2017年10月30日

ほくろや皮膚腫瘍、ヒアルロン酸の手術予約状況




気温が下がってくると、夏の間に検討していた手術や施術を
そろそろ実現しようとお考えになる患者さんが増えます。


通常の診察時間では、他の患者さんをお待たせすることになるので
じっくり時間が取れるように、各種手術や施術は水曜日の午前中に行なっています。




今年も多くの手術を行いました。

色素性母斑(ほくろ)
青色母斑
アテローム(粉瘤)
脂漏性角化症(老人いぼ)
日光角化症
皮膚線維腫
石灰化上皮腫
基底細胞上皮がん
陥入爪


などの疾患の手術を、
それぞれ複数〜10例以上行いました。


手術は、皮膚科医なら誰でも研修時代に修練し
体得する技術です。
保険で点数も決められ、全国共通の価格で治療できます。


例えば、顔の色素性母斑を一つ取るのに必要な価格は
病理検査を含めて、3割負担の人で8000円くらいです。


病理検査とは、取り出したものが、悪性でないかの細胞検査です。



今年残りの予約は以下のようになっています。



kyanseru.jpg





表にあるように、水曜日はヒアルロン酸やボトックスの治療日でもあります。


診察の流れは、手術も施術も
通常の診察に来て頂いて、プランを決めて、予算もお話しして
それから水曜日に予約を設定します。


まずは診察にお越しください。



診察のご予約は

医療法人社団双樹会
皮膚科 芦屋柿本クリニック http://ashiya-kakimotoclinic.com
住所: 〒659-0025 兵庫県芦屋市浜町3−7
電話: 0797340400
無料駐車場8台あります。お電話でご確認ください。
初診予約サービスサイトもご利用下さい。https://www.489map.com/helios/A5054113/reserve

診療時間柿本クリニック.jpg













posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 09:52| ホクロや皮膚癌

2017年10月27日

ストッキングやタイツが痒い対策。




タイツ.jpg







暑い夏が終わって、素足主義だった女性もストッキングやタイツが必要になる季節がやってきました。







このシーズンになると、
「ストッキングを履くと痒い」
という患者さんが増加します。






なぜ、痒くなるのでしょう。
その理由と対策を図を使って説明します。
(いつもながら私の作った図なので、稚拙でごめんなさい。)











通常の、理想の肌は
水分を含んでしっとりしています。






ストッキング2.jpg








しかし、秋が来ると知らない間に皮膚は乾燥を始めます。
乾燥する理由は様々で、



加齢、食事制限のしすぎ、ナイロンタオル愛好者、アトピー性皮膚炎

などが主な理由です。








乾燥すると、皮膚の表面は水気を失って干からびて反り返ります。
拡大すると下図のような状態で、隙間があき、傷だらけです。







ストッキング3.jpg







この状態だけでも、かなり痒い状態です。










さて、ストッキングですが、
ナイロンなどが複雑な網目構造を作っている繊維からできています。








ストッキング4.jpg








これが、干からびた傷だらけの肌に密着します。
そして、体の動きに合わせて、その傷だらけの表面をこすります。










ストッキング5.jpg










その結果、皮膚の剥がれ現象は、ますます悪化します。







ストッキング6.jpg









ここまで来ると、血が滲んで、かゆ痛い状態です。
治療にもステロイドが必要なレベルの重症度です。













対策として、以下のことに注意してください。










対策1



乾燥して干からびた皮膚のままストッキングを履かないこと。






爆弾
ストッキング3.jpg









保湿を十分に十分にしてから履くと、かゆみも軽減します。







ストキング7.jpg







当院では、良質な保湿剤を種類豊富に揃えて、症状に合わせて保険で処方しています。
たくさん塗って欲しいので、たくさん処方しています。







IMG_1395-thumbnail2.jpg












対策2
ストッキングの素材にも気を配りましょう。




綿(コットン)を含有した素材(綿混)は、かゆみを随分防げます。


引き締め効果の強いストッキングはかゆみが強くなるので注意しましょう。


太ももまでが一番重症化しやすいので、膝近くまである綿の長下着を履いてからタイツ類を履くものいいでしょう。





さて、これから春まで、冷え性女子の皆さん、
かゆみに注意してお過ごし下さい。





そして「保湿剤欲しい」という受診、どうぞお待ちしています。
お気軽にどうぞ






診察のご予約は

医療法人社団双樹会
皮膚科 芦屋柿本クリニック http://ashiya-kakimotoclinic.com
住所: 〒659-0025 兵庫県芦屋市浜町3−7
電話: 0797340400
PC公式サイトのご挨拶
無料駐車場8台あります。お電話でご確認ください。
初診予約サービスサイトもご利用下さい。https://www.489map.com/helios/A5054113/reserve

診療時間柿本クリニック.jpg














posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 12:37| 医院からのお知らせ

2017年10月26日

帯状疱疹の爪痕。


帯状疱疹が通り過ぎた後、爪痕が残される様子は、大型台風に似ています。





台風は去ってしまって危険は去っても、
その爪痕の土砂や建物などが元に戻るのには
とても時間がかかります。






帯状疱疹が治るまでを見ていきましょう、




皮膚の下には、背骨から末梢まで走っている神経線維があります。


帯状疱疹1.jpg






帯状疱疹は
水痘帯状疱疹ウイルスが原因ウイルスです。
(図ではヘルペスウイルスと書いています。)

帯状疱疹2.jpg





人の免疫能が弱ると、そのウイルスが皮下の神経線維を伝わって末梢まで伝播していきます。

帯状疱疹3.jpg




そのウイルスの通過は、まさに台風のよう。
神経線維を傷つけ



帯状疱疹4.jpg



その表面皮膚には水疱を作ります。


帯状疱疹5.jpg





治療には、抗ウイルス剤を使用します。

内服の場合、7日間の期間が設定されています。



7日飲めば、ウイルスは消えます。
(台風は去る、のと同じで危険は去ります)
しかしながら、傷んだ神経線維や水疱の残骸は残ります。

帯状疱疹6.jpg




神経線維が修復されるのには時間がかかります。
また、水疱が乾いて元の皮膚色になるのにも時間がかかります。


帯状疱疹1.jpg






不安も多い期間でしょうが、
爪痕を少しづつ治していきましょう。
ただ、ウイルス感染症の最大の山は越したので
あとは日にち薬です。
一歩一歩、頑張りましょう。






診察のご予約は
1503FPK_0048.jpg
医院日本庭園

医療法人社団双樹会
皮膚科 芦屋柿本クリニック http://ashiya-kakimotoclinic.com
住所: 〒659-0025 兵庫県芦屋市浜町3−7
電話: 0797340400
PC公式サイトのご挨拶
無料駐車場8台あります。お電話でご確認ください。
初診予約サービスサイトもご利用下さい。https://www.489map.com/helios/A5054113/reserve

診療時間柿本クリニック.jpg






posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 13:48| その他のいろんな皮膚科疾患の治療

2017年10月23日

台風一過の朝



IMG_2070.JPG
台風に耐えたムラサキシキブ


昨夜の台風で当院近隣も台風の影響で倒木や看板の倒れなど
色々被害があったようです。

当院は、今のところ被害が見当たりませんで、
通常通り診療を開始しています。


皆様のお近くは、いかがな状況でしょうか。
被害に遭われた方には心よりお見舞い申し上げます。


当院も朝から、JR線が運休している関係で患者さんのキャンセルも多く
空席の多い待合室の状況です。

気になっていることがございましたら、この機会に受診ください。




診察のご予約は

医療法人社団双樹会
皮膚科 芦屋柿本クリニック http://ashiya-kakimotoclinic.com
住所: 〒659-0025 兵庫県芦屋市浜町3−7
電話: 0797340400

無料駐車場8台あります。お電話でご確認ください。
初診予約サービスサイトもご利用下さい。https://www.489map.com/helios/A5054113/reserve

診療時間柿本クリニック.jpg


posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 10:54| 医院からのお知らせ

レーザー後にイオン導入・ヒートマスク導入をお勧めする理由




当院でシミ取りのレーザー、Qスイッチルビーレーザーをなさった後
1週間後にヒートマスク導入をすることを推奨しています。

その理由をお話しします。





シミを図で示すと以下のようになります。
シミの細胞(メラニン)が皮下に何層にも広がっています。
rezar1.jpg




Qスイッチルビーレーザーを照射すると
rezar2.jpg




メラニンは粉砕されてゴミのような状況になります。
rezar3.jpg




この状況を拡大してみると
メラニンが粉砕されるだけでなく、衝撃で皮膚組織にも炎症(赤い星で示す)が生じます。
rezar4.jpg





さて、ここからは粉砕されたメラニンと炎症を分けて見ていきましょう。



粉砕されたメラニン
rezar5.jpg




上部の皮膚に近いところはカサブタとなって1週間くらいで剥がれ落ちます。
しかし、皮膚表面から遠い深部では、粉砕されたメラニンは体内の分解を待つ状態になります。
rezarr7.jpg





その分解を促すのがイオン導入です。
rezar7.jpg






通常自然に任せる方法もありますが、導入は、より美しく早く解消します。
rezar8.jpg






次に、レーザーで生じた組織の炎症を見ていきます。
rezar6.jpg




元々、シミができやすい人は、紫外線や外傷などでメラニンが発生しやすく、また定着しやすい体質の人です。



そのため、レーザーで生じた炎症でもメラニンが発生してしまい、それがレーザー後の色素沈着の原因です。
ze\rezar9.jpg



導入は、その無駄なメラニンの発生を抑え、発生したとしても定着しないように促します。
rezar10.jpg





以上が、レーザー後にヒートマスク導入をお勧めしている理由です。





当院でレーザー後
炎症が静まる3〜6ヶ月を様子を見ながら月に一度の診察をします。
その都度ヒートマスク導入をなさることが理想です。


決して無理強いはしていません。
全くされない方もおられます。
しかし炎症後色素沈着の治り方に差があるように感じます。

その理由がどうしてなのか、理論的なご説明だけ、今回はさせていただきました。






診察のご予約は

医療法人社団双樹会
皮膚科 芦屋柿本クリニック http://ashiya-kakimotoclinic.com
住所: 〒659-0025 兵庫県芦屋市浜町3−7
電話: 0797340400
PC公式サイトのご挨拶
無料駐車場8台あります。お電話でご確認ください。
初診予約サービスサイトもご利用下さい。https://www.489map.com/helios/A5054113/reserve

診療時間柿本クリニック.jpg








posted by 皮膚科芦屋柿本クリニック at 09:07| しみとりレーザー治療