皮膚科 芦屋柿本クリニック 　日々の診療録

ホームスイートホーム展

企画展。

コロナ禍で再確認した「家」というものをテーマにした作品展。


以下　気になった作品について書きます。






その前にここで国立国際美術館について一言。

「世界中の美術好きが来ても自慢できる美術館はここだ！」


今日も観客の多くが多国籍でした。




では作品です。ーーーー






鎌田友介　Japanese Hauses








1910年から1945年までに日本国外に建てられた日本様式の家屋。















南向きで　風通しよく








簡潔で








美しく潔い










そんな日本様式家屋は、日本人の在り方そのもののを布教するように、現地に建造される。




大戦中
アメリカでは、日本家屋を焼き尽くす焼夷弾が必要とされた。
日本家屋に詳しい設計士の情報をもとに何度も実験を繰り返しそれは作成された。








焼夷弾は、この蛍光灯のように1基あたり３８個の子弾に分かれて
日本家屋に降り注いだ。












そして、、











日本家屋を通り抜けるように展示を見て行くと

映像作品が流れる壁が最後に現れます。


この映像作品が、今まで見た色んなアート映像作品とは
一線を画するものでした。


建物内のそれぞれが伏線となり

ずっと流れてた音階も大いなる伏線となっていて


この映像が回収してくれる仕掛けです。

重かったテーマを放置せずより合わせ

映像が進むにつれ
この大型の建物作品が壮大なノンフィクション映画の一部だったのだと気づくのです。


現地で是非。

言い訳のような序文


この頃寝る前にpodcast で「日本の歴史」という番組を聴いています。
https://mookstudy1.mookmookradio.com/podcast/8/


お二人の中年の男性が日本の歴史をゆるーく語るのですが、これが面白い。

お二人は学者でも教師でもない。
話している内容も、本やネットに出ていることも多い。
でも「好きで好きでたまらない歴史を語りたい」という思いで番組を作り始めたことが伝わります。

番組には
「お二人のおかげで歴史が好きになった」というファンレターが大勢寄せられ

それに対して
「嬉しいですねえ。ここから歴史に興味を持ってもらって
　もっと深く勉強したい人はしてくださいね」
というスタンスで、放送は174回まで進みました。



私も、美術が好きで好きでたまりません。
美術品を見ないで生きていくことはできません。
そして思ったことを語りたい思いも強い方です。

でも学者でも教師でも業者でもコレクターでもないし。
そう思って書いては消してを繰り返してきましたが


どこかで誰かに届くかも、いや、届かなくてもいいのでは

と、彼らのpodcastsを聴いていて思い


これからは、美術のこと、もっと発信しようと思います。
医療に携わるのも私、美術館賞に走り回るのも私。

そんな自分を紹介することで、当院にも興味を持ってもらえたら
クリニックのブログの場を借りる意味もあるかもしれない

そう思うようになりました。

また、昨今の美術館は写真撮影が可能なところが増えてきたのも
後押しになりました。

大変恐れ入りますが興味のない方はスルーしてください。
では、次から、
今開催されている国立国際美術館の展示について語ります。


そんなわけで詳細情報も控えめにします。

お盆だから、慌てん坊のあの子、こんな感じで帰ってきてくれてるかなあ

今年ほどの酷暑になると、
紫外線の害毒から体を防御することも大切になりそうです。



紫外線は、皮膚深くに侵入し身体の組織にダメージを加えます。




UVAは刻まれるようなシワを作ります






UVBはシミを作ります









それだけでなく、皮膚がんの原因にもなります。










防御にはUVカットの化粧品が有名ですが、



それに追加して
涼しい日陰を作る「日傘」はお勧めです。




今の20歳代の男性はUVカットの化粧品を塗ることに抵抗は少ないようですが
もう少し上の年齢層の人には不評です。



そんな方でも、日傘はぜひお勧めです。





選び方は、

１折りたたみが便利でしょう
２日光に当たる面は、白っぽい方が効果的です。
　
　　

３内側にはUV遮断、遮熱効果の高い断熱シートが使われているものがお勧めです。
　見た目は黒っぽい内側です。
　　





女性なら百貨店の傘売り場で買うのですが、男性ならネット販売になるのかもしれません。
上記のお勧めポイントを参考になさってください。

検索ワードは
日傘　断熱　遮光　折りたたみ

コロナ禍以降増えている円形脱毛症


コロナ禍以降増えた円形脱毛症ですが、

当院でも新規の患者さんがまだまだ来院されます。





円形脱毛症に関わるTYPE２炎症


ストレスは大きな引き金と言われていますが、
最近はアレルギーとの関与が強く疑われ



喘息、鼻炎、アトピーなどの基礎疾患や体質がある人は
共通するTYPE２炎症が関与しており、

そこにストレスなどの原因があったときに
円形脱毛が発症するように考えられており

当院の患者さん方を拝見していてもそう思います。


慎重に全身の状態を見極め、他科との連携も必要に
なる場合もあります。




TYPE２炎症がターゲットの新薬

最新の情報としては、

難治性の円形脱毛症に対して
TYPE２炎症をターゲットにしたJAK阻害剤が保険適応になりました。
（脱毛部位が広範囲に及ぶ難治の場合に限る）
まだまだ新薬のため、薬価が高く３割負担の方で月々数万円かかります。

当院では取り扱いがなく、上部医療機関へのご紹介になります。
当院での治療で全く生える気配のない方は、ご紹介させていただいた例もあります。







当院の治療法、通院回数について

しかし、多くの場合、以下の治療法でなんとか発毛があるように思います。


１スーパーライザー照射
２セラビーム照射（2023年7月から新機種になり効果も強くなりました）
３ステロイド局所注射
４自宅での外用、内服



関連記事「円形脱毛症について、再度、当院の取り組みをまとめます。」




初診時に上記の治療を致しますが、1〜２週間ですぐに発毛がない場合は、
1〜２週間後の来院時に同じ治療をします。

重症の方や、再発のある方は、ご自身の空き時間で月に2〜３度治療の来られて
完治まで導きます。
メキメキ効果のある人は、数回の治療で大丈夫です。

治ってもまた違う場所に発症する人などは治療期間が長くなりますが、新しい毛が生えてきてくれる限りは、この治療で継続します。

何をしても生える気配がない人は、上記のような新薬へのご紹介をしています。







すぐに隠したいときのウイッグ

そんな通院の時間的な余裕がない方、仕事上円形脱毛が目立つと大変困る接客などの業務の方

そんな方々には、治療と同時進行でウイッグをつけてしまうことを
お勧めしています。


人目がストレスとなることもあるからです。



例えば、こんなシール状のカツラもあります。





これはスヴェンソン社のものです。
よろしければご相談ください。

塩分を含んだ汗によって金属アレルギーが生じることが
わかっているので



「そういえば、汗をかくと痒い」、というピアス孔には










セラミック軸のピアスをお勧めしています。
患者さんでなくても窓口で購入可能です。








夏は冬と違って重ね着のおしゃれができないので



シンプルなアイテムでおしゃれ気のある清潔感を演出したいなら



デニムにパール。




これ、おすすめです。

人の顔の表情は、筋肉で作られています。


ボディービルなどと同じように、よく使う筋肉は力強く大きくなります。


そう考えると、あまり使わない方がいい筋肉と
使ういいかもな筋肉があることもわかってきます。





特に口角に注目してみましょう。




口角を上げるのは「口角挙筋」
口角を下げるのは「口角下制筋」です。













人は意識しないでいると
またはマスクの下では、口角下制筋を引き締めてしまいがちです。

そうすると、への字の厳しい表情になります。












逆に口角挙筋をキュッと引き締めていると口角が上がります。









しかし、この口角挙筋は、自分で意識しないと引き締めることのできない筋肉です。


多くの方にお目にかかる仕事ですが
口角挙筋がちゃんと引き締まるように笑顔ができる方は案外少ないです。





写真を撮るときに「笑ってください」と何度も言われる方、

日頃使っていないために口角挙筋が力弱いので

他人から見て笑っているように見えないのかもしれません。



この口角挙筋の筋トレを
マスクの下でもしていると、


きっといいことがある



と信じて、私も筋トレしています。

今朝の畑から



芙蓉（ピンク色の花）
アナベル（ボール状の花）
藤袴（スモーキーな花）








山百合
藤袴
小紫








山百合










芙蓉も山百合も小鳥が運んできた種で自生したものです。
夏にこれらが咲くのはとても楽しみです。

今日も暑い1日になりそうですね。
本日も診療開始です。




(Mari Hirako)

本格的な暑さですが、今朝も診療を開始しております。





（JUN KOSHINO)




先週からお子様のとびひが増えています。
暑い中の体力消耗にご注意ください。

今朝の当院（２階に位置しております）からの１枚です。











駐車場を挟んで東方向にダイエー東芦屋店、その北側にフォルクスがございます。
ダイエー東芦屋店にはコンセントのあるイートインコーナーもございます。


今日は夏休み中の土曜日です。
受診の際には自家用車での来院も多いと思います。

ダイエー東芦屋店、フォルクスは駐車場も共用です。

来院の際、お買い物やお食事で涼んでおかえりになる方も多いようです。

毎月のお手入れの方々も、
これほどの暑さではヒートマスク導入を躊躇します。



私自身もヒートマスク導入を受けるなら
十分に体が冷えてから出ないと嫌です。



そんな酷暑の期間、それでも紫外線対策で施術を受けたい方には
ひんやりと導入できる
「エモリエントコース」をお勧めしております。






エモリエントコースは、導入するジェルの内容は当院オリジナルの
ビタミンカクテルジェル（ピンクジェル）で






その導入を助けるマスクが温かい石膏ではなく
ひんやりとしや海藻マスクです。







費用は7700円です。





ヒートマスクほどのしっかりしたタイトニングは必要なく
日焼け後のシミ対策や保湿だけであれば

酷暑の期間はエモリエントコースでも大丈夫です。

アウトドアでの転倒の顔のけがが増えています。



当院の治療方針は
毎日洗顔やシャワー、洗髪可能な治療です。
次の通院は重症例で3日後、通常は１週間後の診察です。
湿潤環境治療です。



きれいに治すためには
できるだけ早く受診して欲しいです。

今日は水曜日で、
美容施術と皮膚腫瘍の手術のための予約日です。




毎年、学校が夏休みに入るとは手術のご希望の方が多いので
今日も３件の手術予約が入っています。




母斑細胞母斑の疑いの方
脂腺増殖症の疑いの方
皮膚線維腫の疑いの方　です。





いずれも良性腫瘍ですが、念のため病理組織の検査はいたします。
また、摘除後の傷跡に留意して手術を行います。
保険診療で、国で決められた点数で施術いたします。






暑い中ですので、部屋を涼しくして行いますが
麻酔を受けると体温が下がる方もおられますので
体にかけるシートも用意していますが、これらもお一人ずつ使い捨て型のものです。







手術歴はもう30年以上になってしまいましたので
過度の緊張は私はしませんが

患者さんにとっては、もしかしたら昨日から眠りにくかったかもしれません。

そんな緊張感を和らげるためにも、今朝も朝から花を飾ります。





庭には山野草が次々咲いてきました。



木槿（むくげ）は、しまった蕾ですね。
それと藤袴（ふじばかま）。これも蕾気味。









このブースは
名残の紫陽花とのびのびした藤袴。










藤袴の花は小さい蕾がはじけるように咲くと、スモーキーな花弁が
見どころになります。










これはコムラサキ。










根本から葉先にかけて
写真では左から右ですが

実（み）、実になりかけた枯れた花、花、蕾

の順に観察できて面白いです。


実（み）は秋には紫色の小さな飴玉みたいになります。



ご覧になる方の肩の力が抜けますように・・・・・・・・・。

「水虫がひどくなって」

と来院される方、特に男性の方の多いのですが



こんな状態。








黄色い汁が付着してただれています。
足の甲にまで広がっているのが特徴で、これは果たして水虫でしょうか。







普通水虫は真菌の感染症なので、
重症になっても透明か白い水疱です。












そこに化膿菌が感染すると赤くなったりします。
こうなると市販の水虫薬では治りません。
水虫と化膿の両方の治療が必要です。










そして最初に戻って、これですが








もう一つ、よく見ると白いパウダーまみれなこともあります。












こんな状況の時の多くが「水虫薬のかぶれ」です。
白いパウダーは乾燥剤で、市販の水虫薬です。






そして、もう一つ悪化させる要因が、タオルを指の間に挟んで
強い力でゴシゴシ洗う「しごき洗い」です。
これは、よくある、皮膚科医も見逃しがちな患者さんの行動ですので、
問診時に気をつけて聞くようにしています。














弱っている皮膚を強い力で洗ってしまうと
治ることなく、重症化します。




こうしてしまう多くの方のお気持ちには


「水虫は不潔な疾患なので、力強く洗浄しなくては」


と、まるで油まみれの換気扇を洗うような気持ちでおられるようで



強い洗浄をやめるようにお話ししても聞き入れてくださらない方もおられます。




しかし、

「交通事故で転倒してできた傷を、タオルでゴシゴシしたら
　傷がひろがって重症化しますでしょ、
　それと同じ原理ですよ」



と説明しますと、ご理解いただけます。



何事も、ほどほどに、お願いしたいです。

地元の打出天神社様も
今日と明日は天神祭のようです。





（写真・公式サイトから）



当院も長いお付き合いで、
今年も少しだけ協賛いたしました。










今日は4年ぶりに出店も出るようです。
夏休みのお子様に、是非。

この季節になると細身の人の水虫の患者さんが増えます。





そういう方に

「もしかして、ソックス履いて寝ておられませんか？」









とお尋ねすると


「冷えるので」







とのお返事をいただくことが多いです。









ご自身の「冷える感覚」とは別に

夜間、靴下の中の温度や湿度は、水虫菌には大変快適な場所になってしまいます。









せめて、足先だけは換気のできる
レッグウォーマーで冷えを予防してください。














古い靴下の、足先だけハサミで切ったものでも
代用ができると思います。










また、水虫の検査は簡単に皮膚科で受けられますので、
お気軽に受診してください。







恥ずかしがらないでください。
皆さんが思っているより遥かに多く、
清潔な女性にも発症しています。





思わぬところで感染し、その後高温多湿な環境で繁殖して定着します。
１度だけ行った場所で感染、ということもありえます。






また、水虫に似た、他の疾患もあるので
なるべく市販薬に頼らず、受診をお勧めします。

かつての「「具体（具体美術協会）」の所属作家でもあった、そして今なお現役の堀尾昭子先生から
ご案内をいただき、

先生の作品が展示されている

「吹けば風」展＠豊田市美術館
へ行ってきました。















かつては「挙母（ころも）城」があった高台に築かれており















設計は谷口吉生先生。
初めての訪問です。













訪れて驚くのは、若い来館者が大変多い！


というのも、写真撮影が可能なので、


楽しそうにかっこいい作品や場所を探しては
しきりに携帯でお互いを撮影していました。
これからの美術館はこうでなくては時代に取り残されそうですね。






というわけで私も堀尾先生作品を撮ります。











鏡や色の配置でその場の空気を整えるような作品や












このケースには










身近な紙箱などから
自由に想起される世界で遊ぶことができるような作品群













自分の想い出を辿ったり、
こんがらがった頭の中を整理する基準線にしたり










先生の作品の優しいクールさが私は大好きです。


若い人たちの反応もすごく良かった！
兵庫県が誇る「具体」は、これからも愛されそうで安心しました。









初めて行ったので所蔵作品展も見ます。




有名どころが並ぶ中、秀逸なものを見つけました。










カール･グリュンヴァルトの肖像 [1917年]















学生時代に高校の同級生たちと奈良県立美術館に
エゴン・シーレとウィーン世紀末展（会期：1986年5月17日〜6月29日）
を見に行ったときに、私はシーレを初めて知りました。

今思うと、日本への初の紹介だったのではないでしょうか、
その時にはかなり素晴らしい作品がたくさん来日していました。




しかし
若くしてスペイン風邪で亡くなったことで作品数が少なく

年々価格が高騰しているので
それほど良質な作でなくても立派な価格になってしまい
近年は日本でこれぞという作品を見る機会は少なくなっています。



その環境を考えると、「日本で所蔵しているのが奇跡」
と言ってもいいほど良質なシーレです。
見る価値あり、間違いないですよ。









外にはいくつかの茶室もあります。




そのうちの１つ「童子苑」










本館と同じ、谷口吉生先生の設計だそうです。











中で立礼の立て出しでお呈茶がいただけます。










温かいお茶を義山（ギヤマン＝ガラス）のお茶碗でいただきました。
お饅頭も大変美味しかったです。








この美術館の建つ高台にかつてあった挙母城は、

「三河国」「尾張国」「美濃国」「信濃国」「伊賀国」「伊勢国」「近江国」
の7つの国が見える高台にあることから、「七州城」と言われていたとこのと



その眺めの良さが、美術館の回廊から見ることができる・・・・・



ん？







あれに見えるは「豊田スタジアム」！









球技専用スタジアムとしては日本で2番目の大きさを誇る
名古屋グランパスの本拠地です。





いつかは行ってみたいスタジアム。
よし、地理はわかった。
いつか必ず！と思いを強くして、帰途に着きました。

エモリエントカプセルは、現在10粒入りを
当院受付だけで販売しております。








今後30粒入りを通販でも販売する予定ですが、
少し先になりそうです。




お試しされたい方のために通販内で
サンプルのご請求を設けました。
1粒だけのお送りになります。
いつものお買い物の時に、ご一緒にぜひご請求ください。

https://cosme-kakimoto.com/?pid=173665514

先日、当院が納入した紫外線照射器の新作「セラビームmini LED」

先代の「セラビームmin」の悩みをほぼ解決してくれる製品です。






これがセラビーム先代品






照射する面が重くて、非力な私はいつもスタッフにコードを持ってもらって
操作していました。

また100mJ照射するのに4秒ほどかかり、広い背中などを照射するには
時間がかかり、患者さんの負担にもなっていましたが






最新型では
持ち手がかなり軽量になり介助は必要ありません。







また、照射に要する時間も、同じ100mJで1秒、と短縮。


以前の機器で照射したことのある方、よかったら下記のビデオご覧ください。
こんなスピードです。




（自分で照射しながら撮影したので、同じ場所に重なって照射してしまっていますね。
患者さんの体には重ならないように気をつけます。）