg







posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 19:30| アトピー性皮膚炎

2020年08月29日

ヒートマスク導入のB&A



通常、このようなたるみシワの場合

スクリーンショット 2020-08-29 8.44.43.png





たるみ部分に、白丸のような入れ方でヒアルロン酸を注入するのが
最も確かな改善方法としてきました。
スクリーンショット 2020-08-29 8.39.49.png







しかし、今回開発したピンクジェルの
IMG_7771.jpg


ヒートマスク導入で(やはり発熱するヒートマスクが相性いいようです)
IMG_3971.jpeg




たるみがたくし上げられたように消失。
スクリーンショット 2020-08-29 8.43.46.pngスクリーンショット 2020-08-29 9.19.55.png










おそらくは皮膚構造の真皮で変化が起きているとしか考えられず
スクリーンショット 2020-08-29 9.12.01.png








真皮を作っている線維成分は加齢によって弾力を失っていくのでシワができるのですが
スクリーンショット 2020-08-29 9.12.09.png








そこへ効いて線維成分を膨らませてハリが戻るのだろうと
スクリーンショット 2020-08-29 9.12.14.png








目元のシワとシミも
スクリーンショット 2020-08-29 9.17.55.png






薄まっているのもわかります。
スクリーンショット 2020-08-29 9.18.07.png








同様の結果がピンクジェルに切り替えた方々にも出ているので、確信を深めています。




今回の症例の詳細は以下の通りです。
50代前半 男性
5月5日 施術前の写真撮影
5月28日 ピンクジェルによるヒートマスク導入
その後は朝晩洗顔後に当院の化粧水とクリームを多めに外用
8月16日 施術後2ヶ月半の写真撮影







今回は全く美容施術をしていない人がピンクジェル導入をするとどうなるか、
私の家族を実験的に施術したしました。
当院はメンズエステではありませんのでご了承ください。



今回の施術のポイントは以下の二つだと思います。

1)熱くなる石膏のヒートマスク導入での施術だと言うこと、
2)施術後の効果を高めるためにスターターセット(化粧水とクリーム)を朝晩大量に外用してもらったこと

87918117_o1.jpg87918497_o1.jpg










posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 14:54| ヒートマスク導入

2020年08月28日

東大阪市民美術センター 特別展「みんなで選んだ版画展/大阪府20世紀美術コレクションより」



長いおつきあいのあるギャラリスト様からチケットをいただき
花園ラグビー場の横にある「東大阪市民美術センター」へ行ってきました。



こんな機会がなければ、なかなか訪れることのない美術館ですが、
予想をはるかに超える素晴らしい建築で、まずそれに感動。

作品展は、これもまた驚くほど豪華なラインナップのコレクション。
日本の版画史を網羅しているばかりではなく、有名作家の代表的な連作もあり
圧巻の展示で、時が経つもの忘れて魅入ってしまいました。

新型コロナウイルスの影響からか、観覧者は私と夫のみ。
機会があれば、ぜひ、お勧めです。




美術館側面(駐車場方面から)
IMG_6308.jpg



正面
IMG_6313.jpeg




作品展は

特別展「みんなで選んだ版画展/大阪府20世紀美術コレクションより」


ex2008_minnadehanga.jpg

令和2年8月6日(木)〜 9月6日(日)午前10時〜午後5時
 ※休館日は月曜日(月曜日が祝日の場合は翌日を休館)
 ※入場は午後4時30分まで

入場料:500円 
 ※但し、中学生以下、障害者手帳等をお持ちの方(介助者1名を含む)、65歳以上(生年月日記載があるものの提示が必要)は無料


【蓄音機ミニコンサート】1F
展覧会内容に合わせて選んだ音楽を蓄音機で再生するコンサートを開催いたします。
とき:8月8日(土)〜9月6日(日)までの毎週土・日曜日 午後2時〜
 ※各回、当日先着40名・開場は午後1時30分〜  


アクセス





posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 09:43| 医療以外のつぶやき

2020年08月25日

帯状疱疹?虫刺され湿疹? 見分け方と、どちらかわからない時にとるべき行動。



背骨を中心に左右対称に全身に枝分かれしている神経の流れに沿って、帯状疱疹は発症します。


神経配置図 小.jpg









例えば背骨から左側半分に発症すると

スクリーンショット 2020-08-25 10.03.55.png





そのままおへそまで到達する体の半分だけに発症します。

スクリーンショット 2020-08-25 10.04.24.png








それなので、神経分布の地図の範囲で水疱が出ます。



こんな感じや

スクリーンショット 2020-08-25 16.11.18.png






こんな感じで

スクリーンショット 2020-08-25 16.11.49.png




このような水疱が出ます。

帯状疱疹皮疹写真.jpg







ですから、神経分布地図から外れたところに出ている場合は

スクリーンショット 2020-08-25 16.12.48.png



まず帯状疱疹ではありません。
これも、虫さされとの大きな違いです。






しかし、単発の水疱の場合、判断に迷うこともあります。
数日経つと帯状疱疹なら、分布地図状に水疱が増えるのではっきりしますが
それを待っているとシビアな神経痛が出ることもあります。




その場合は、あらかじめ抗ウイルス剤を内服してもらう方法もいい場合があります。

現場のドクターと相談なさってください。










posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 18:58| その他のいろんな皮膚科疾患の治療

2020年08月21日

「Webで参加するアトピー性皮膚炎市民公開講座」のお知らせ



医療業界では、
新型コロナウイルスの感染拡大の影響で、最も発達したのがWEBセミナーです。

多くの新薬の説明会がwebで聴講できるようになり、
従来なら診療時間と重なったり、遠方だったりで参加しにくかった重要な情報のセミナーを、
事前にアクセスキーをいただくことでwebで聴講できるようになりました。

本当にありがたいし、今後の学会もこうなればいいのに、と思います。



昨日は、医師向けではなく、市民公開講座の案内をいただきました。



「Webで参加するアトピー性皮膚炎市民公開講座」

webseminarsanofi.jpg
●日時
2020年9⽉6⽇ (日) 11:00〜11:40
●講演(11:00〜11:30)
アトピー性⽪膚炎:最新の治療・最善の治療
片岡 葉子 先⽣(大阪はびきの医療センター)
●質問コーナー(11:30〜11:40)
事前登録の際にいただいた質問にお答えいたします。






デュピクセントのサノフィ株式会社の主催です。市民公開講座なので、具体的な薬剤名を示した治療法は行わないと思われます。

事前の申し込みが必要ですので、
ここへアクセスしてください。


視聴参加申し込み https://register.3esys.jp/register/sanofi200906/






posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 09:17| 医院からのお知らせ

2020年08月19日

アクシダームをもピンクジェル完成で、より効果的にご提供できるようになりました。





スクリーンショット 2020-08-19 12.11.43.png


「針のない注射」と表現されるアクシダームの導入は
日頃のケアのヒートマスク導入に追加していただくことで
より引き締まりと美白の効果を発揮します。





スクリーンショット 2020-08-19 12.10.49.png




医療機関ならでは、の医薬品「トラネキサム酸」を添加することで
強い美白効果を発揮しています。




そこに新開発のピンクジェルを使ったヒートマスク導入で
引き締め効果も強まりました。




こんな方にオススメです。
1)肝斑
2)レーザー後の色素沈着の解消
3)毛穴の広がり、垂れ毛穴、が気になる方
4)スポーツなどでかなり焼いてしまった直後のメラニン発生(シミ)予防


お久しぶりのご予約もお待ちしております。

ヒートマスク導入とセットで施術時間は90分
合計価格22000円(税別) 







posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 12:18| アクシダーム治療

2020年08月18日

手足の細かい赤いプツプツは痒疹かも。




痒疹という疾患は、皮膚科医では日常的に取り扱う疾患ですが、
謎な部分も多い疾患の一つです。




痒疹


発生場所
1位 膝下
2位 腕
3位 お腹周り
4位 全身



症状
1 赤いプツプツ
2 触るとひとつひとつが触れる(平坦ではない)
3 痒いことが多いが痒くないという人もいる
4 痛いという人もいる
5 じんましんを掻き破っているうちに生じる人もいる
6 虫刺されが最初にあり、掻いているうちに刺されてもいないところに生じることもある
7 最初に膝下から発症し、腕や全身に広がることもある
8 こじらせると数年間悩まされることもしばしば。



原因
決定的な病原菌もウイルスも存在せず、特定のアレルギー物質が検出されるわけでもない
現代の医学でも謎の多い疾患である。
ただ夏に圧倒的に多い疾患なので、紫外線や発汗、虫刺されなどは関与すると思われる。




治療
最も効果的なのはステロイドをしっかりと外用すること。

処方されたステロイドを1〜2回塗るだけではまず治らない。

ひとつひとつの粒にしこりをもみ消すように練り込むように外用する。
初日から数日は、これを一日3回以上は実施すること。

治療期間中に新たな虫刺されが生じたら、治りかかっていた部分が
また症状を増悪してしまうので、絶対に虫に刺されない環境を作ることも大切。






以上は、私の治療経験をまとめたものです。
治る疾患ですが、ご本人の努力も必要なので、一緒に頑張りましょう。







posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 09:27| その他のいろんな皮膚科疾患の治療